Лечение курируемого больного

1. Транквилизатор – производное бензодиазепина

· Анксиолитическое действие

· Противосудорожное действие

· Миорелаксирующее действие

Rp: Sol. Sibazoni 0,5% - 2ml

D.t.d N 10 in amp.

S: Внутримышечно по 2мл для предоперационной подготовки

2. Транквилизатор – производное бензодиазепина

· Анксиолитическое действие

· Противосудорожное действие

· Миорелаксирующее действие

Rp: Phenazepami 0,001

D.t.d. N 10 in tab.

S: Внутрь по 1 таблетке в 16.00 и 22.00 для предоперационной подготовки

3. Антихолинергичкое средство, М-холиноблокатор

· Уменьшение секреции слюны, бронхиальных желёз, снижение тонуса гладкомышечных органов.

Rp. Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1ml

D.t.d. N 3 in amp.

S: внутримышечно, для предоперационной подготовки.

 

4. Антигистаминный препарат (блокатор Н1 – гистаминовых рецепторов

· Успокаивающее действие, спазмолитическое действие

· Повышает действие снотворных, наркозных препаратов

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1ml

D.t.d. N 3 in amp.

S: внутримышечно, для предоперационной подготовки.

5. Антибиотик – группа В-лактамы, подгруппа цефалоспоринов (3-4 поколения)

Rp: Ceftriaxoni1,0

D.t.d N 4

S: Содержимое флакона растворить в 3,5мл растворителя.

6. Антикоагулянт прямого действия

· Уменьшает образование тромбина

· Для профилактики послеоперационного трамбоза

Rp: Sol. Klexani 10% - 0,2ml

D.t.d. N 3 in amp.

S:Вводить подкожно в передне – латеральную область брюшной стенки 1 раз в день, в течении 3-х дней.

7. Нестероидное противовоспалительное средство

· Противовоспалительное, жаропонижающее действие

Rp: D.t.d. N 3 in amp.

Sol. Diclobene 2,5% - 3ml

S:В мышцу 1 раз в день в течении 3-х дней.

 

8. Плазмозамещяющее и дезинтоксикационное средство

Rp: Sol. Ringeri pro injectionibus 200ml

D.S. Для внутривенного капельного введения

9. Плазмозамещяющее и дезинтоксикационное средство

Rp: Natrii chloridi isotonicae pro injectionibus 400ml

D.S. Для внутривенного капельного введения

10. Антисептик

Rp: Sol. Betadini 10%

DS: Для обработки кожи до и после проведения операции (перед применением развести стерильным раствором воды до 300мл.

 

 

Эпикриз

Снежко Анатолий Николаевич поступил 04.03.14 с клиническим диагнозом: «Правосторонняя косая вправимая паховая грыжа». Предъявлял жалобы на: выпячивание в правой паховой области, непродолжительную ноющую боль средней интенсивности, возникающую в области выпячивания после физической нагрузки (подъем тяжести). Из анамнеза: на работе после физической нагрузки (подьем тяжести) почувствовал непродолжительную, ноющую боль в правой паховой области, затем заметил наличие небольшого выпячивания в правой паховой области, которое постепенно увеличивалось, с его слов имело мягкую консистенцию, безболезненное, кожа над выпячиванием была не изменена. В последствии при физической нагрузке (подьем тяжести) начал ощущать непродолжительную, ноющую, не ирадиирующую боль в области выпячивания. Объективно: в правой паховой области имеется выпячивание овоидной формы 6*8 см, мягко-эластичной консистенции, при пальпации безболезненное, свободно вправимое в брюшную полость, расположенное над паховой связкой, кожа над ним не изменена. Наружное паховое кольцо расширенно до 3-4см. 05.03.14 было проведено оперативное вмешательство: грыжесечение с пластикой проленовой сеткой по Лихтенштейну справа. Течение послеоперационного периода без особенностей, осложнений нет. Со стороны послеоперационной раны осложнений нет. Получал лекарственную терапию: · Цефтриаксон 1,0 в/м 1р. в д · Клексан 10%-0,2мл п/к 1р в д · Диклобене2.5%-3,0 в/м 2р в д

· Электрофорез демексидом

· Раствор Рингера 200.0мл в/в кап.

· Раствор Натрия хлорида 0,9%- 400 мл в/в кап.

Для подготовки к операции:

· Феназепам 0,001- 1т. Внутрь в 16.00,22.00 ч.

· Сибазон0,5%- 2.0мл в/м

· Атропина сульфат0,1%- 0,5мл в/м

· Димедрол1%- 2.0мл в/м

Побочных явлений не было.

Прогноз по отношению к жизни, восстановлению здоровья, трудоспособности – благоприятный

Рекомендуется:

1. Щадящий режим, ограничение физических нагрузок, подъём тяжестей.

2. Диета №15

3. После выписки из стационара в течении полугода наблюдаться у хирургов.

4. Санаторно - курортное лечение

 

Список использованной литературы

1. Большая Медицинская Энциклопедия. Издание 3, 1977 год. Том 6, страницы 503-520.

2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» Островерхов 1998г.

3. «Фармакология» Харкевич А.Д. 2003г.

4. «Базисная и клиническая фармакология» Бертрам Б. и Катцунг Г. 2001г.

5. Кузин М.И. Хирургические болезни: Учебник.- 1-е изд.- М.: Медицина, 1986.стр 331-369

6. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Учебник.- М.: Медицина, 1988.- 480 с.