Подраздел 2 – Иерархия научных исследований (20)

Цель исследования – оценить влияние курения на заживление язв желудка у пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка. Выберите наиболее подходящий дизайн исследования:

A) случай-контроль

B) серия случаев

C) когортное

D) контролируемое

E)поперечное

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Исследовательский вопрос: снижает ли запрет на продажу фаст-фуда в школе количество учащихся с ожирением через 9 месяцев после вмешательства. Каков наилучший дизайн исследования для ответа на этот вопрос?

A) случай-контроль

B) серия случаев

C) когортное

D) РКИ

E) Поперечное

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Высшую ступень в иерархии доказательной медицины занимает:

A) Систематизация когортных исследований

B) Систематический обзор рандомизированных клинических исследований:

C) Обсервационное клиническое исследование

D) Рандомизированное клиническое исследование

E) Поперечное одномоментное исследование

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Фактор, искажающий результат исследования, представляет собой

A) вероятностный фактор

B) временной фактор

C) вмешивающийся фактор

D) истинный фактор

E) доверительный фактор

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

Наиболее предпочтительной формой доказательств является:

A) мнение экспертов

B) контролируемые клинические исследования

C) неконтролируемые клинические исследования

D) рандомизированные контролируемые исследования

E) нерандомизированные контролируемые исследования

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

Ретроспективное исследование для выявления связи между фактором риска и клиническим исходом:

A) Когортное исследование

B) Исследование cлучай- контроль

C) Лонгитудинальное исследование

D)Поперечное исследование

E)Экспериментальное исследование

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

С какой целью проводятся поперечные исследования?

A) Для выявления различий во влиянии определенных факторов риска на развитие клинического исхода

B) Для изучения распространенности (превалентности) заболевания

C) Для определения причин возникновения и распространения болезней

D) Для оценки одиночной переменной в строго определенной группе пациентов

E) Для оценки абсолютного и относительного риска возникновения заболевания

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

При исследовании вам необходимо определить эффективность применения нового лекарственного препарата для лечения вирусной инфекции. Какой тип исследования Вы предпочтете?

A) Случай-контроль

B) Когортное исследование

C) Рандомизированное контролируемое исследование

D) Поперечное исследование

E) Продольное исследование

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Что относится к преимуществам исследования по типу случай-контроль?

A) Отсутствие контрольной группы

B) Высокая вероятность систематических и случайных ошибок

C) Влияние дополнительных (вмешивающихся) факторов на течение и исход заболевания, что затрудняет интерпретацию исследования

D) Ограниченная возможность обобщения результатов

E) Может быть первым шагом на пути выдвижения гипотезы о патогенезе, риске, прогнозе и лечении

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Что не имеет значения для расчета размера выборки групп при проведении ИСК (случай контроль)

A) Соотношение случаев и контролей

B) Отношение шансов

C) % экспонированных в контроле (целевой популяции)

D) Вероятность систематических ошибок исследования

E) Мощность исследования (1-β)

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

Дизайн исследования предусматривает, что из популяции, подвергшейся воздействию фактора риска, отбираются лица, имеющие заболевание (состояние) и не имеющие такового. Укажите вид исследования:

A)Случай-контроль

B) РКИ

C) Мета-анализ

D) Поперечное исследование

E) Когортное исследование

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Укажите недостатки исследования «случай-контроль»:

A) Лучший дизайн для редких заболеваний

B) Систематические ошибки

C) Кратковременность исследования

D) Исследование для подтверждения первичной гипотезы

E) Большой объем информации

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Укажите преимущества (достоинства) исследования «случай-контроль»:

A) не имеет научной основании

B) высокая систематическая ошибка

C) очень низкая достоверность

D) большой объём информации

E) можно одновременно выявить несколько факторов риска одного заболевания

{Правильный ответ=Е}

{сложность}=1

 

Укажите, к какому типу исследования относится изучение причины развития нарушений со стороны ЦНС у детей после применения коклюшной вакцины

A) РКИ

B) Случай-контроль

C) Описание случай

D) Поперечное

E) Когортное

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Какое исследование может дать ответ на данный вопрос: Увеличивает ли наклонное положение тела во время сна риск внезапной смерти ребенка грудного возраста?

A) РКИ

B) Поперечное исследование

C) Случай контроль

D) Когортное исследование

E) Описание случая

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

При проведении какого исследования можно судить о том, какое количество людей больны каким-либо заболеванием в данной популяции?

