Раздел 11. Болезни органов пищеварения — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Раздел 11. Болезни органов пищеварения

2017-06-26 186
Раздел 11. Болезни органов пищеварения 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

 

((__lxGc__=window.__lxGc__||{'s':{},'b':0})['s']['_228268']=__lxGc__['s']['_228268']||{'b':{}})['b']['_697691']={'i':__lxGc__.b++};
001.11. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
002.11.К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактазы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
003.11. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 004.11. Желчный пузырь сокращается под влиянием: А) гастрина; Б) панкреатического сока; В) холецистокинина; Г) секретина; Д) соляной кислоты.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме 005.11. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
006.11. α-амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
007.11. α-амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
008.11. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
009.11. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
010.11. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
011.11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: А. увеличения образования билирубина; Б. снижения захвата билирубина печенью; В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; Д. повышения гемолиза эритроцитов.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
012.11. Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
013.11. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
014.11. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
015.11. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 016.11. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать: А) присоединении вирусного гепатита; Б) некрозе гепатоцитов; В) печеночной недостаточности; Г) портальной гипертензии; Д) циррозе — раке.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 017.11. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
018.11. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевание печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
019.11. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
020.11. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
021.11. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
022.11. Для печеночного питолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 023.11. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного питолитического синдрома является: А) повышение активности аланиновой аминотрансферазы; Б) повышение активности альдолазы; В) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; Г) гипоальбуминемия; Д) повышение уровня сывороточного железа.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 024.11. Внутрипеченочный холестаз характеризует: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
025.11. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности γ- ГТП (глютамилтранспептидазы).   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
026.11. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
027.11. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
028.11. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
029.11. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
030.11. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
031.11. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 032.11. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: А) варикозное расширение вен пищевода; Б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта; В) дивертикул пищевода; Г) астматическое состояние; Д) рак кардиального отдела желудка.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 033.11. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 034.11. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: А) - очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс); Б) - холелитиаз; В) - гемангиома печени; Г) - кисты и абсцессы поджелудочной железы; Д) - рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска).
035.11. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике: А) микронодулярного цирроза печени; Б) гепатита; В) очагового поражения печени; Г) макронодулярного цирроза печени; Д) застойного фиброза печени.
036.11. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет: А) пероральная холецистография; Б) внутривенная холеграфия; В) сцинтиграфия печени; Г) ретроградная панкреатохолангиография; Д) прямая спленопортография.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 037.11. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
038.11. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
039.11. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
040.11. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
041.11. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
042.11. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия).   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
043.11. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
044.11. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3. ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
045.11. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
046.11. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; 3. эзофаготонокимография; 4. фармакологические пробы. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
047.11. При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
048.11.- 051.11. Ситуационная задача (тесты 48-51) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 048.11. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: А) идиопатическая гиперкинезия пищевода; Б) рак пищевода; В) пептическая язва пищевода; Г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; Д) герпетическое поражение пищевода.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 049.11. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
050.11. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лежа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 051.11. Больной следует рекомендовать: А) жидкое питание; Б) лечение невроза; В) вяжущие и обволакивающие средства; Г) физиотерапию; Д) витаминотерапию.
052.11.- 053.11. Ситуационная задача (тесты 52-53) В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением легких.
052.11. В данном случае можно предположить: А) варикозное расширение вен пищевода; Б) пищеводно-бронхиальный свищ; В) дивертикул пищевода; Г) стеноз пищевода; Д) ахалазию пищевода.
053.11. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: А) рентгеноскопию пищевода; Б) электрокардиографию; В) анализ крови на гемоглобин; Г) гастроскопию; Д) рентгеноскопию органов грудной клетки.
054.11. – 055.11. Ситуационная задача (тесты 54-55) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненное глотание, температура тела повысилась до 37,3°С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально.
054.11. Предположительный диагноз: А) опухоль средостения; Б) шейный лимфаденит; В) флегмона шеи; Г) перфорация пищевода; Д) медиастинальная эмфизема.
055.11. Тактика врача: А) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение; Б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо; В) провести эзофагоскопию; Г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня; Д) вызвать на консультацию отоларинголога.
054.11. Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для: А) язвы желудка; Б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; В) варикозного расширения вен; Г) язвы двенадцатиперстной кишки; Д) дивертикула пищевода.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 057.11. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота “кофейной гущей” или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина.       А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
058.11. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгенография пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
059.11. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 3. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 060.11. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: А) нарушения проходимости комка пищи; Б) растяжение грыжевого мешка; В) рефлюкс в пищевод; Г) спазм пищевода; Д) ничего из перечисленного.
061.11. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью — рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить: А) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит; Б) рак пищевода; В) бронхиальную астму; Г) хронический гастрит; Д) ахалазию кардии.
062.11. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен: А) атропин; Б) платифиллин; В) но-шпа; Г) перукал; Д) седуксен.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 063.11. При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: А. назначить щадящую диету; Б. исключить подъем тяжестей; В. назначить частое дробное питание; Г. назначить антацидные препараты.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
064.11. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: А. повторные кровотечения Б. пептическая язва пищевода В. стриктура пищевода     А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
065.11. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: А. режим питания Б. режим труда В. борьбу с запорами Г. сон с приподнятым изголовьем А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
066.11. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяется: А. эзофагоскопия Б. кимоэзофагография В. электрокардиография Г. прием антацидов     А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 067.11. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: А) нитроглицерин; Б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное); В) транквилизаторы; Г) холинолитики; Д) спазмолитики.
068.11. – 069.11. Ситуационная задача (тесты 68-69) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.
068.11. Предполагаемый диагноз: А) развитие рака пищевода; Б) развитие рака желудка; В) ущемление грыжи; Г) развитие рака печени; Д) развитие ценкеровского дивертикула.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 069.11. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
070.11. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 071.11. Структура пищевода обычно обусловлена: А) пептической язвой пищевода; Б) хронической пневмонией; В) язвенной болезнью; Г) катаральным рефлюкс-эзофагитом; Д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 072.11. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
073.11. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
074.11. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: А. боли за грудиной; Б. страх смерти; В. связь боли с положением тела; 4. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
075.11. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
076.11. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
077.11. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
078.11. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 079.11. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: А) соляную кислоту; Б) молочную кислоту; В) гастромукопротеид; Г) муцин; Д) пепсиноген.
080.11. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: А) муцин; Б) бикарбонаты; В) гастрин; Г) секретин; Д) внутренний фактор Касла.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 081.11. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин.     А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
082.11. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция: выберите один правильный ответ: 083.11. Гастрин секретируется: А) антральным отделом желудка; Б) фундальным отделом желудка; В) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки; Г) Бруннеровыми железами; Д) поджелудочной железой.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 084.11. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
085.11. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
086.11. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
087.11. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
088.11. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2 раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
089.11. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. Аутоимунный гастрит. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
090.11. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
091.11. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты.. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
092.11. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. ранитидин. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
093.11. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоимунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
094.11. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
095.11. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
096.11. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
097.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. “кислые” стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактерпилори.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
098.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактерпилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка.   А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
099.11. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3 язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита. А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Поделиться с друзьями:

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.012 с.