Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-07-25 | 985 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Оснащение. Стерильные: ложкообразное зеркало Симса и плоский подъемник Отта или двустворчатое зеркало Куско, 2 корнцанга, резиновые перчатки, ватные шарики, пеленка; другие: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка пациентки, антисептические средства.
Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологическогокресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: влагалищные зеркала, 2 корнцанга, резиновые перчатки, ватные шарики.
4. Провести психологическую подготовку пациентки.
5. Предложить пациентке застелить на гинекологическое кресло индивидуальную пеленку и раздеться до пояса снизу.
6. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
7. Надеть стерильные резиновые перчатки.
8. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
9. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
Примечание. Исследование проводится с помощью двустворчатого зеркала Куско или с помощью ложкообразного зеркала Симса и плоского подъемника Отта.
Осмотр с помощью зеркала Куско
10. Сложить зеркало Куско в сомкнутом виде, держа его в правой руке.
11. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы в нижней трети.
12. Зеркало Куско осторожно ввести во влагалище до половины, размещая сомкнутые створки параллельно половой щели.
13. Во влагалище повернуть зеркало на 90° кремальерою вниз и ввести, направляя его к заднему своду.
14. Осторожно раскрыть зеркало, нажимая на части кремальеры, оголить шейку матки так, чтобы она располагалась между створками зеркала.
15. В случае необходимости зеркало зафиксировать с помощью винта замка.
16. Осмотреть шейку матки.
|
Примечание. Если шейка матки покрыта слизью и это мешает ее осмотру, слизь снимите ватным шариком на корнцанге.
17. С помощью винта замок ослабить так, чтобы створки зеркала свободно двигались и не сжимали шейку матки.
18. Осмотреть стенки влагалища, выводя зеркало, предварительно сжав до полусомкнутого состояния.
Осмотр с помощью зеркала Симса и подъемника Отта
19. Правой рукой взять ложкообразное зеркало Симса.
20. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы в нижней трети.
21. Ввести зеркало во влагалище до половины, размещая его наклонно к половой щели.
22. Во влагалище повернуть зеркало рукояткой вниз и продвинуть.
23. Зеркалом осторожно нажать на заднюю стенку влагалища, расширяя вход.
24. Параллельно заднему зеркалу ввести переднее зеркало — подъемник Отта и поднять им переднюю стенку влагалища.
25. Вывести шейку матки так, чтобы она располагалась между зеркалами.
26. Осмотреть шейку матки.
27. Осмотреть влагалище, выводя зеркала в обратной последовательности: сначала вывести подъемник, осмотрев переднюю стенку влагалища.
28. Затем вывести заднее зеркало, осматривая заднюю и боковые стенки влагалища.
29. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
29. Снимите резиновые перчатки, положите их в сосуд для работали материала.
30. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
31. Продезинфицировать использованное оборудование.
32. Вымыть и осушить руки.
33. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
8. Все обнаруженные разрывы мягких родовых путей также ушиваются:
а) зашивание разрывов влагалища – обнажают разрывы с помощью зеркал и накладывают кетгутовые швы, начиная с верхнего угла раны. Встречающиеся отдельно кровоточащие сосуды захватывают зажимом и перевязывают.
|
б) зашивание разрывов промежности – начинают с верхнего угла разрыва
При разрыве промежности I степени (разрыв задней спайки, стенки влагалища в области нижней трети и кожи промежности) вход во влагалище раздивают двумя пальцами левой руки, отыскивают угол раны, затем последовательно сверху вниз накладывают на край стенки влагалища узловатые кетгутовые швы, отступив друг от друга на 1-1,5 см, до формирования задней спайки. На кожу промежности накладывают шелковые (лавсановые) швы, скобки Мишеля. Иглу следует проводить под всей раневой поверхностью, т.к. в противном случае остаются карманы, щели, в которых скапливается кровь, что мешает первичному заживлению раны.
При разрывах промежности II степени (как разрыв I степени + разрыв мышц тазового дна) вначале накладывают кетгутовые швы на верхний угол раны, затем несколькими погружными швами соединяют разорванные мышцы промежности, а затем уже накладывают швы на слизистую влагалища до задней спайки и на кожу.
При разрывах промежности III степени (как разрыв II степени + разрыв сфинктера прямой кишки и иногда ее стенки) вначале восстанавливают стенку прямой кишки, затем отыскивают концы разорванного сфинктера и соединяют их, после чего накладывают швы в том же порядке, что и при разрыве промежности II степени.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!