A) Поперечного исследования

B) Рандомизированного контролируемого исследования

C) Систематических обзоров

D) Когортного исследования

E) Исследования типа сравнение случай с контролем

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Чтобы определить число студентов, страдающих патологией щитовидной железы среди студентов ВУЗа, какое исследование необходимо провести:

A) Поперечное исследование

B) Проспективное исследования

C) Когортное исследование

D) Исследования типа сравнение с контролем

E) Рандомизированное контролируемое вмешательство

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Цель исследования – определить сколько человек заболели менингитом за последний год. Какой дизайн исследования наиболее оптимальный:

A) Поперечное исследование

B) Описание серии случаев

C) Исследование с неконтролируемым вмешательством

D) Продольное исследование

E) Рандомизированное контролируемое вмешательство

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

Доказательства в ДМ имеют разный уровень достоверности. Перечислите уровни достоверности в соответствие с иерархией доказательств в доказательной медицине
A) рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования, исследование "случай-контроль", описание случаев, систематический обзор
B) систематические обзоры и мета-анализ, когортные исследования, рандомизированные контролируемые испытания, описание случаев, исследование "случай-контроль"
C) рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования, систематические обзоры и мета-анализ, исследование "случай-контроль", описание случаев
D) исследование "случай-контроль", описание случаев систематические обзоры и мета-анализ, рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования
E) систематические обзоры и мета-анализ, рандомизированные контролируемые испытания, когортныеисследования,исследование "случай-контроль", описание случаев

{Правильный ответ=E}

{сложность}=1

 

Укажите, какой дизайн исследования наиболее приемлем для изучения эффективности ЭКГ в выявлении начальных признаков ИБС

A) Поперечное исследование

B) РКИ

C) Исследование типа сравнение с контролем

D) Когортное исследование

E) Нерандомизироанное контролируемое исследование

{Правильный ответ=E}

{сложность}=1

 

Дизайн исследования "случай-контроль" наиболее подходит для изучения

A) распространенных заболеваний

B) редких заболеваний

C) всех заболеваний

D) только инфекционных заболеваний

E) хронических заболеваний

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Особенностью проведения исследования "случай-контроль" является то, что в группе "случай" и группе "контроль"

A) действие фактора в разной степени

B) действие одинакового фактора

C) в контрольной группе нет действия фактора

D) в группе "случай" действие фактора сильнее

E) фактора риска может не быть

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Оптимальным типом исследования для ответа на вопрос об этиологии является ©

A) Контролируемое клиническое исследование (ККИ)

B) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

C) Сравнение с референтным тестом ("золотым стандартом")

D) Серия случаев и/или описание случая

E) Исследование "случай-контроль"

{Правильный ответ=E}

{сложность}=1

 

Особенностью дизайна при когортных исследованиях является то, что

A) проводится набор двух групп пациентов, одна из которых подвергнется изучаемому вмешательству, а другая - нет

B) обе группы пациентов уже подверглись одинаковому вмешательству

C) обе группы пациентов будут подвержены действию одинакового фактора

D) проводится одномоментное исследование

E) данные можно получить за очень короткое время

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

При проведении когортного исследования испытание проводится

A) на пациентах, уже имеющих заболевание

B) на пациентах, у которых заболевание может и не развиться

C) на пациентах с определенным заболеванием

D) одномоментно

E) только ретроспективно

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Дизайн исследования "случай-контроль" предусматривает сравнение пациентов с определенным заболеваниеми
A) с лицами, у которых заболевание может и не развиться
B) с лицами, на которых воздействовал тот же фактор и заболевание не развилось
C) с лицами, получающими плацебо
D) с несколькими группами лиц, объединенными по определенному признаку
E) с лицами, имеющими сходный диагноз
{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

Укажите оптимальный тип исследования, который даст ответ на вопрос: насколько медсестры верят в эффективность диеты у больных с аллергодерматозами
A) исследование случай-контроль
B) рандомизированное контролируемое исследование
C) поперечное исследование
D) когортные исследования
E) контролируемое клиническое исследование

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Исследование, при котором распространенность болезни устанавливают на момент обследования, что не позволяет учитывать случаи болезни, закончившиеся выздоровлением, летальным исходом, отслеживать пациентов, выбывших при смене места жительства и по другим причинам называется

