Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-07-01 | 225 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Побочные действия
Общие: аллергические реакции — местные или генерализованные, включая анафилактический шок (тахикардия, понижение АД, коллапс), приливы крови к лицу, повышение АД, артралгия, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки); неприятный привкус во рту.
При парентеральном применении: головокружение, головная боль; тошнота, рвота, гастралгия, диарея; миалгия, фарингит, повышенная утомляемость, извращение вкуса; кашель, гриппоподобные симптомы, расстройства зрения, полиурия; местные реакции — гиперемия и болезненность в месте введения.
При интраназальном применении: ринит, эрозия слизистой оболочки полости носа, сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа, чиханье, образование папул в полости носа, синусит, носовое кровотечение.
Применяют кальцитонин при остеопорозе (например, при длительной иммобилизации, в старческом возрасте, при длительном применении глюкокортикои-дов), а также при нефрокальцинозе
Паращитовидные железы секретируют паратгормон.
Продукция его определяется уровнем ионов кальция в крови.
Основное действия — влияние на обмен кальция и фосфора. Он вызывает декальцификацию костей и высвобождение ионов кальция в кровь, а также способствует всасыванию ионов кальция из желудочно-ки-шечного тракта. Стимулирующее влияние паратгормона на всасывание ионов кальция из кишечника связывают не с прямым его действием, а с повышенным образованием под его влиянием кальцитриола. Последний является наиболее ак-тивным метаболитом витамина D3 (холекальциферола). Паратгормон увеличивает обратное всасывание ионов кальция в канальцах почек (см. рис. 20.4). В итоге содержание ионов кальция в крови повышается. Содержание в крови фосфора снижается1, что связано с уменьшением его обратного всасывания в канальцах почек.
|
В практической медицине применяют препарат, получаемый из паращитовид-ных желез убойного скота, — паратиреоидин.
Его применяют главным образом при хроническом гипоиаратиреозе, спазмофилии. Вводят подкожно и внутримышечно. Дозируют в единицах действия (ЕД). Острый гипопаратиреоз (тетанию) целесообразно лечить препаратами кальция (внутривенно) или их сочетанием с паратиреоидином. Один паратиреоидин в этом случае непригоден вследствие большого латентного периода действия.
Используют также активные фрагменты паратгормона (терипаратид; ПТГ 1-34).
110. Инсулин. Препараты. Механизм действия. Мембранные и внутриклеточные эффекты. Источники получения инсулина.
А. Препараты инсулина
-Инсулины человеческие
а) Инсулины короткого действия:
1) сверхбыстрого действия инсулин лизпро (хумалог);
2) быстрого действия - нейтральный растворимый инсулин (актрапид НМ, хумулин, Н-инсулин)
б) Инсулины средней продолжительности действия: инсулин–цинк суспензия составная (аморфный + кристаллический – хумулин Л), суспензия изофан инсулина (хумулин НПХ)
в) Инсулины длительного действия: инсулин-цинк суспензия кристаллическая (ультратард НМ, хумулин ультралонг)
-Инсулины животного происхождения
а) Инсулины короткого действия: инсулин для инъекций, нейтральный (моносуинсулин, актрапид МС)
б) Инсулины средней продолжительности: инсулин-цинк суспензия аморфная (семилонг, семиленте), изофан инсулин (илетин II НПХ)
в) Инсулины длительного действия: инсулин-цинк суспензия кристаллическая (ультралонг, ультраленте «ХО–С»)
Механизм гипогликемического действия. Считают, что он взаимодействует со специфическими рецепторами на
поверхности клеток. Образующийся комплекс «инсулин + рецептор» посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где высвобождающийся инсулин и оказывает свое действие. Кроме того, при взаимодействии с поверхностным рецептором активируются р-субъединицы, которые обладают тирозинкиназной актив-ностью.
|
Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышцами, жировой тканью. Возрастает гликогеногенез (инсулин активирует фермент гликогенсинтетазу). В печени и скелетных мышцах он снижает гликогенолиз. Угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Стимулирует синтез белков. Способствует депонированию триглицеридов в жировой ткани.
Применение инсулина при сахарном диабете приводит к снижению уровня сахара в крови и накоплению в тканях гли-когена. Уменьшение содержания глюкозы в крови устраняет глюкозурию и связанные с ней повышенный диурез (полиурия1) и жажду (полидипсия2). Следствием нормализации углеводного обмена является нормализация белкового обмена (уменьшается концентрация в моче азотистых соединений) и жирового обмена (в крови и моче перестают определяться кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная кислота, р-оксимасляная кислота). Прекращаются исхудание и чрезмерно выраженное ощущение голода (булимия1), связанные с распадом жиров и интенсивным пре-вращением белков в глюкозу
111. Препараты инсулина короткого, ультракороткого, средней продолжительности и длительного действия. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
а) Инсулины короткого действия:
1) сверхбыстрого действия инсулин лизпро (хумалог);
2) быстрого действия - нейтральный растворимый инсулин (актрапид НМ, хумулин, Н-инсулин)
б) Инсулины средней продолжительности действия: инсулин–цинк суспензия составная (аморфный + кристаллический – хумулин Л), суспензия изофан инсулина (хумулин НПХ)
Механизм гипогликемического действия. Считают, что он взаимодействует со специфическими рецепторами на
поверхности клеток. Образующийся комплекс «инсулин + рецептор» посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где высвобождающийся инсулин и оказывает свое действие. Кроме того, при взаимодействии с поверхностным рецептором активируются р-субъединицы, которые обладают тирозинкиназной актив-ностью.
Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышцами, жировой тканью. Возрастает гликогеногенез (инсулин активирует фермент гликогенсинтетазу). В печени и скелетных мышцах он снижает гликогенолиз. Угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Стимулирует синтез белков. Способствует депонированию триглицеридов в жировой ткани.
|
Показания к применению инсулина.
1. Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет I-го типа);
2. часто используется как анаболическое средство (усиливает все виды обмена, особенно углеводный) при следующих патологических состояниях:
- истощение;
- обширные ожоги;
- тиреотоксикоз;
- фурункулез.
3. Входит в состав поляризующей смеси (глюкоза, калия хлорид, инсулин), которая используется в кардиологии.
Нежелательные эффекты:
- болезненные инъекции
-выработка антител
-аллергические реакции
112. Пероральные сахароснижающие препараты. Классификация. Препараты. Механизм действия. Нежелательные эффекты.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!