Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-06-29 | 193 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое, прогрессирующее, мультифакторное генетически детерминированное аутоиммуное заболевание нервной системы с недостаточно выясненной этиологией и патогенезом, которое поражает лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста. Заболевание развивается на фоне вторичного иммунодефицита, приводящего к развитию аутоиммунного процесса, повреждающего миелин и аксональные волокна в головном и спинном мозге. Иммунопатологический процесс проявляется уменьшением содержания Т-супрессоров, что приводит к развитию гуморальных и клеточных патологических реакций с разрушением миелина. В белом веществе головного и спинного мозга появляются множественные очаги демиелинизации («бляшки»).
Этиологические факторы РС: у 1/3 больных в крови и ликворе выявляется повышенный титр специфических антител к вирусам простого герпеса 1, 2, 6 типов, к цитомегаловирусу.
Течение:
· ремиттирующее — характеризуется полным или не полным восстановлением функции в периоды между обострениями и отсутствием нарастания симптомов в периоды ремиссии. Этот вариант наиболее частый, в начале болезни 75–85 % больных имеют такое течение;
· первично-прогредиентное течение. Отмечается у 10% больных и характеризуется прогрессированием заболевания с самого начала с временной стабилизацией или временным незначительным ухудшением. Среди больных с этим типом течения преобладают мужчины и больные старшего возраста;
· вторично-прогредиентное течение. Первоначально ремиттирующее течение сменяется прогрессированием с развитием обострений или без них и минимальными ремиссиями. Такое течение болезнь приобретает у большинства больных с первоначально ремиттирующим течением;
|
· прогрессирующее течение с обострениями. Характеризуется прогрессированием с начала болезни, на фоне которого в дальнейшем возникают обострения. Такой тип течения встречается в 6% случаев.
Клиника. Ведущим является феномен «диссоциации симптомов»:
· снижение остроты зрения на оба глаза у 1/3 больных в начальной стадии заболевания, что диагностируется как ретробульбарный неврит. Через 2–3 мес может выявиться частичная атрофия нерва;
· изменение полей зрения (концентрическое сужение на красный и зеленый цвета);
· сохранение слуховой функции при выраженных нарушениях вестибулярной (атаксия);
· нарушение вибрационной чувствительности при сохранении других видов (болевой, температурной);
· при относительно хорошей силе отмечается значительное повышение глубоких рефлексов, особенно коленного и ахиллова, клонус надколенников и стоп;
· сочетание центрального (пирамидного) пареза с повышением тонуса в одних мышечных группах и снижением — в других;
· типичным является симптом «колонны». В положении лежа тонус в мышцах может быть снижен, при вертикальном положении повышен, в связи с чем походка носит резко выраженный спастический характер;
· раннее выпадение поверхностных (брюшных) рефлексов при отсутствии других пирамидных знаков;
· особенности симптома Бабинского. В начале заболевания на штриховое раздражение стопы возникает несколько повторных быстрых движений первого пальца и часто отсутствует симптом «веера», в последующем этот симптом приобретает «классические черты»;
· изменение психоэмоциональной сферы в виде эйфории, реже — апатии или тревожной депрессии при сохранности интеллекта. В последующем развивается органическое слабоумие;
· содержание белка в ликворе свыше 0,66 г/л исключает РС;
· нарушение иммунограммы — повышается содержание крупномолекулярного глобулина М, нарушается соотношение Т-супрессоров (снижается) и Т-хелперов (повышается);
|
· характерен симптом «горячей ванны» у 3/4 больных РС. После 10 мин пребывания в ванне при температуре 38°С усугубляется слабость конечностей;
· патологическая утомляемость у лиц молодого возраста;
· у 5% больных нарушение мочеиспускания (чаще задержка) является первым симптомом заболевания;
· МРТ-исследование выявляет очаги демиелинизации, аксональное повреждение и гибель аксонов в очагах, расположенных преимущественно перивентрикулярно, в полушариях мозжечка или в стволе головного мозга.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!