A) лонгитудинальным

B) поперечным

C) выборочным

D) проспективным

E) когортным

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Если Вам необходимо определить число пациентов, больных раком щитовидной железы среди жителей села Саржал, то какое исследование лучше всего подойдет для этой цели

A) Поперечное исследование

B) Проспективное исследования

C) Когортное исследование

D) Исследования типа сравнение с контролем

E) Рандомизированное контролируемое вмешательство

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

"Поскольку беременность у больной протекала с тазовым предлежанием плода, в ходе родов ей было оказано ручное пособие". Определите вид исследования A) Описание случая

B) Рандомизированное контролируемое исследование

C) Поперечное исследование

D) Систематический обзор

E) Исследование "случай-контроль"

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Когда вы спрашиваете у ваших пациентов с сахарным диабетом о том, как часто они измеряют уровень сахара в крови, то вы проводите

A) Поперечное исследование

B) Когортное исследование

C) Нерандомизированное контролируемое исследование

D) Систематический обзор

E) Описание серии случаев

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Укажите особенность проведения исследования "случай-контроль"

A) В исследование включаются пациенты уже имеющие интересующий исход

B) Все участники "ослеплены" (проведена рандомизация)

C) Часть участников получают плацебо

D) Сравнивают дозы лекарственных препаратов

E) Наблюдают за ожидаемым исходом после вмешательства

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Укажите признак, по которому проведение исследования "случай-контроль" уступает по сравнению с когортным исследованием

A) Являются более достоверными в установлении причинно-следственной связи

B) Занимают более высокое место в иерархии доказательств

C) Позволяют точно определить этиологию заболевания

D) Полностью исключают возможность систематической ошибки

E) Являются менее доказательными

{Правильный ответ=E}

{сложность}=1

 

Для того, чтобы определить, вызовет ли воздействие фактора риска развитие какого-то патологического состояния (прогноз) какой оптимальный тип исследования необходимо провести

A) описание случая или серия случаев

B) рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

С) Сравнение с референтным тестом ("золотым стандартом")

D) Когортное и/или "случай-контроль"

E) Контролируемое клиническое исследование (ККИ)

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

Подраздел 3 - РКИ (10)

По дизайну контролируемое испытание всегда:©

A) ретроспективное

B) проспективное

C) поперечное

D) перпендикулярное

E) одномоментное

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Клиническое исследование, в котором все участники (врачи, пациенты, организаторы) знают, какой препарат используется у конкретного больного, называется

A) пилотное

B) рандомизированное контролируемое

C) простое слепое

D) закрытое

E) контролируемое клиническое

{Правильный ответ=E}

{сложность}=1

 

Испытание фармацевтического препарата проводилось на базе лечебных учреждений различных городов РФ, это исследование является

A) генеральное

B) множественное

C) полицентрическое

D) мультицентровое

E) одноцентровое

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

Исследование в которым одна группа получает экспериментальное лечение, а другая- стандартное или плацебо, называется

A) Контролируемое исследование

B) Описательное исследование

C) Оценивающее исследование

D) Сравнительное исследование

E) Качественное исследование

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Какой тип исследования является золотым стандартом любого метода диагностики и лечения?

A) Когортное исследование

B) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

C) Поперечное исследование

D) Исследование типа случай контроль

E) Мета-анализ

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

На какие две группы распределяют участников в случайном порядке входе рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)?

A) Основные и дополнительные

B) С положительным и отрицательным исходом

C) Опытная и сравнительная

D) Основная и контрольная

E) Контрольная и сравнительная

{Правильный ответ=D}

{сложность}=1

 

В каком случае можно использовать термин <Двойное слепое испытание>?©

A) В случае если лечение известно исследователю, но неизвестно пациенту©

B) В случае если о принадлежности пациента к конкретной группе не известно ни пациенту, ни исследователю©

C) В случае если результаты рандомизации скрыты не только от пациента и исследователя, но и от статистика, анализирующего данные©

D) В случае если результаты рандомизации известны пациенту©

E) В случае если о результаты рандомизации известны пациенту и статистику, анализирующему данные

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Укажите преимущества РКИ? ©

A) Четкая оценка одиночной переменной в строго определенной группе пациентов

B) Проведение РКИ дорого и требует времени

C) Лучший дизайн для получения достоверной информации об этиологии болезней©

D) Кратковременные, наименее дорогие ©

E) Многих систематических ошибок можно избежать.

