Сколько степеней выделяют для характеристики глубины термического ожога?

 

1) одну;

2) две;

3) три;

4)* четыре;

5) пять.

 

428. Для эректильной фазы шока не характерно:

 

1) возбуждение;

2)* урежение частоты дыхания;

3) тахикардия;

4) бледность и похолодание неповрежденной кожи;

5) повышение артериального давления.

 

429. При определении степени ожога учитывается:

 

1) оценка площади повреждения;

2)* спиртовая проба;

3) локализация повреждения;

4) все вышеперечисленное;

5) ничего из вышеперечисленного.

 

430. При ожоге какой степени невозможно самостоятельное зажив­ление раны?

 

1) I—II степень;

2) II степень;

3) III А степень;

4)* III Б-IV степень.

 

431. Сколько степеней выделяют для характеристики глубины от­морожения?

 

1) одну;

2) две;

3) три;

4)* четыре.

 

432. При обращении больного с отморожением для согревания следует:

 

1) приложить горячую грелку к участку отморожения;

2)* погрузить отмороженный участок в прохладную воду (25-30°С) и постепенно повышать ее температуру;

3) погрузить отмороженный участок в горячую воду;

4) погрузить больного целиком в горячую ванну.

 

433. Для отморожения не характерно:

 

1) побледнение кожи;

2) похолодание кожи;

3) снижение или потеря всех видов чувствительности в зоне по­вреждения;

4)* гиперемия кожи.

 

434. При ожоге III Б степени поражается:

 

1) только эпидермис;

2) кожа до росткового слоя;

3)* кожа на всю глубину;

4) кожа и подлежащие структуры.

 

435. При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство «царапанья» в горле, слюноте­чение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта. Для какого забо­левания характерны такие симптомы?

 

1) рака легкого;

2) рака пищевода;

3)* ценкеровского дивертикула;

4) опухоли средостения;

5) язвенной болезни желудка.

 

436. Какие рекомендации по консервативной терапии не должен давать амбулаторный хирург больному с дивертикулами пищевода?

 

1) щадящая рациональная диета и дробное питание;

2) постуральный дренаж после приема пищи и промывание пи­щевода минеральной водой;

3) местные анестетики;

4)* питание в клиностатическом положении;

5) прием перед едой 1-2 ложек растительного масла.

 

437. При обследовании хирургом поликлиники мужчины с жалоба­ми на боли за грудиной, дисфагию и регургитацию заподозре­на ахалазия кардии. Рентгенологически и эндоскопически вы­явлены значительное расширение пищевода, отсутствие сим­птома раскрытия кардии, обусловленные рубцовым процес­сом. Укажите стадию заболевания:

 

1) I;

2) II;

3)* III;

4) IV.

 

438. Какое лечение должен предложить хирург поликлиники боль­ному с ахалазией кардии III стадии?

 

1) консервативное лечение;

2)* кардиодилатацию;

3) операцию кардиомиотомии;

4) резекцию кардиального отдела желудка;

5) гастростомию.

 

439. Какие препараты консервативной терапии нецелесообразно на­значать больному с кардиоспазмом в условиях поликлиники?

 

1) местные анестетики;

2) церукал;

3) витамины группы В;

4)* вазопрессоры;

5) нитропрепараты.

 

440. На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объектив­ном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие ор­ганы, с наибольшей вероятностью, повреждены у больного?

 

1) легкое;

2)* пищевод;

3) только мышцы шеи;

4) сосуды шеи;

5) гортань.

 

441. На прием к хирургу поликлиники явился больной 34 лет. Дан­ные анамнеза: 5 суток назад в бытовой ссоре он получил удар но­жом в область шеи. Чувствовал себя относительно удовлетвори­тельно, затем появилась тугоподвижность шеи, температура тела повысилась до 38,4°С. При обзорном рентгенологическом иссле­довании обнаружена прослойка газа в мягких тканях шеи, увели­чение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпере­ди. С ранением какого органа столкнулся хирург?

 

1) гортани;

2)* пищевода;

3) легкого;

4) мягких тканей шеи.

 

442. На прием к амбулаторному хирургу явился больной с жалобами на затруднение глотания, повышение температуры, чувство ино­родного тела в пищеводе. Данные анамнеза: 3 суток назад при приеме пищи он подавился мелкой рыбьей костью. При обследо­вании выявлено: состояние больного средней тяжести, пульс - 92 уд./мин, температура тела - 38,4°С. На обзорной рентгенографии имеется газ в средостении. Что должен назначить хирург?

 

1) эзофагоскопию;

2) консервативное лечение;

3)* экстренную госпитализацию специализированным транспортом;

4) анализы крови и мочи.

 

443. На прием к амбулаторному хирургу явился больной 34 лет с жа­лобами на боли в горле, затруднение глотания, повышение тем­пературы, слабость и черный стул. Из анамнеза выяснено, что 3 суток назад больной случайно выпил небольшое количество ук­сусной эссенции. При обследовании выявлены: умеренный лей­коцитоз до 9,4х10⁹/л, анемия (эритроциты - 3,5х10¹²/л), повыше­ние температуры тела до 37,4°С, при ректальном пальцевом ис­следовании - черный оформленный стул. На обзорной рентге­нографии патологии не обнаружено. Какое осложнение химиче­ского ожога пищевода развилось у больного?

 

1) медиастинит;

2) плеврит;

3) пищеводно-трахеальный свищ;

4)* желудочно-кишечное кровотечение;

5) абсцессы легких.

 

444. Хирургу поликлиники не следует назначать больному с ост­рым химическим ожогом пищевода:

 

1) промывание желудка с помощью желудочного зонда;

2) раствор новокаина внутрь;

3)* гастроскопию;

4) пероральную антидотную терапию.

 

445. На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания, боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состоя­ние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст., температура тела субфебрильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Хирургу следует провести:

 

1) эзофагогастроскопию;

2) анализы крови и мочи;

3)* госпитализацию в хирургический стационар;

4) раннее бужирование в условиях поликлиники;

5) консервативное лечение амбулаторно.