Алкоголизм в подростковом и юношеском возрасте.

Причины: быть как все, традиции, ради бравады, налаживание отношений в кампании, для храбрости, от скуки.

Протекает тяжелее (злокачественный алкоголизм) в связи с физиологической незрелостью. Острее выражены поражения головного мозга.

Включает формирование признаков хотя бы первой стадии (стадия психической зависимости) до 18 лет.

Психопатии. Этиология, критерии, клинические варианты. Диагностика в детском и подростковом возрасте.

Расстройства личности (ранее использовался термин ≪психопатия≫) представляют собой комплекс глубоко и тотально укоренившихся ригидных личностных черт, обусловливающих специфическое восприятие и отношение к себе и окружающим, снижение или отсутствие социального приспособления. Возникают чаще в подростковом или даже детском возрасте, причем каждый тип расстройства имеет свой характерный возраст формирования.

Считается, что при психопатиях ущербны эмоциональная и волевая сферы,

в то время как интеллект не страдает.

Характерна этапность развития. 1 этап: клиническая картина соответствует

истерическому, астеническому или неустойчивому типам, 2 этап: многообразие утрированных

возрастных особенностей психики (стремление к самоутверждению, эгоцентризм,

инфантилизм, реакции оппозиции, имитации, отказа и т. д.), психоэндокринные

проявления и нередко — признаки педагогической запущенности.

3 этап: завершение формирования психопатии и появление

всех ее клинических характеристик.

Психопатия - подросток застревает на этапе развития личности, когда ему нужно только удовлетворение его потребностей здесь и сейчас. Люди или хорошие, или плохие.

Этиология - биосоциальная. Наследственность, семейное воспитание,

1) когнитивная сфера (то есть характер восприятия и интерпретации

предметов, людей и событий; формирование отношений и образов ≪Я≫ и ≪другие≫);

2) эмоциональность (диапазон, интенсивность и адекватность эмоциональных реакций);

3) контролирование влечений и удовлетворение потребностей;

4) отношения с другими людьми и манера решения интерперсональных ситуаций.

В качестве возможной причины отклонения должны быть исключены органическое заболевание мозга, травма или дисфункция мозга

Процесс становления психопатий происходит в детском и подростковом возрасте, а иногда продолжается и в юношеском, искажая нормальное онтогенетическое развитие и созревание психики (психопатический дизонтогенез).

В основу классификации- особенности патологичесого характера

 1 Астеническая психопатия - теряются они в незнакомой обстановке и новых условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Довольно часто они не выносят вида крови, резких перепадов температуры, болезненно реагируют на грубость и бестактность, но их реакция недовольства может выражаться в молчаливой обидчивости или брюзжании

 2 Психастеническая психопатия - Личностям этого типа свойственны выраженная стеснительность, нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю

 3 Шизоидная психопатия - Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми.

 4 Параноидная психопатия Главной особенностью психопатических личностей этого круга является склонность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20—25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера, как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими.

 5 Возбудимая психопатия крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причём реакция не соответствует силе раздражителя. После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же. Такие люди обычно многим недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу,

 6 Истерическая психопатия Для истерических личностей наиболее характерна жажда признания, то есть стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Их поступки рассчитаны на внешний эффект. Патологические лжецы.

 7 Аффективная психопатия Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов. Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. Гипертимные личности, в отличие от гипотимных, отличаются постоянно повышенным настроением, активностью и оптимизмом. Это общительные, оживленные, говорливые люди.

 8 Неустойчивая психопатия Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, «бесхарактерные» личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами.