Опишите клинические признаки малярии

Малярия — протозойное антропонозное трансмиссивное заболевание с чере дованием лихорадочных приступов и периодов апирексии, увеличением печени и селезёнки, анемией с возможным развитием гемолитической желтухи. Возбудители — простейшие рода Plasmodium класса Sporozoea. характеризуется циклическим течением, со сменой лихорадочных приступов и межприступных состояний. Резервуар и источник инвазии — человек (больной или паразитоноситель) и самки комаров рода Anopheles.

Увеличением печени и селезенки, анемией.

1.Спорогония происходит в клетках эпителия ЖКТ комара; ее продолжительность 1-3 нед.

2. Тканевая или экзоэритроцитарная шизогония – клиники нет

3. Экзоэритроцитарная шизогония – цикл 72 ч., периодические приступы

– резко поднимается температура до 41 градусов С, через несколько снижается до 35 градусов С.

– развивается анемия, нарушается кровообращение

– приступы лихорадки повторяются от 10 до 14 раз и более в течение 2-3-х месяцев

– озноб продолжается от нескольких минут до 2-3-х часов

– обильное потоотделение (профузный пот)

– появление желтушности кожных покровов

– увеличение селезенки

– анемия возникает

2. Лабораторная диагностика ПТИ – пищевые токсикоинфекции.

– острые кишечные инфекции, вызываются употреблением в пищу продуктов, содержащих микроорганизмы и их токсины.

Характеризуется:

– приступы тошноты

– многократная рвота

– диарея

– схваткообразные боли в животе

– повышение температуры

– симптомами интоксикации (это главное при ответе)

Лабораторная диагностика

– диагностика пищевых токсико-инфекций путем бактериологического исследования рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, пищевых продуктов

– общий анализ крови (иногда лейкоцитоз)

Задание – мононуклеоз

Билет №12

Метод забора исследуемого материала при дифтерии

Дифтерия – это острое инфекционное воспаление воздухоносных путей и реже кожных покровов. Возбудитель дифтерии — грамположительная неподвижная палочковидная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Б

Бактериологическое исследование при дифтерии проводят методом забора материала – слизи из зева и носа. Проводится стерильным тампоном, мазок берут спустя 2-3 часа после приема пищи. Надавливая на корень языка шпателе, просим больного сделать глубокий вдох и прокатываем тампоном от правой небной дужки и задней стенки глотки к левой небной дужке, не касаясь зубов и языка. Тампон помещается в пробирку с транспортной средой в лабораторию с направлением. Мазок из носа берется тампоном с передних крыльев носа.

 

Варианты преджелтушного периода

– астеновегетативный вариант (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, слабость, иногда нарушение сна)

– диспепсический (абдоминальный) вариант (утрата аппетита, чувство тяжести в надчревной области, вздутие кишечника, запор или понос)

– артралгический вариант B, C, D (боль в крупных суставах)

– псевдогриппозный вариант А, Е (катаральный синдром в большинстве случаев отсутствует, однако появляется ломота во всем теле, повышение температуры тела, головная боль)

– аллергический вариант B, C, D (сопровождается высыпанием на коже, кожным зудом и повышением температуры тела)

Задание – менингит

Билет №13

1. антропонозноезаболевание, источник больной человек и бактерионоситель.

Механизм передачи – фекально-оральный (пища, вода, грязные руки)

Признаки заболевания:

– общее недомогание, слабость, постепенное повышение температуры

– максимальное значение лихорадки достигается к 3-5 дню заболевания

(39,5-40) – длительность до 3-х недель

– нарастание обезвоживания организма

– бледность и сухость кожи

– на 8-10 день сыпь тифозная на передней брюшной стенке и по бокам грудной клетки

– болезненность и вздутие живота

– увеличение селезенки и печени

– язык в центре и у корня, покрыт белым налетом

– увеличиваются лимфоузлы и брюшной полости

– наблюдается утолщение языка

2. Серологические методы лабораторной диагностики

1.Серологические реакции крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – при диагностике инфекций, вызываемых простейшими (сальмонеллёз).

Серологические методы исследования – это методы изучения антител или антигенов в биологическом материале больного, основанные на определенных реакциях иммунитета.

2. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ (метод Кунса). Различают три разновидности метода прямой, непрямой, с комплементом. Реакция Кунса является методом экспресс-диагностики для выявления антигенов микробов или определения антител.

Прямой метод РИФ основан на том, что антигены тканей или микробы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Бактерии в мазке, обработанные такой люминесцирующей сывороткой, светятся по периферии клетки в виде каймы зеленого цвета.

Непрямой метод РИФ заключается в выявлении комплекса антиген - антитело с помощью антиглобулиновой (против антитела) сыворотки, меченной флюорохромом. Для этого мазки из взвеси микробов обрабатывают антителами антимикробной кроличьей диагностической сыворотки. Затем антитела, не связавшиеся антигенами микробов, отмывают, а оставшиеся на микробах антитела выявляют, обрабатывая мазок антиглобулиновой (антикроличьей) сывороткой, меченной флюорохромами. В результате образуется комплекс микроб + антимикробные кроличьи антитела + антикроличьи антитела, меченные флюорохромом. Этот комплекс наблюдают в люминесцентном микроскопе, как и при прямом методе.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление инфекций, применяется для диагностики:

– ВИЧ

– вирусные инфекции

– герпесная инфекция

– токсоплазменная инфекция

– цитомегаловирусная инфекция

ИФА – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям с целью выявления не только этиологии, но и стадии болезни. Результаты ИФА могут выдаваться качественно и количественно):

В настоящее время ИФА применяется в следующих ситуациях:

1) Поиск специфических антител к любому инфекционному заболеванию;

2) поиск антигенов каких-либо заболеваний (инфекционных, венерологических);

3) исследование гормонального статуса пациента;

4) обследование на онкомаркеры;

5) обследование на предмет наличия аутоиммунных заболеваний.

Преимущества метода ИФА:

1) высокая специфичность и чувствительность метода ИФА (более 90%).

2) возможность определения заболевания и отслеживания динамики процесса, то есть сравнивание количества антител в разных временных промежутках.

3) доступность ИФА-диагностики в любом медицинском учреждении.

2. Серологические исследования – реакция антиген-антитело; сдается кровь натощак, доставляется в лабораторию и из сыворотки реакции РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) с диагностикумами инфекционных заболеваний. При наличии в крови антител к данном возбудителю, образуется комплекс антиген+антитело и оседание эритроцитов

Задание – сыпной тиф

Б-14

1.Обоснуйте вопросы эпиданамнеза при вирусных гепатитах – А, В, С.

(Внимание! Текст отсутствует)

2.Перечислите клинические признаки менингита

Клинические признаки менингита:

– начинаются внезапно, остро

– повышается температура тела

– жара, озноб, тошнота, рвота «фонтаном»

– мучительная головная боль.

Отмечается болезненная оцепенелость затылочных мышц, спины, и конечностей.

Непереносимость солнечного света и громких звуков, а также сонливость; расстройство зрения, равновесия, психики,

Бледность кожи, отказ от еды и питья;

Припадки, судороги любой интенсивности и любой продолжительности, потеря сознания

Задание – дифтерия

Б-15

1.Назовите степени обезвоживания при кишечных инфекциях

Дегидратация (обезвоживание) – патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул)

Выделяют 4 степени обезвоживания у взрослых:

I степень (компенсированная) – потеря массы тела до 3% от исходной.

II степень (переходная) – потеря массы тела 4-6% от исходной

III степень (субкомпенсированная) – 7-9% от исходной

IV степень (декомпенсированная) – более 10% потери массы тела от исходной