Нарушение ф-ций женских половых желез

К чувствительным областям коры относятся задняя центральная извилина и теменные доли, поражение которых вызывает снижение или полное выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне. Наиболее выражены нарушения сложных видов чувствительности: Дискриминационная - два одновременно нанесенных раздражения различной локализации. Кинестетическое - ощущение положения и перемещения частей тела в пространстве. Двухмернопространственное - распознавание изображенных на коже тела фигур и цифр.

Биологическое и физиологическое значение боли состоит в том, что она сигнализирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения его действия

Основной принцип лечения патологической боли состоит в подавлении гиперактивности ноцицептивных нейронов и образуемых ими генераторов и в ликвидации патологической алгической системы, лежащей в основе болевого синдрома.

Эта цель достигается сочетанием двух воздействий: 1) влиянием на неспецифические, стандартные базисные процессы гиперактивации нейронов, образования и деятельности генератора, которые принципиально одинаковы в разных отделах ЦНС; 2) влиянием на специфические нейрохимические процессы, с которыми связана деятельность ноцицептивных нейронов, генераторов и разных ноцицептивных патологических систем (патологической алгической системы).

Коррекция базисных процессов гиперактивации нейронов и образования генератора может быть осуществлена с помощью антиконвульсантов (антиэпилептических средств). Так, высокий лечебный эффект дает использование антиэпилептического препарата карбамазепина (тегретол, финлепсин) для лечения тригеминальной невралгии и других болевых синдромов, особенно острого пароксизмального характера. Подавляют некоторые болевые синдромы и другие антиконвульсанты. Первостепенное значение для подавления гиперактивности ноцицептивных нейронов имеет блокада поступления в них Са2+, которая осуществляется с помощью Са2+антагонистов. Поскольку ноцицептивные и антиноцицептивные эффекты реализуются на разных уровнях и притом не одним, а несколькими медиаторами, целесообразно применение комплексной патогенетической терапии в виде сочетанного влияния на разные звенья патологической алгической системы с целью ее подавления и антиноцицептивной системы с целью ее активации. Кроме того, важно также воздействовать на психоэмоциональные, сосудистые и другие вегетативные и тканевые компоненты патологической боли. Необходимо ликвидировать действие этиологического фактора, поддерживающего патологические изменения в ноцицептивной системе

144.Типы патологических процессов:

1) На уровне нервной клетки:

Все, что нарушает метаболизм (гипоксия, цианиды), резко угнетает возбудимость нервной клетки. Подобное наблюдается и при изменении концентрации ионов Na, K, особенно Са, который стабилизирует мембрану и увеличение его концентрации вызывает гиперполяризацию, а снижение – деполяризацию мембраны. Примером дегенеративных расстройств является болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

2)На уровне нервных стволов:

Проводимость нарушается при развитии: 1. Дистрофических изменений в миелиновой оболочке.2. При сдавливании нерва. 3. При охлаждении. 4. При воспалении. 5. При гипоксии.6. При действии ядов и токсинов.

Разрушение миелина: Приводит к замедлению, а затем к полной блокаде проведения импульса. Это характерно для рассеянного склероза, причиной которого является аутоиммунная агрессия (воспаление), опосредуемая Т-хелперами,проникающими внутрь нервной системы.Предполагают, что причиной болезн являются вирусы или бактерии.

Нарушение функции синапсов наблюдается при: 1. Нарушение синтеза медиатора (например, тормозного медиатора ГАМК)

2. Нарушение транспорта медиатора

3. Нарушение депонирования (резерпин, препятствует накоплению норадренолина и серотонина)

4. Нарушение секреции в синаптическую щель (столбнячный, ботулинический токсины – блокаторы выброса ацетилхолина) 5. Нарушение взаимодействия медиатора с рецептором
6. Нарушение удаления медиатора из щели Два механизма: 1).Разрушение фермента холинэстеразой. 2).Обратный захват медиатора в щель.

На уровне синапсов. Нарушение синаптической передачи в адренергических синапсах:

1).Уменьшение образования.

Этиология: Инфекция, интоксикация алкоголем и цитостатиками.

Патогенез: Снижение тонуса мышц и сосудов.

2). Повышение выделения.

Этиология: Под влиянием адреномиметиков непрямого действия.

Патогенез: Симпатомиметический эффект – тахикардия, повышение АД, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачка, гипергликемия.

3). Замедление освобождения.

Этиология: Введение симпатолитиков.

Патогенез: Снижение тонуса мышц и сос
145.Неврозы у человека. Причины, компоненты невротического состояния. Роль типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов. Экспериментальные неврозы.

Неврозы – хроническое нарушение ВНД, вызванное психоэмоциональным перенапряжением и проявляющееся нарушениями интегральной деятельности мозга.

Этиология неврозов:

1) Биологический (наследственность и конституция, беременность и роды, пол и возраст, перенесенные заболевания).

2) Психологический (преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, психотравмирующие ситуации).

3) Социальный (семья, особенности сексуального воспитания и семейное положение, образование, профессия, трудовая деятельность).

И.П. Павлов различал 2 основных вида неврозов:

1) С преобладание раздражительного процесса. Возникает при перенапряжении процесса активного торможения, который становится слабым, иногда полностью исчезает. Экспериментальные животные (собаки) становятся агрессивными. Было установлено, что срыв в сторону возбуждения возникает у собак с сильным неуравновешенным типом ВНД.

2) С преобладанием тормозного процесса. Возникает при перенапряжении процесса возбуждения под влиянием чрезвычайно сильных раздражителей. В коре развивается запредельное торможение, животные становятся вялыми и пассивными. Чаще возникает у животных слабого типа при перенапряжении раздражительного процесса.

Форма нервного срыва зависит от типа ВНД, возраста, состояния соматического здоровья и т.д.

Методы получения экспериментальных неврозов:

1. Перенапряжение раздражительного процесса – применяются очень сильные и необычные раздражители.

2. Перенапряжение тормозного процесса – применяются удлинение срока действия дифференцированного раздражителя.

3. Перенапряжение подвижности нервных процессов происходит при столкновении порцессов возбуждения и торможения.

Факторы, влияющие на возникновение неврозов у человека:

1. Большой объём информации, подлежащий обработке и усвоению (включая принятие решения);

2. Хронический дефицит времени, отведенный на такую работу мозга;

3. Высокий уровень мотивации в достижении положительного результата.