Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины 19 в. И.Е. Дядьковский, Г.И. Сокольский. Первые отечественные школы и учебники

Большой вклад в развитие материалистического естествознания внес профессор, патологии и терапии Московского университета, философ-материалист Иустин Евдокимович Дядьковский (1784—1841). В то время, когда в некоторых странах Западной Европы процветали идеалистические натурфилософские концепции (F. W. J. Schel-ling), И. Е. Дьяковский исходил из реальности и познаваемости окружающего мира. Он был убежденным сторонником диалектических взглядов на природу. Развивая учение о болезни, он исходил из представлений о единстве и целостности организма и окружающей природы, признавал ведущую роль центральной нервной системы и таким образом явился представителем раннего нервизма в российской науке. Его ученик и последователь физиолог И. Т. Глебов был учителем И. М. Сеченова.

В 1824—30 профессор академии. Участвовал добровольно в Отечественной войне 1812. В 1830—31 член Центральной комиссии по борьбе с холерой. В 1831—36 профессор внутренних болезней Московского университета. В 1836 был отстранён от преподавания по обвинению в «кощунственном отношении» к религии и материалистических воззрениях. Д. признавал материальность мира, единым началом считал материю, которая вечна. Свойство материи реагировать на внешние воздействия, по Д., — основа восприятия (ощущения, мышления). Отвергал господствовавшее тогда в медицине представление о «жизненной силе», «жизненном духе», считал, что мозг является средоточием всех жизненных функций организма. С материалистических позиций рассматривал вопросы наследственности, подчёркивая влияние внешней среды. Болезнь Д. рассматривал как процесс, охватывающий весь организм, её сущность — качественное и количественное изменения материального субстрата организма. Предложил классификацию болезней, в основу которой положил состояние нервной системы, придавая ей большое значение в развитии патологических процессов. Его идеи о ведущей роли нервной системы в жизни организма повлияли на формирования научных взглядов И. М. Сеченова и С. П. Боткина. Разрабатывал методы распроса и обследования больного, способы рациональной диагностики и терапии; различал лечение «предохранительное» (т. е. профилактическое) и «восстановительное», указывал на целебную силу климатической и курортной терапии.

СОКОЛЬСКИЙ Григорий Иванович (1807—1886) — отечественный терапевт, один из основоположников современного учения о ревматизме, профессор (1835).

Окончил мед. ф-т Московского ун-та (1828) и Профессорский ин-т при Дерптском ун-те (1832), в к-ром его сокурсниками были Н. И. Пирогов, Ф. И. Иноземцев, А. М. Фило-мафитский. В 1832 г. защитил докт. диссертацию на тему «О дизентерии». С 1833 г. работал в Петербурге, в 1834—1835 гг. был в заграничной командировке (Берлин, Вена) для подготовки к профессорской деятельности, в 1835 г. назначен профессором Казанского ун-та, где преподавал клинику внутренних болезней, учение о душевных болезнях и патологическую семиотику; с декабря 1835 г. экстраординарный, а в 1838—1848 гг. ординарный профессор кафедры частной патологии и терапии Московского ун-та. Его преждевременная отставка была обусловлена независимым, остро критичным складом ума и материалистической направленностью научных взглядов, несовместимых с реакционной политикой руководства ун-та. С 1849 г. занимался врачебной практикой.

Г. И. Сокольский вошел в историю медицины гл. обр. как исследователь ревматического поражения сердца и пропагандист методов перкуссии и аускультации. В работе «О ревматизме мышечной ткани сердца» (1836) и в специально выделенной главе «Ревматизм сердца» клинических лекций «Учение о грудных болезнях» (1838) на основании клин, наблюдений, начатых им в 1831 г., и данных пато-морфол. контроля он, независимо от Ж. Буйо, описал закономерное поражение сердца при суставном ревматизме и охарактеризовал клинико-анатомические формы ревмокардита: миокардит, эндокардит (с образованием пороков сердца)и перикардит. Труды Ж. Буйо и Г. И. Сокольского положили начало современному пониманию ревматизма как системного заболевания, в связи с чем в советской мед. литературе ревматизм называют болезнью Буйо — Сокольского. Лекция Г. И. Сокольского «О врачебном исследовании помощью слуха, особенно при посредстве стетоскопа» (1835), опубликованная за 4 года до выхода капитального труда Й. Шкоды, является первым крупным трудом, посвященным сравнительной оценке диагностических возможностей и усовершенствованию методов перкуссии по Ауэн-бруггеру — Корвизару и аускультации по Лаэннеку; для так наз. посредственной топографической перкуссии органов Г. И. Сокольский предложил пользоваться не плессиметром, а наложенными на грудь пациента одним или двумя пальцами левой руки врача. Он описал шум трения плевры («грудной шорох») и феномен плеска (шум «капанья») как признаки плеврита, клин, проявления тромбоза предсердия; отметил непостоянство акустической картины при хронической пневмонии; указал на возможность перехода пневмонии в абсцесс легкого. «Учение о грудных болезнях» содержит подробную клинико-анатомическую характеристику туберкулеза легких.

Естественно-научные и врачебные взгляды Г. И. Сокольского отражены также в его лекции «Показания общего содержания специальной патологии» (1837) и в переведенных им с сокращениями и примечаниями врачебных руководствах К. Гуфеланда (1839) и И. Шенлейна (1841). Он относил медицину к естественным наукам и требовал ее изучения у постели больного, в секционной и в химической лаборатории; ставил задачей «заслуги патологической анатомии приложить к изучению практической медицины» и вместе с Н. И. Пироговым может быть назван основоположником клинико-анатомического направления в отечественной медицине; он боролся за «опытное начало» в медицине и в «век скучного многоглаголания» отвергал и высмеивал умозрительные мед. системы, развивая тем самым взгляды своих учителей— М. Я. Мудрова и И. Шенлейна, а также идеи М. Биша и Р.Лаэннека.