Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-06-29 | 246 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Попытки классификации мочевых камней предпринимались многими отечественными и зарубежными авторами. Наиболее современная из них представлена экспертами в Европейском руководстве по МКБ (таблица 9).
Таблица 9 - Категории калькулезных образований [120]
Факторы риска
Начало болезни до 25 лет;
Камни, состоящие из брушита;
Единственная функционирующая почка;
Болезни, ассоциирующиеся с формированием камней:
гиперпаратиреоз,
почечно-тубулярный ацидоз,
тонкокишечный обводной анастомоз,
болезнь Крона,
резекция кишечника,
синдром мальабсорбции,
саркоидоз,
гипертиреоз;
Медикаменты, прием которых может приводить к формиро-ванию камней:
пищевые добавки Са++витамин D,
аскорбиновая кислота в больших дозах (» 4 г/сутки),
сульфаниламиды,
триамтерен,
индинавир;
Анатомические аномалии, ассоциирующиеся с формированием камней:
расширение собирательных трубочек (губчатая почка),
обструкция лоханочно-мочеточникового соустья,
дивертикул или киста чашечки,
стриктура мочеточника,
пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
подковообразная почка,
уретероцеле;
Категории пациентов с высоким риском образования камней:
пациенты с камнями из мочевой кислоты,
пациенты с подагрой,
дети,
пациенты, имеющие семейный анамнез МКБ,
пациенты с хронической диареей/мальабсорбция,
пациенты с остеохондрозом,
пациенты с патологическими переломами,
АфроАмериканцы,
пациенты с нефрокальцинозом,
|
пациенты с цистиновыми камнями,
пациенты со струвитными камнями [114].
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МКБ
Клиническая картина МКБ
Основные симптомы мочекаменной болезни
Диагностика МКБ
Принципы лечения МКБ
Гомеопатическое лечение МКБ
Осложнения МКБ
Клиническая картина МКБ
Мочекаменная болезнь занимает второе место после воспалительных неспецифических заболеваний почек и встречается в любом возрасте, но наиболее часто в возрасте 25 - 50 лет. Заболевание проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением уродинамики, изменением функции почки, присоединившимся воспалительным процессом в мочевых путях. Основными симптомами мочекаменной болезни являются: боль, гематурия, пиурия, анурия (обтурационная). Боль при наличии камня в почке носит различный характер. Она может быть постоянной или интермиттирующей, тупой или острой. Локализация и иррадиация болей зависят от размеров и местонахождения камня. Наиболее характерным симптомом камня почки и мочеточника является приступ острой боли - почечная колика. Поскольку нервные сплетения почки связаны с мезентериальным и солнечным сплетениями, при почечной колике отмечается соответствующая иррадиация болей, что во многом помогает диагностике. Почечная колика возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника. При коралловидном нефролитиазе почечная колика бывает редко. Скрытый, латентный период при коралловидном нефролитиазе протекает бессимптомно. Больной обращается к врачу с жалобами на боль в поясничной области, слабость, повышенную утомляемость. К этому времени в чашечно-лоханочной системе формируются камни различной конфигурации, заполняющие не только лоханку, но и одну, две или все чашечки. Гематурия при этом встречается довольно часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находят единичные эритроциты, в основном, после почечной колики. Микроскопическая гематурия всегда тотальная и является следствием разрыва тонкостенных вен форникальных сплетений, возникающих после резкого повышения внутрилоханочного давления. У 60 - 70 % больных течение болезни осложняется присоединением инфекции. Воспалительный процесс в почке (пиелонефрит) нередко предшествует нефролитиазу. При КН пиелонефрит диагностируется практически у всех больных. Основным признаком нефролитиаза, осложненного пиелонефритом, является пиурия. Возбудителем воспалительного процесса чаще всего бывает кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, вульгарный протей. Инфекция при нефролитиазе проявляется в виде острого или хронического пиелонефрита в любой стадии его клинического течения. Пальпаторно почки не определяются. При остром пиелонефрите или пионефрозе почка, как правило, увеличена. При КН в результате нарушения функции почки развиваются признаки хронической почечной недостаточности, нарастает азотемия. В случаях, когда закупориваются оба мочеточника, развивается острая почечная недостаточность: анурия или олигурия, сухость во рту, тошнота, рвота.
|
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!