Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-07-01 | 218 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
• Блокаторы кальциевых каналов L-типа Нимодипин Циннаризин Флунаризин
• Производные алкалоидов растения барвинка Винпоцетин (кавинтон)
• Производные алкалоидов спорыньи Ницерголин
• Производные никотиновой кислоты Ксантинола никотинат
• ГАМК и ее производные Аминалон Пикамилон
• Производные пуриновых алкалоидов Пентоксифиллин
• Алкалоид опия изохинолинового ряда Папаверина гидрохлорид
К блокаторам кальциевых каналов L-типа с преимущественным влиянием на мозговое кровообращение относится нимолипин. Он является производным 1,4-ди-гидропиридина. Снижает тонус артериол мозга. Увеличивает оксигенацию тканей мозга. Применяется после перенесенной острой ишемии мозга, при субарах-ноидальном кровоизлиянии, хронической ишемии мозга. Улучшает деятельность мозга у пожилых людей. Из неблагоприятных эффектов может вызывать головную боль, диспепсические расстройства, при внутривенном введении — гипотензию
Положительно воздействуют на мозговое кровообращение и некоторые другие блокаторы кальциевых каналов группы дифенилпиперазина — циннаризин (стугерон), флунаризин (сибелиум). На системную гемодинамику они оказывают незначительное влияние. Применяются при спазмах мозговых сосудов, атеросклерозе, вестибулярных расстройствах, после перенесенного инсульта, после черепно-мозговых травм.
Переносятся эти препараты хорошо. Возможны сонливость, седативный эффект, сухость во рту, диспепсические расстройства. Кроме того, они усиливают действие этилового спирта.
69. Антидепрессанты. Классификация. Препараты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
Антидепрессантами называют вещества, применяемые для лечения депрессий. Они могут быть представлены следующими группами
|
I. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
1. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина
Имизин Амитриптилин
Избирательного действия
А. Блокирующие нейрональный захват серотонина Флуоксетин
Б. Блокирующие нейрональный захват норадреналина Мапротилин
II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
1. Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В) Ниаламид Трансамин
2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А) Моклобемид
Показания: Антидепрессанты — это группа препаратов, применяемая для лечения депрессии. Однако антидепрессанты в клинической практике применяют и с целью коррекции других нарушений.
Среди них панические состояния, обсессивно-компульсивные нарушения (применяются СИОЗС), энурез (применяются ТЦА в качестве дополнительной терапии), хронические болевые синдромы (применяются СИОЗС и ТЦА).
Известны случаи эффективного использования антидепрессантов в качестве компонента вспомогательной терапии при лечении булимии, табакокурения, ранней эякуляции. Также антидепрессанты с успехом применяют при коррекции структуры сна.
Побочные эффекты.
1. Вегетативные расстройства:
- тахикардия;
- сухость во рту;
- нарушение аккомодации;
- запор;
- уменьшение мочеиспускания.
2. Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд;
- дерматит;
- эозинофилия;
- агранулоцитоз;
- боли в животе с анорексией.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- гипотензия;
- нарушение сердечного ритма.
4. Со стороны печени:
- токсический гепатит, переходящий в цирроз;
- внутрипеченочная желтуха.
5. Неврологические расстройства (по типу экстрапирамидных нарушений):
- тремор пальцев;
- повышенный тонус мышц;
- дизартрия;
- гиперрефлексия.
6. Эндокринные расстройства:
- галакторея;
- гинекомастия;
- аменорея;
- импотенция.
70. Антидепрессанты – ингибиторы МАО. Препараты. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
|
II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
1. Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В) Ниаламид Трансамин
2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А) Моклобемид
Механизм действия ингибиторов МАО.
Моноаминооксидаза (МАО) – фермент, который участвует в окислительном дезаминировании катехоламинов (норадреналина, дофамина, серотонина).
Ингибирование МАО с помощью ниаламида приводит к тому, что в норадренергических, ДОФАминергических и серотонинергических нервных окончаниях приводит к угнетению окислительного дезаминирования норадреналина, дофамина и серотонина, а, следовательно, к уменьшению их инактивации. В результате увеличивается выход нейромедиаторов в синаптическую щель, улучшается синаптическая передача в нейронах головного мозга, а это, в свою очередь, приводит к повышению настроения.
Показания: Препараты ингибиторы МАО неселективные необратимые назначают при лечении хронического алкоголизма и депрессий (невротических, инволюционных и циклотимических), обратимые селективные – при депрессиях различного генеза, депрессивном синдроме, меланхолическом синдроме и астеноадинамических расстройствах, а необратимые селективные – при лечении болезни Паркинсона.
Нежелательные эф-ты
Применение обратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать: Тревожность; Сухость во рту; Головную боль; Бессонницу.
Применение неселективных необратимых ингибиторов МАО может вызывать: Диспепсию; Снижение артериального давления; Тревожность; Бессонницу; Головную боль; Сухость во рту; Запоры.
71. Антидепрессанты, угнетающие нейрональный захват моноаминов (избирательного и неизбирательного действия). Препараты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
I. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
1. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина
Имизин Амитриптилин
2. Избирательного действия
А. Блокирующие нейрональный захват серотонина Флуоксетин
Б. Блокирующие нейрональный захват норадреналина Мапротилин
Имизин
Показания:депрессия
Побочное действие: атропиноподобные(сухость в полости рта,нарушение аккомодации,тахикардия,запор,затруднение мочеотделения),снижает АД,ортостатическая гиптензия,в больших дозах-тахикардия,аритмии,возможны отклонения в психической деятельности.,головная боль,тремор
|
Флуоксетин
Нет седативного действия,есть небольшой психостимулирующий эффект,
Побочные,:нарушение аппетита, тошнота,нервозность,головная боль,бессонница,кожные высыпания.
72. Седативные средства. Механизм действия. Препараты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
Седативные средства (sedatio – успокоение) – это ЛС, которые оказывают успокаивающее действие на ВНД за счет усиления процессов торможения в нейронах головного мозга.
Механизм действия седативных средств.
Механизм действия этой группы лекарств до настоящего времени окончательно не изучен. Однако известно, что эти препараты, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов, не взаимодействуют с рецепторами и не влияют на обмен медиаторов в нейронах головного мозга. Они не оказывают антипсихотического и психоседативного действия.
Седативными свойствами обладают:
- Бромиды (KBr, NaBr);
- валерьяна;
- пустырник.
Применение этих препаратов эффективно лишь при курсовом применении.
Показания к применению.
Различные виды неврозов: неврастения, истерия, психастения.
Бромиды ( Na и К соли бромистоводородной кислоты). Бромиды в организме диссоциируют с образованием ионов брома, которые избирательно накапливаются в нейронах головного мозга. В результате этого происходит усиление процессов торможения, но при этом на процессы возбуждения бромиды влияния не оказывают. Таким образом, бромиды нормализуют психическое состояние, восстанавливая правильное соотношение процессов возбуждения и торможения.
Лицам со слабым типом нервной системы бромиды назначают в малых дозах: 0,5 – 1 г/сут. А больным с сильным типом нервной системы в сравнительно высоких дозах 1 – 1,5 г/сут.
Препараты брома нетоксичны, но медленно выводятся из организма, способствуя, таким образом, развитию кумуляции, которая в конечном итоге приводит к хронической интоксикации – бромизму.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!