Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-06-29 | 638 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания: в стоматологической практике используется, как правило, в условиях стационара в качестве противошокового средства при обширных ожогах, травмах и ранах челюстно-лицевой области, а также при лечении больных с опухолями зубочелюстной системы.
Способ применения: назначается внутрь по 0,01-0,2 г; высшая разовая доза для взрослых — 0,02 г, суточная — 0,05 г. Подкожно взрослым вводят по 1 мл 1% раствора. После приема препарата необходимо сделать специальную запись в историю болезни(!).
Побочное действие: возможны тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочного действия одновременно с морфином вводят атропин, метацин или другие препараты из группы холинолитиков.
Противопоказания: не назначать детям до 2 лет, больным в старческом возрасте, при наличии дыхательной недостаточности и общем истощении.
Морфина сульфат
Показания: предназначен для уменьшения интенсивных ц стойких болей у онкологических пациентов с 111 стадией заболевания по классификации ВОЗ (длительное применение препарата) и при послеоперационном болевом синдроме.
Противопоказания: не рекомендуется назначать в период беременности, а также детям для лечения послеоперационного болевого синдрома. Не назначают при хронических заболеваниях органов дыхания, острых заболеваниях печени и желчевыводяших путей, в период до 2 нед при использовании ингибиторов МАО.
Синтетические наркотические анальгетики. Характеристика отдельных препаратов в сравнении с морфином, использование в стоматологии. Побочные эффекты наркотических анальгетиков.
Агонисты | Умеренные агонисты | Агонисты- антагонисты | Антагонисты |
Метадон Меперидин Фентанил Леворфинаол | Пропоксифен Дифеноксилат | Буторфанол Пентазоцин | Леваллорфан |
|
Пентазоцин - близок по структуре к морфину (производное бензоморфана). Как анальгетик несколько уступает морфину (в 3-4 раза), но слабее угнетает дыхание. Эффективен при пероральном введении, длительность действия 3-4 ч. Слабо проникает через плацентарный барьер, меньше влияет на дыхательный центр плода, возможно его применение в акушерской практике для обезболивания родов. Оказывает незначительное стимулирующее действие на гемодинамические показатели (повышает АД и ЧСС). При применении пентазоцина невелик риск возникновения лекарственной зависимости по сравнению с другими наркотическими анальгетиками.
Фентанил - мощный, но короткодействующий анальгетик. По силе анальгетического действия превосходит морфин в 100 раз. Длительность действия 20 - 30 мин. Используется для нейролептаналгезии в анестезиологии совместно с нейролептиком - дроперидолом. При этом нейролептический эффект сочетается с выраженной анальгезией; сознание сохраняется. Также используется при травмах, в кардиологии при инфаркте миокарда для профилактики кардиогенного шока, в хирургии - для устранения послеоперационных болей и для премедикации. Побочные эффекты: брадикардия, угнетение дыхания, ригидность мышц грудной клетки и других скелетных мышц (ухудшение легочной вентиляции, поэтому применяют при условии наличия искусственной вентиляции легких и миорелаксантов).
Промедол - синтетический анальгетик, уступающий морфину по анальгетической активности (в 2-3 раза). Длительность действия около 3-4 ч. Дыхание угнетает слабо. Эйфория менее выражена. Более безопасен в плане развития лекарственной зависимости. Спазмолитик - используется для купирования болей спастического характера. Действие на матку: расслабляет шейку, тонизируя при этом тело. Хуже морфина проникает через плаценту и мало угнетает дыхание плода. Все это позволяет использовать промедол для обезболивания родов. Является " детским " анальгетиком, наиболее часто применяется для премедикации в детской практике.
|
Побочные эффекты
Абсолютно все наркотические препараты обладают негативным влиянием на организм, в особенности на центральную нервную систему. Больные могут переносить какие-то обезболивающие лучше, другие — чуть хуже, это зависит от чувствительности человека к тем или иным компонентам лекарства.
Особенно часто больные, принимающие анальгезирующие средства в рекомендованной дозировке жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в запорах. В таком случае жизнь пациентам облегчают слабительные средства. У некоторой категории пациентов с ярко выраженной симптоматикой воспаления кишечника наркотические анальгетики могут вызвать развитие токсического мегаколона.
Побочное действие со стороны ЦНС выражается в достижении эйфории, сужении зрачков, угнетении дыхания. Вследствие этого, пациентам с нарушенной дыхательной функцией следует принимать наркотические препараты в уменьшенной дозировке.
Нередко побочным явлением от действия анальгетиков служит задержка выделения мочи.
Отмечено влияние обезболивающих на сердце и сосуды, что выражается в снижении артериального давления, особенно при внутривенном поступлении лекарства.
Пентазоцин - близок по структуре к морфину (производное бензоморфана). Как анальгетик несколько уступает морфину (в 3-4 раза), но слабее угнетает дыхание. Эффективен при пероральном введении, длительность действия 3-4 ч. Слабо проникает через плацентарный барьер, меньше влияет на дыхательный центр плода, возможно его применение в акушерской практике для обезболивания родов. Оказывает незначительное стимулирующее действие на гемодинамические показатели (повышает АД и ЧСС). При применении пентазоцина невелик риск возникновения лекарственной зависимости по сравнению с другими наркотическими анальгетиками.
Фентанил - мощный, но короткодействующий анальгетик. По силе анальгетического действия превосходит морфин в 100 раз. Длительность действия 20 - 30 мин. Используется для нейролептаналгезии в анестезиологии совместно с нейролептиком - дроперидолом. При этом нейролептический эффект сочетается с выраженной анальгезией; сознание сохраняется. Также используется при травмах, в кардиологии при инфаркте миокарда для профилактики кардиогенного шока, в хирургии - для устранения послеоперационных болей и для премедикации. Побочные эффекты: брадикардия, угнетение дыхания, ригидность мышц грудной клетки и других скелетных мышц (ухудшение легочной вентиляции, поэтому применяют при условии наличия искусственной вентиляции легких и миорелаксантов).
|
Промедол - синтетический анальгетик, уступающий морфину по анальгетической активности (в 2-3 раза). Длительность действия около 3-4 ч. Дыхание угнетает слабо. Эйфория менее выражена. Более безопасен в плане развития лекарственной зависимости. Спазмолитик - используется для купирования болей спастического характера. Действие на матку: расслабляет шейку, тонизируя при этом тело. Хуже морфина проникает через плаценту и мало угнетает дыхание плода. Все это позволяет использовать промедол для обезболивания родов. Является " детским " анальгетиком, наиболее часто применяется для премедикации в детской практике.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!