Какую фитотерапию можно рекомендовать в период ремиссии заболевания?

- В промежутках между медикаментозными препаратами рекомендуется

принимать отвары или настои трав, обладающих диуретическим и

антисептическим действием (клюквенный морс, отвар шиповника, трава полевого

хвоща, плоды можжевельника, листья березы, толокнянка, брусничный лист,

листья и стебли чистотела и др.). Также можно использовать уролесан по 15 кап. 3

раза в день. Канефрон-Н по 2 табл. 4 раза в день.

 

2 балла – Ответ верный. Растительные средства названы правильно.

1 балл – Названы не все фитопрепараты.

0 баллов - Ответ неверный. Растительные средства названы неправильно.

 

Ситуационная задача №101

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА

ВОПРОСЫ:

Больная М. 34 лет жалуется на боли жгучего характера в подложечной области,

возникающие натощак и по ночам, изжогу, тошноту, иногда, на высоте болей,

рвоту, приносящую облегчение.

Данные симптомы беспокоят 10 лет, возникают, в основном, весной и осенью.

Самостоятельно принимает соду, Алмагель, вызывающие положительный эффект.

Настоящее обострение связывает с приѐмомВольтарена по поводу болей в

поясничной области.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа обычной окраски, влажная.

Пульс – 60 уд/мин, АД – 100/70 мм рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым

налетом. Живот обычной формы, не вздут, при пальпации резко болезненный в

эпигастральной области. Стул со склонностью к запорам (1 раз в 2 дня).

Общий анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, СОЭ – 10 мм/ч, лейкоциты – 5,2×109/л;

лейкоформула: палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы –

66%, лимфоциты - 27, моноциты - 5.

Биохимический анализ крови: АЛТ – 40 ед/л, АСТ – 32 ед/л. Диастаза мочи – 64 ед.

ЭФГДС: пищевод свободно проходим, кардия смыкается. В желудке натощак

содержится большое количество светлой секреторной жидкости и слизи. Складки

слизистой оболочки желудка утолщены, извитые, диффузно гиперемированы.

Луковица 12-перстной кишки деформирована, на задней стенке выявляется дефект

слизистой оболочки до 0,7 см в диаметре. Края дефекта имеют чѐткие границы,

гиперемированы, отѐчны. Дно дефекта покрыто фибринозными наложениями

белого цвета. Постбульбарные отделы без патологии.

Хелик-тест: базальный уровень – 4 мм; нагрузочный уровень – 10 мм; показатель

прироста – 6 мм; Нр (+).

Сформулируйте диагноз?

- Язвенная болезнь с локализацией язвы (0,7 см) средних размеров на задней стенке

луковицы 12-перстной кишки, фаза обострения. Рубцово-язвенная деформация

луковицы 12-перстной кишки.

 

2 балла – Диагноз поставлен правильно.

1 балл – Диагноз поставлен не полностью: не указаны размеры язвы или не указана

в диагнозе рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки.

0 баллов - Диагноз поставлен неверно.

Перечислите экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы,

Приводящие к развитию данного заболевания?

- Экзогенные факторы: - нервно-психические воздействия, психоэмоциональный

стресс- травмы, заболевания головного мозга- алиментарный фактор- прием

лекарственных препаратов (НПВП, ГК и др.)- бытовые и производственные

вредности- метеорологические условия- инфицирование Helicobacterpylori.

Эндогенные факторы: - наследственная предрасположенность- первая группа

крови- конституциональный статус- пол и возраст- заболевания внутренних

органов- дисбактериоз гастродуоденальной зоны.

 

 

2 балла – Экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы, приводящие к

развитию данного заболевания перечислены правильно.

1 балл – Перечислены не все экзогенные и эндогенные предрасполагающие

факторы.

0 баллов - Предрасполагающие факторы названы неправильно.

Показания к госпитализации?

- Показания к госпитализации:- больные с осложненным и часто рецидивирующим

течением заболевания;- больные язвой желудка, если нет возможности провести

квалифицированное исследование гастробиоптата;- больные язвой, протекающей с

выраженным болевым синдромом или болевым синдром, который не купируется в

течение недели амбулаторного лечения;- больные с гастродуоденальными язвами,

развившимися у ослабленных больных или на фоне тяжелых сопутствующих

заболеваний;- при невозможности организовать лечение больного и контроль за

заживлением язвы в поликлинических условиях.

 

2 балла –Показания к госпитализации перечислены верно.

1 балл – Перечислены не все показания к госпитализации.

0 баллов - Показания к госпитализации перечислены неверно.