Городе Москве по виду на жительство серия 82№00000000 выдан 03.08.2015 года

Городе Москве по виду на жительство серия 82№00000000 выдан 03.08.2015 года

 

Действительный по 03.08.2020 УФМС России по городу Москве, состою в браке с

 

Гражданином Российской Федерации более 3-х лет.

 

 

Одновременно со мной прошу признать гражданами Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)4	не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)	нет

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество Иванова Валентина, урожденная Петренко Валентина

(в случае изменения фамилии,

Владимировна после заключения брака 18.04.1980 года Левацкая Валентина

имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Владимировна, после заключения второго брака 06.03.1985 года Иванова Валентина

причину и дату изменения)

Владимировна, имя, отчество не меняла.

 

2. Число, месяц, год и место рождения 00 августа 1900 года Украинская ССР, Донецкая

 

Область, город Макеевка, поселок Коммунар.

 

3. Пол женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
гражданство Украины, приобретено по рождению и проживанию.

 

 

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею

(если да, указать наименование

 

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
до 1991 года состояла в гражданстве СССР, гражданство СССР утрачено в связи с

(если да, то основание и дата

Распадом. В гражданстве Российской Федерации не состояла. Свидетельство о рождении

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

III-УР №000000 выдано 08.09.1961года Коммунаровским поселковым ЗАГС Харцызского

 

Района, Сталинской области, Украинской ССР.

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

(если да, то когда и в какой орган,

 

какое было принято решение)

8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства ⁵

Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Украины 00 АВ №1930000 от

(документ, подтверждающий указанные сведения)

Февраля 2017 года, направлено заказным письмом в Консульский отдел Посольства

 

Украины в Российской Федерации, квитанция почтового отправления № Прод000000 от

 

Февраля 2017 года.

 

9. Национальность указывать не желаю

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание указывать не желаю

(указывается по желанию)

 

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Средне-техническое, окончила Донецкий вечерний текстильный техникум, техник -

(наименование образовательной организации, где и когда окончена,

Технолог, по специальности хлопкопрядильное производство. Диплом ЛТ № 000000 от

номер диплома, дата и место выдачи)

Года. Украинская ССР, город Донецк.

 

12. Ученая степень, ученое звание не имею

(номер диплома,

 

дата и место выдачи)

13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака III-ИК №000000

(женат (холост), замужем (незамужняя),

Выдано 04 марта 2014 года, Химкинское управление ЗАГС, Главного управления ЗАГС

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

Московской области.

 

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
	Смотрите	приложение	к пункту 14.

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)⁶

Дата (месяц и год)	Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
	Смотрите	приложение к пункту 15.

16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁷ страховая пенсия по старости,

 

Года серия 77 №014000000 Инспекция Федеральной налоговой службы №35 по городу

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

Москве.

 

19. Владеете ли русским языком да, владею русским языком, Донецкий вечерний

(документ, подтверждающий сведения,

Донецк.

 

20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, не призвана

(военнообязанный или невоеннообязанный,

 

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

 

иностранного государства на момент подачи заявления)

21. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ⁸ постоянно с 22.09.2015 года по

(с какого времени,

городе Москве по виду на жительство серия 82№00000000 выдан 03.08.2015 года