История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-06-29 | 126 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. В крови:
· Гипохромная анемия
· Лейкопения с относительным лимфоцитозом
· Увеличение СОЭ
· Гипохолестеринемия
· Гиперкальциемия
· Гипергликемия
· Увеличение гормонов Т3 и Т4,
· Повышение йода, связанного с белками.
2. Повышенное поглощение радиоактивного йода
3. Размеры щитовидной железы уточняют при УЗИ и изотопном сканировании с применением 99Тс.
Течение и осложнения (по тяжести течения):
Легкая степень | Средней степени тяжести | Тяжёлая степень |
· Частота пульса < 100/мин · Потеря массы тела – не более 3-5 кг · Показатели основного обмена превышают нормальные не более чем на 30 % | · Частота пульса = 100-120/мин · Потеря массы тела = 6-10 кг · Основной обмен повышается на 30-60% от должного | · Тахикардия (> 120/мин) · Прогрессирующее похудание с развитием кахексии · Увеличение показателей основного обмена более чем на 60% от нормы + М.б. мерцательная аритмия, СН, надпочечниковая недостаточность, поражения печени |
Лечение
· препараты тиоурацила (метилтиоурацил) и имидазола (мерказолил), блокирующие образование тиреоидных гормонов
· препараты йода,
· бетта-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан),
· перхлорат калия, препараты лития
· лечение радиоактивным 131I (токсичен, применяют реже)
· хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы).
Для лечения тиреотоксического криза используют высокие дозы тиреостатических препаратов, глюкокортикостероидные гормоны, седативные средства, барбитураты.
ГИПОТИРЕОЗ
Гипотиреоз (микседема) — синдром недостаточности щитовидной железы, характеризующийся нервно-психическими расстройствами, отёками лица, конечностей и туловища, брадикардией.
|
«Микседема» («слизистый отек») – наиболее тяжелые формы гипотиреоза, протекающие с распространенным слизистым отеком.
Этиология
1) Первичный гипотиреоз – патологический процесс в самой щитовидной железе.
· Исход хронического аутоиммунного тиреоидита Хасимото
· Недостаточное поступление йода (субтотальная тиреоидэктомия, лечение радиоактивным йодом, аплазия или гипоплазия ЩЖ, идиопатическая атрофия)
2) Вторичный гипотиреоз – нарушение выработки тиреотропного гормона гипофиза.
Патологоанатомическая картина.
1. Первичный гипотиреоз:
· атрофия паренхимы ЩЖ с разрастанием в ней соединительной ткани,
· жировая инфильтрация
2. Врожденный гипотиреоз:
· гиперпластические процессы в ЩЖ, приводящие к формированию зоба.
Клинические проявления
Параметры | Характеристика |
Жалобы | · слабость, · вялость, · сонливость, · понижение температуры тела · ухудшение памяти, · снижение работоспособности, · зябкость, чувствительность к холоду |
Осмотр | 1) медлительность, 2) заторможенность, 3) апатия, 4) сонливость, 5) отечность голени (утолщение кожи – инфильтрация клетчатки мукополисахаридами и лимфостаз) – твердый, не оставляет ямок после надавливания |
Кожа | · бледная, сухая, грубая, шелушащаяся, холодная на ощупь; · отмечают выпадение волос(сухие, ломкие) · ломкость, исчерченность, тусклость ногтей |
Лицо | 1) бледное, 2) отечное, отек век 3) маскообразное 4) с узкими глазными щелями. |
Голос (отечность и утолщение голосовых связок и языка) | · Хриплый и грубый голос · Речь замедленная и нечеткая |
Сердечно-сосудистая система | 1) брадикардия, 2) глухость сердечных тонов, 3) снижение систолического и пульсового давления, 4) уменьшение ударного и минутного объемов крови, скорости кровотока 5) артериальная гипер- и гипотензия 6) экссудативный перикардит, который может сочетаться с асцитом, гидротораксом => гипотиреоидный полисерозит 7) ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала Р—Q, снижение интервала S—Т и изменения зубца T. |
Нарушения в ЖКТ | · пародонтоз, разрушение зубов · запоры, · метеоризм, · возрастает вероятность развития желчнокаменной болезни. |
Нарушения ЦНС и ПНС | 1) Безразличие к окружающему, 2) Вялость, сонливость 3) Снижение интеллекта, нарушение памяти 4) Психозы, депрессия 5) Парестезии 6) Судороги 7) Шаткость походки 8) Сильные радикулярные боли. |
Другие изменения | · Бронхиты, пневмонии · Пернициозная анемия · Нарушение половой функции: снижение либидо (мужчины), меноррагии (женщины) · Нарушение слуха (отек евстахиевой трубы) · Увеличение, отек языка с вдавлением зубов по краям |
Дополнительные методы исследования: ЭхоКГ - появление перикардиального выпота.
|
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!