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

Какой дизайн исследования наиболее оптимален для оценки эффективности Цефазолина при хроническом бронхите?

A) Когортное исследование

B) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

C) Поперечное исследование

D) Исследование типа случай контроль

E) Мета-анализ

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

Что Вы понимаете под термином "перекрестное исследование"
A) Пациенты не знали, какое лечение они получали
B) Каждый пациент получал как экспериментальное, так и контрольное лечение
C) Ни пациенты, ни исследователи не знали, какое лечение они получали
D) Подбирались пациенты с одинаковыми характеристиками, например полом и возрастом
E) Пациенты обоих групп получали разное лечение параллельно

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

При проведении рандомизированного контролируемого исследования обязательным условием является рандомизация или ослепление. Что означает термин двойное слепое исследование

A) пациент не владеет информацией о распределении участников по группам изучаемого вмешательства

B) "ослеплены" и пациент и медицинский персонал

C) не владеет информацией статистик, делающий обработку полученных данных и спонсор

D) "ослеплены" пациент, врач, статист

E) Все участники владеют информацией о распределении групп

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Вы - исследователь, цель которого определить является ли вновь разработанный способ холецистэктомии лучше предыдущих. Какое исследование необходимо провести для достижения цели

A) Поперечное исследование

B) Нерандомизированное контролируемое исследование

C) Рандомизорованное контролируемое исследование

D) Когортное исследование

E) Исследование типа сравнение случай с контролем

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Если Вы хотите провести рандомизированное контролируемое испытание, то для отбора пациентов для исследования будете применять следующий признак

A) одинаковый возраст

B) одинаковый диагноз

C) сходные материально-бытовые условия

D) одинаковая продолжительность болезни

E) одинаковая дата поступления пациента в клинику

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Выберите наиболее оптимальный тип исследования для того, чтобы определить: Лучше ли новая хирургическая процедура по сравнению с общепринятым подходом, используемым в настоящее время

A) поперечное исследование

B) случай-контроль

C) рандомизированные контролируемые исследования

D) контролируемые клинические испытания

E) когортные исследования

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Выберите наиболее оптимальный тип исследования для того, чтобы определить: Приведет ли замена маргарина с высоким содержанием насыщенных жиров на маргарин с высоким содержанием полиненасыщенных к изменению концентрации холестерина в сыворотке крови

A) поперечное исследование

B) случай-контроль

C) рандомизированные контролируемые исследования

D) контролируемые клинические испытания

E) когортные исследования

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

 

Каждый метод исследования имеет свои преимущества и недостатки. Укажите недостаток РКИ

A) большинство испытаний оплачивают крупные фармацевтические компании, которые диктуют свои условия

B) четкая оценка единственной переменной в строго определенной группе пациентов

C) возможность проведения в последующем мета-анализа

D) проспективный дизайн

E) потенциальное исключение ошибки путем сравнения двух в остальном идентичных групп

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1

 

На какой вопрос получает ответ исследователь при проведении рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)

A) приводит ли введение препарата к повреждению мозговой ткани

B) нормализуется ли со временем повышенное артериальное давление

C) лучше ли предложенное вмешательство по сравнению с традиционным

D) каков нормальный рост 3-х летнего ребенка

E) является ли данный фактор причиной болезни

{Правильный ответ=C}

{сложность}=1

Позволяет ли суррогатная точка дать ответ на вопрос: "что является наиболее оптимальным лечением" и почему

A) Да, потому что она основана на знании физиологических механизмов

B) Нет, потому что она не отражает точно цель лечения

C) Да, потому что она соответствует современным представлениям о патогенезе заболевания

D) Нет, потому что она не подтверждена данными лабораторных испытаний

E) Да, потому что она даёт возможность значительно удешевить лечение

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Рандомизация при распределении в группу вмешательства и группу сравнения основана на…

A) устранении эффекта плацебо

B) формировании групп одинакового размера

C) устранении смещения в оценке исходов

D) принципе случайности

E) наличии взаимосвязей между изучаемым заболеванием и ожидаемым исходом

{Правильный ответ=B}

{сложность}=1

 

Как называется исследование, при котором испытуемые получают либо только изучаемое лекарственное средство, либо только плацебо

A) исследование параллельных групп

B) исследование перекрестных групп

C) открытое исследование

D) простое слепое исследование

E) рандомизированное контролируемое испытание

{Правильный ответ=A}

{сложность}=1