в Московском областном молодежном слете

«Я - гражданин Подмосковья»

I. Данные об участнике (все поля обязательны для заполнения)
Фамилия, имя, отчество
Пол (мужской/женский)
Муниципальное образование Московской области
Направление смены
Фото участника (приложением)
II. Личные данные (все поля обязательны для заполнения)
Дата рождения
Адрес (город/район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Учебное заведение/место работы (должность)
Общественная деятельность
Адрес электронной почты (e-mail)
Контактный телефон

 

Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

 

Я ознакомлен с Регламентом пребывания и Правилами пребывания в Московском областном молодежном слете «Я – гражданин Подмосковья»

 

___________________ ______________________ ________________________

(дата) (подпись) (расшифровка)

*Количество мест на сменах: 1 смена – 500 человек, 2,3,4,5 смены – по 2500 человек, в случае превышения количество участников, подавших заявки, приоритеты будут иметь заявки, направленные ранее.

**Заявку необходимо прислать в отсканированном виде в формате PDF.

 

 

 

Приложение 3

к Регламенту проведения

Московского областного

молодежного слета

«Я - гражданин Подмосковья»

 

Я _____________________________________________________________

^{(ФИО полностью)}

___________________________________________, _________________________,

^{(дата рождения) (контактный телефон)}

подтверждаю, что несу самостоятельную и полную ответственность за участие в Московском областном молодежном слете «Я - гражданин Подмосковья» в 2017 году, в том числе за свою жизнь, здоровье и возможные травмы, которые могут произойти со мной во время проведения молодежного слета.

Также подтверждаю отсутствие у себя заболеваний, которые могут представлять опасность для моей жизни и здоровья при участии в данном молодежном слете, а также для других участников слета.

Отказываюсь от любых претензий к организаторам по поводу состояния моего здоровья, а также пришедших в негодность или потерянных во время проведения молодежного слета личных вещей.

 

 

_______________

(подпись, дата)

 

Приложение 4

к Регламенту проведения

Московского областного

молодежного слета «Я - гражданин Подмосковья»

 

СПИСОК

Личного снаряжения

1.	Одежда	Сменная; для занятия спортом; теплая; для защиты от ветра и дождя, головной убор.
2.	Обувь	Сменная; для занятия спортом
3.	Снаряжение	Фонарик; индивидуальная аптечка
Туристический спальник, туристический коврик
Предметы личной гигиены;
Кружка, миска, ложка
Планшет, блокнот, ручка
4.	Документы	Паспорт; мед полис; фото 3х4, медицинская справка (форма 086 либо справка от терапевта что здоров и допускается к туристическо-полевому лагерю); Приложение №3 (подписанное)

 

Участники и делегации вправе для участия в программе Слета иметь дополнительное снаряжение и инвентарь, не запрещенные действующим законодательствоми настоящим Регламентом.

 

 

СПИСОК

снаряжения от муниципального образования

1.	Флаг муниципального образования
2.	Половник
3.	Открывалка
4.	Доска разделочная

 

 

Приложение 5

к Регламенту проведения

Московского областного

молодежного слета «Я - гражданин Подмосковья»

 

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ОТ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА/ГОРОДСКОГО ОКРУГА

В Московском областном молодежном слете

«Я - гражданин Подмосковья»

 

 

№ п/п	Муниципальный район/городской округ	ФИО участника	Дата рождения	Направление	Контактный телефон участника	Адрес электронной почты (e-mail)