Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-06-29 | 340 |
5.00
из
|
Заказать работу |
У 3,8% детей, инфицированных внутриутробно гепатитом В, в 15-27 лет развивается гепатокарцинома. Годичный индекс прогрессирования фиброза равен 0,142 балла. У 50-70% через 20-30 лет формируется выраженный фиброз. Существует мнение, что у детей с врожденным гепатитом В чаще формируется атрезия желчевыводящих путей.
Частота цирроза и гепатокарциномы в исходе врожденного гепатита С точно не известна.
Полный симптомокомплекс хронического гепатита характеризуется не только печеночными, но и внепеченочными проявлениями.
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ
При развитии полного симптомокомплекса хронического гепатита появляются внепеченочные проявления.
У детей внепеченочные проявления при хронических гепатитах встречаются значительно реже, чем у взрослых (поскольку полный симптомокомплекс разворачивается только к подростковому возрасту или позднее). Чаще внепеченочные проявления начинают проявляться в подростковом возрасте.
Внепеченочные поражения связаны с образованием и отложением иммунных комплексов в ответ на массивную антигенемию с учетом внепеченочной локализации и репликации вируса.
Внепеченочные проявления также связаны с печеночной недостаточностью и обменными нарушениями преимущественно стероидных гормонов эстриола и эстрадиола, с последующим повреждением сосудов.
Внепеченочные проявления,
Связанные с иммунокомплексными реакциями
Связаны с поражениями кожи, сосудов, почек, суставов, легких, щитовидной железы, слюнных желез, поджелудочной железы, костного мозга, опухолевыми процессами, поражением глаз.
● акродерматит Джанотти-Крости, рецидивирующие дерматиты, рецидивирующая крапивница, eritema nodosum,
● геморрагический васкулит, узелковый полиартериит
● гломерулонефрит, нефропатия
● доброкачественные артропатии
● интерстициальный пульмонит, пневмофиброз
● аутоиммунный тиреоидит
● синдром Шегрена (сиалоаденит, прогрессирующая деструкция слюнных желез)
● панкреатопатии
● миелосупрессия, тромбоцитопения/патия, апластическая анемия, лейкопения, иммунная цитопения
● В-клеточная лимфома (при гепатите С)
● увеит, кератит (при гепатите С)
● плоский лишай (при гепатите С)
Внепеченочные проявления,
Ассоциирующиеся с сосудистыми нарушениями
● капилляриты (первый симптом). Наиболее часто на щеках.
● телеангиэктазии: мелкие, единичные, выявляются на открытых частях тела (лицо, тыльная поверхность кистей и предплечий)
● пальмарная эритема (на далеко зашедшей стадии)
● плантарная эритема (на далеко зашедших стадиях, только у детей подросткового возраста).
Внепеченочные проявления пубертатного и препубертатного периодов
● гормональные расстройства гипофизарно-гонадной системы (дисменорея, гинекомастия, гипогонадизм, олиго- и аспермия, снижение либидо, угри, гирсутизм, стрии)
● дисфункции щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз
● хроническая надпочечниковая недостаточность
● сахарный диабет аутоиммунного происхождения
● диспитуитаризм. Нарушение тиреоидных и гонадотропных гормонов. Ожирение.
При далеко зашедшем процессе внепеченочные проявления включают:
● хроническую печеночную энцефалопатию
● нарушения свертывания крови (экхимозы на голенях, руках, носовые кровотечения)
● полинейропатии у подростков.
Этиологическая диагностика гепатитов основана на выявлении маркеров инфекции при помощи методов детекции вирусных антигенов и антител к ним, а также вирусных нуклеиновых белков при помощи ПЦР или метода гибридизации.
Ø выявление вирусных нуклеиновых белков молекулярно-биологическими методами (гибридизации и ПЦР)
• при гепатите В вирусного генома (ДНК HBV)
• при гепатите С вирусного генома (РНК HCV)
• при гепатите D вирусного генома (ДНК HDV)
Ø детекция вирусных антигенов
• HBsAg – поверхностный антиген гепатита В
• HBeAg – антиген инфекциозности гепатита В
•
• HDAg – антиген гепатита дельта
• НСAg – внедряется метод определения антигена гепатита С
Диагностика ХГС основывается на определении в сыворотке крови:
- ядерного антигена (core Ag)
Ø выявление антител
• серологическая диагностика гепатитов
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!