История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-06-26 | 527 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Анатомия и физиология поджелудочной железы
Поджелудочная железа имеет серо-розовый цвет, мягкую консистенцию и выражекнное дольчатое строение. Ее масса 70-80 г. Она имеет две чати: экзокринную, составляющую 97%, и эндокринную. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами-трипсином,химотрипсином,липазой,амилазой, а также бикарбонатами. Эдокринная часть синтезирует гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин. Поджелудочная железа располагается забрюшинно, позади желудка. Длина 16-22 см, ширина 4 см, толщина 2 см.
В железе выделяют: головку, шейку, тело и хвост. Головка расположена в петле 12 п.к. Тело расположено на уровне 1 поясничного позвонка. Имеет три поверхности: заднюю, передневерхнюю и передненижнюю.
По своему строению поджелудочная железа являктся сложной альвеолярнотрубчатой железой. Структурно-функциональная едицица-ацинус, включает секреторные клетки и выводной проток. Совокупность ацинусов, открывающихся в выводной проток, образует дольку. Проток поджелудочной железы соединяясь с общим желчным протоком, открываются в 12пк ампулой печеночно-поджелудочной в толще большого дуоденального сосочка. Около ампулы есть сфинктер.
Также в железе имеются островки Лангерганса. Это внутрисекреторная часть поджелудочной железы. Среди клеток выделяют: -α-, β-, δ- и РР-клетки.
α-Клетки вырабатывают глюкагон, он антагонист инсулина. Он способствует выделению глюкозы из запасов в клетках печени и поддерживает уровень сахара в крови.
β-Клетки продуцируют инсулин, который увеличивает поглощение глюкозы тканями, снижает содержание сахара в крови, способствует фиксации гликогена в клетках печени.
|
δ-Клетки вырабатывают соматостатин, оказывающий ингибирующее действие на желчеобразовательную функцию печени, продукцию желудочного, кишечного сока и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Также тормозит серкецию гормона роста. РР-клетки секретируют панкреатический полипептид.
Классификация заболеваний поджелудочной железы:
1. Пороки развития (аномалии положения, добавочная поджелудочная железа, кольцевидная железа)
2. Воспаления (острые, хронические)
3. Повреждения (открытые, закрытие)
4. Кисты
5. Опухоли (доброкачественные, злокачественные)
6. Свищи
Лабораторные и инструментальные методы обследования.
Лабораторные:
1. ОАК (при воспалении – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ)
2. Определение активности ферментов в крови и моче. Используют для обнаружения нарушений выхода ферментов в кровь при деструкции органа и повышении давления. Ферменты поступают в интерстициальную жидкость, лимфу и кровь, позже в мочу. (амилазы липазы, эластазы, трипсина). Уровень повышен при: застое панкреатического сока (камень, киста) или при повышении проницаемости клеточных мембран ацинуса при остром воспалении. Снижение этих ферментов: потеря клеток поджелудочной железы и угнетение экскреторной панкреатической функции. Повышение глюкозы – фиброз поджелудочной железы.
3. Копрограмма (стеаторея-при замещении клеток, вырабатывающих ферменты, соединительной тканью (фиброзе), креаторея - повышенное количество мышечных волокон в кале)
4. Оценка фекальной эластазы, снижение – экскреторная недостаточность поджелудочной железы
Инструментальные:
1. УЗИ органов брюшной полости – первый метод инструментальной диагностики заболеваний поджелудочной железы. Позволяет выявить отек, деструкцию ткани при остром воспалении, отек и скопление жидкости в забрюшинной клетчатке, экссудат в брюшной полости, кисты и опухоли. При хр.кальцифицирующем панкреатите можно выявить плотные эхо-структуры в просвете вирзунгова протока или в толще ткани самой железы.
|
2. Спиральная КТ – более точный способ
3. Эндоскопическое УЗИ – для диагностики опухолей поджелудочной железы. Позволяет оценить размеры опухоли, ее взаимоотношение с окружающими структурами.
4. Ангиографические методы (верхняя мезентерикография и целиакография-ангиография чревной и верхней мезентериальной артерий-позволяет визуализировать поджелудочную железу и обнаружить в ней псевдокисты и новообразования, характерным признаком которых является перекрытие ими кровеносных сосудов.
5. ЭРПХГ – включает дуоденоскопию, канюлирование большого дуоденального сосочка катетером, введение контраста (верографина) в желчные и панкреатические ходы и рентгенконтрастное исследование.
6. Биопсия – проводится чрескожно под контролем УЗИ и КТ, гистологическое исследование биоптата дает возможность диагностировать воспаление и новообразования.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!