Теоретические учебные материалы

Характеристика лихорадочного синдрома

Лихорадка – неспецифическая адаптационная реакция макроорганизма на микробную агрессию.

Лихорадку оценивают по следующим параметрам:

· острота развития лихорадочной реакции;

· высота подъема температуры тела;

· длительность лихорадки;

· скорость снижения температуры тела;

· тип температурной кривой.

По остроте развития лихорадочной реакции

§ острая (нарастание температуры тела в течение 1-2 суток до максимальных вели­чин)

§ подострая (нарастание температуры тела в течение 3-5 суток до максимальных вели­чин)

§ постепенная (нарастание температуры тела в течение более 5 суток до максимальных вели­чин)

По высоте подъема температуры тела

§ субфебрильная (до 38,0°С → низкий субфебрилитет (до 37,5°С) и высокий субфебрилитет (37,6-38,0°С))

§ фебрильная (38,1-41,0°С → умеренная (38,1-39,0°С) и высокая (39,1-41,0°С))

§ гиперпиретическая (свыше 41,0°С)

По длительности

§ кратковременная (до 5 суток)

§ длительная (6-15 суток)

§ затяжная (более 15 суток)

По скорости снижения температуры тела

§ кризис (снижение температуры тела с фебрильного или гиперпиретического уровня до нормы в пределах 24 часов)

§ ускоренный лизис (снижение температуры тела с фебрильного или гиперпиретического уровня до нормы в пределах 48-72 часов)

§ лизис (более постепенное снижение температуры тела с фебрильного или гиперпиретического уровня до нормы)

 

Типы температурной кривой

§ постоянная (febris continua) – с суточными колебаниями в пределах 1°С (уровень температуры тела превышает 39°С) (рис. а)

§ ремиттирующая (послабляющая) (febris remittens) – с суточны­ми колебаниями температуры тела 1-3°С (рис. б)

§ гектическая (истощающая) (febris hectica) – с суточными колебаниями температуры тела 3-5°С (рис. е)

§ перемежающаяся (febris intermittens) – характеризующаяся правильным чередованием лихора­дочных приступов с периодами апирексии (рис. в)

§ возвратная (febris recurrens) – характеризующаяся чередованием периодов высокой постоянной лихорадки в течение 2-7 суток с безлихорадочными близкой продолжительности (рис. г)

§ волнообразная или ундулирующая (febris undulans) – характеризующаяся чередованием периодов подъема температуры тела и периодов субфебрилитета (рис. д)

§ неправильная (febris irregularis) – с различными незакономерными колебаниями температуры тела (рис. ж)

Извращенная (инвертированная) (febris inversa) лихорадка – утренняя температура тела превышает вечернюю.

 

	а – постоянная; б – ремиттируюшая; в – интермиттирующая; г – возвратная; д – волнообразная; е – гектическая; ж - неправильная

Патогенез лихорадки

Примечания: цАМФ – циклический аденозинмонофосфат; ТТГ – тиреотропный гормон; СТГ – соматотропный гормон; АКТГ – адренокортикотропный гормон.

Нет

Диагностический алгоритм при лихорадочном синдроме