На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?

 

1)* окаймляющим разрезом по складке под железой;

2) радиальными разрезами в везхних квадрантах железы;

3) радиальными разрезами в нижних квадрантах железы;

4) околососковым разрезом.

 

041. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:

 

1) ретроректальный;

2) подслизистый;

3)* пельвиоректальный;

4) подкожный.

 

042. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на бо­ли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?

 

1)* геморрой;

2) параректальный свищ;

3) недостаточность анального сфинктера;

4) трещину анального канала;

5) рак прямой кишки.

 

043. Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая веро­ятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:

 

1) гиперпластических;

2)* ворсинчатых;

3) аденоматозных;

4) множественных аденоматозных.

 

044. Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению ге­морроя не предрасполагает:

 

1) двухмоментный акт дефекации;

2)* долихосигма;

3) хроническое воспаление анального канала;

4) наследственность;

5) статическая нагрузка.

 

В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?

 

1) периодические обострения;

2)* анемия;

3) гнойное отделяемое;

4) наличие свища.

 

Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?

 

1) пальцевое исследование прямой кишки;

2) колоноскопия;

3)* аноскопия;

4) ирригоскопия;

5) ректоскопия.

 

047. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие при­пухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность забо­левания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны та­кие признаки?

 

1) кожного;

2)* подкожного;

3) ишиоректального;

4) пельвиоректального.

 

048. Какой метод лечения острого подкожного парапроктита дол­жен выбрать амбулаторный хирург?

 

1) пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками;

2) физиопроцедуры;

3) массивную системную антибиотикотерапию;

4) сидячие теплые ванны;

5)* вскрытие гнойника.

 

049. Нельзя считать типичным осложнением геморроя:

 

1) трещину анального канала;

2) кровотечение;

3) тромбоз геморроидальных узлов;

4)* выпадение прямой кишки;

5) выпадение узлов.

 

050. На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильней­шие боли в анальной области после акта дефекации, кровоте­чение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро­нические запоры. Предварительный диагноз?

 

1) рак прямой кишки;

2) острый парапроктит;

3)* трещина анального канала;

4) параректальный свищ;

5) геморрой.

 

051. Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиорек­тального парапроктита в ранней стадии заболевания не ха­рактерно:

 

1)* инфильтрат промежности с гиперемией;

2) боли в глубине таза;

3) отсутствие изменений на коже промежности;

4) высокая температура;

5) выраженная интоксикация.

 

052. Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для нее не характерно:

 

1) гнойное отделяемое из свища;

2) выделение жидкого кала из свища;

3)* выделение алой крови из анального канала после дефекации;

4) выделение газов через свищ;

5) периодическое обострение болей с повышением температуры.

 

053. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:

 

1) запоры;

2)* анемия;

3) ознобы;

4) желтуха;

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

 

054. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:

 

1) изжога;

2) анемия;

3) ознобы;

4) желтуха;

5)* схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

 

055. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:

 

1)* поносы;

2) изжога;

3) ознобы;

4) желтуха;

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

 

056. В поликлинике у больного с длительно существующим хрони­ческим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. Дан­ное осложнение характерно для:

 

1) геморроя;

2)* анальной трещины;

3) парапроктита;

4) параректального свища;

5) выпадения прямой кишки.

 

057. В каком положении следует амбулаторному хирургу обследо­вать больного с подозрением на рак прямой кишки?

 

1) на правом боку;

2) на левом боку;

3) на спине;

4) в коленно-локтевом положении;

5)* все верно.

 

058. Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой киш­ки выявляется при пальцевом ее исследовании в:

 

1) 10% клинических наблюдений;

2) 20% клинических наблюдений;

3) 30% клинических наблюдений;

4)* 60-80% клинических наблюдений.