Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-07-01 | 317 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Атрофический глоссит
2. Спастический парез, эмоциональная неустойчивость (нарушения в нервной системе)
3. Окраска кожи с желтоватым оттенком (т.к. уровень непрямого билирубина повышен) – идет усиленный гемолиз мегалоцитов
4. Язык ярко-красный, гладкий (атрофия сосочков) – хантеровский глоссит
5. Увеличение печени и селезенки
Диагностика:
· ЭКГ (тахикардия, на верхушке сердца функциональный систолический шум). Уменьшается вольтаж, гипотония. Снижается зубец Т и интервал S-T
· При гастроскопии – ахлоргидрия, уменьшение общего количества желудочного сока и уменьшение содержание пепсина.
· Анализ крови:
o Увеличение содержание свободного билирубина
o Увеличение содержания плазменного железа
o Эритроцитопения
o Гиперхромия
o Макроцитоз эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз
o Мегалоциты имеют остатки ядра или его оболочки – тельца Жолли и кольца Кебота
o Эозинопения
o Лимфоцитоз
o Тромбоцитопения
o Ретикулоцитоз наблюдается только на фоне лечения витамином В12
Основные симптомы и синдромы железодефицитной анемии, методы диагностики.
Данная патология входит в анемический синдром, который в общем описан в билете 52
Причины:
1. Малое поступление железа с пищей
2. Нарушение всасывания железа в ЖКТ (при гастритах, энтеритах)
3. Увеличена потеря железа (кровотечения хронические – желудочное, кишечное, маточное).
4. Возрастающий расход железа организмом (беременность и вскармливание).
Патогенез:
1. Дефицит железа
2. Малое количество железа в митохондриях эритроидных клеток
3. Торможение синтеза гемма
4. Торможение соединения гемма с глобином
5. Торможение образования гемоглобина
6. Анемия
|
7. Повреждение органов и тканей (вследствие нарушения синтеза и других железосодержащих соединений, ферментов (каталаза, глутатионредуктаза), падение антиоксидантной защиты, липопероксидация мембран клеток).
Клиника:
1. Неспецифические проявления (см билет 52 анемический синлром)
2. Специфические
· Дисфагия (синдром Россолимо-Бехтерева) - распространение атрофического процесса на слизистую пищевода
· Трофические нарушения со стороны кожи
· Трещины в уголках рта, колонихии (корявые ногти)
· Атрофический глоссит
· Гнойно-воспалительные заболевания полости рта
3. ЭКГ (гипертрофия левого желудочка, систолический шум на верхушке)
4. Анализ крови:
· Гипохромия
· Анизоцитоз, пойкилоцитоз
· Микроцитоз
· Тромбоцитопения
· Снижение содержания железа
5. Исследование желудочного сока (ахлоргидрия)
6. Эзофагогастроскопия (атрофия слизистой оболочки желудка)
54. Симптоматология и диагностика миелопролиферативного синдрома (на примере хронического миелолейкоза).
1. Миелоцитарного происхождения. Развивается в 2 стадии
Первая | Вторая |
1. Нарастающий нейтрофильный лейкоцитоз 2. Клетки костного мозга не отличаются от нормальных (но содержат филадельфийскую хромосому). | 1. 3-6мес 2. Появление бластных форм (их количество нарастает). Бластный криз 3. Быстрый рост лейкоцитов 4. Увеличение селезенки и печени, лимфатических узлов. 5. Лейкозная инфильтрация 6. Геморрагический синдром |
Осложнения:
1. Аутоинфекция
2. Стазы и тромбы (образуют огромное количество клеток в просвете сосуда)
3. Кровотечения (повреждение стенок сосудов)
4. Жировая дистрофия печени
5. Гемосидероз органов
Причины смерти:
1. Вторичная инфекция
2. Кровоизлияния
3. Тромбоэмболия
4. Печеночная недостаточность
Клиническое проявление:
· Субфебрильная температура, поты проливные
· Спленомегалия, и ув печени до 5-6 кг
· Оссалгия (при поколачивании по кости) т.к. идет гиперплазия костной ткани ее миелоидного ростка
|
· При инфильтрации клетками возможны различные некротические проявления: одышка, отеки, гингивиты, увеличение димфатических узлов.
· Перкуторно селезенка и печень значительно увеличены
· Картина крови:
o Лейкоцитоз
o В период обострения (молодые формы)
o Базофилия (4-5%) – доказывает миелолейкоз
o Лимфоцитопения
o Моноцитопения
o Гранулоцитопения (осложняется некрозами и и инфекцией слизистых оболочек)
o Цветовой показатель в норме, т.к. уменьшение числа эритроцитов идет параллельно с количеством гемоглобина
o Тромбоцитопения
o СОЭ увеличивается
o В пунктате костного мозга преобладают клетки миелоидного ряда
55. Симптоматология и диагностика лимфопролиферативного синдрома (на примере хронического лимфолейкоза).
Хронический лимфоцитарный лейкоз развивается из В-лимфоцитов
Осложнения:
6. Аутоиммунные реакции (гемолитическое и тромбоцитопеническое состояние).
a. Гемолитические состояния (гемолитическая желтуха, гемолитическая анемия, диабедезные кровоизлияния и гемосидероз).
b. Спленомегалия
c. Тромбоцитопения (иммуноаутоагрессивный генез)
d. Аллергические реакции немедленного типа
7. Сдавление воротной вены (развитие портальной гипертензии и асцита) – поражены лимфатические узлы брыжейки и ворот печени
8. Жировая дистрофия печени
9. Гемосидероз органов
Причины смерти:
5. Вторичная инфекция (например, пневмония)
6. Генерализация процесса
7. Анемия, геморрагический синдром (массивные кровоизлияния вследствие тромбоцитопении).
8. Терапия цитостатиками
Клинические проявления:
1. Преимущественное увеличение лимфатических узлов (тестоватой консистенции, не спаяны, безболезненны, размер может достигать грецкого ореха)
2. Отсутствие или умеренное увеличение селезенки и печени
3. Частые поражения кожи (инфильтраты, экзема, псориаз, опоясывающий лишай)
4. Диспепсические расстройства
5. Картина крови
a. Лимфоциты (80-95% белых клеток)
b. Тени Боткина-Гумрехта – это пятна, окрашенные подобно ядерному веществу лейкоцитов, обнаруживаемых при исследовании крови при лейкоцитолизе. Это остатки ядерного хроматина и свидетельствуют об их повышенной хрупкости.
c. Количество нейтрофилов уменьшено
d. Анемия и тромбоцитопения
e. В пунктате – огромное количество клеток лимфоидного ряда
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!