Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Сестринские вмешательства:

1. Побеседовать с пациентом и его родственниками о соблюдении
режима и диеты.

2. Контроль диуреза, давления, пульса, дыхания.

3. Провести беседу с пациентом о состоянии его здоровья,
профилактики его здоровья.

4. По назначению врача выполнять назначения.

Приоритетная проблема:

Сухой кашель.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительность кашля к концу недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки. Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит тёплое питьё, не раздражающее слизистые.

2. Придаст пациенту положение Фаулера.

3. Обеспечит выполнение простейших физиотерапевтических
процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные
ванны) по назначению врача.

4. Обеспечит пациенту проведению ингаляций (масляные,
эвкалиптовые) по назначению врача.

5. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении
дополнительного питания пациенту.

6. Обеспечит приём препаратов по назначению врача

Приоритетная проблема: Лихорадка.

Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течении следующих пяти дней до субфебрильных цифр.

Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки. Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит пациенту физический и психологический покой.

2. Организует индивидуальный сестринский пост по уходу за
пациентом.

3. Обеспечит обильный приём жидкости в течении 2 суток
(витаминизированное питьё: соки, тёплые чай с лимоном, чёрной
смородиной, настоем шиповника).

4. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении
дополнительного питания.

5. Измерит температуру тела каждые 2 часа.

6. Применит методы физического охлаждения: укроет простынью или
лёгким одеялом, использует холодный компресс или пузырь со льдом,
при гипертермии.

7. Смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день.

8. Обеспечит прём жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день.

9. Обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми.

10. Обеспечит смену нательного и постельного белья по мере
необходимости.

11. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

12. Будет выполнять назначения врача.

13. При критическом понижении температуры:

- приподнять ножной конец кровати, убрать подушку,

• вызвать врача,
• обложить тёплыми грелками,
• укрыть, дать тёплый чай,

- сменить бельё, протереть тело насухо.

Приоритетная проблема: Носовое кровотечение.

Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой
головой (голову назад не запрокидывать).

2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и
затылка.

3. Обеспечит пациента ватными шариками, смоченными 3% р-ром
перекиси водорода в носовые ходы.

4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой.

5. Проведёт беседу с родственниками.

6. Обеспечит выполнение назначений врача.

7. Приоритетная проблема:

Отёки на лице и ногах.

Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1.М/с объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащенной белками и солями калия (стол №7).

2. Обеспечит проверку передач.

3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми.

4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента.

5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений
пациента.

6. Обеспечит пациента тёплым судном.

7. Обеспечит грелкой для согревания постели.

8. Будет взвешивать пациента 1 раз в З дня.

9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.

Приоритетная проблема: Нарушение питания (аппетита).

Краткосрочная цель: скорректировать полноценное питание пациенту в течении 1 недели.

Долгосрочная цель: масса тела пациента увеличится к моменту выписки, содержание гемоглобина в крови повысится.

Сестринские вмешательства:

1. М/с разнообразит меню пациента продуктами содержащими железо
(гречка, говядина, печень, гранаты и т.д.)

2. Кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день пищей в
тёплом виде.

3. Эстетически оформит приём пищи.

4. Привлечёт по возможности к кормлению пациента его
родственников.

5. Обеспечит прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за
30-40 минут до еды, массаж, гимнастику.

6. Проведёт беседу с родственниками о необходимости полноценного
питания.

7. Выполнит назначения врача.

Приоритетная проблема:

Частое мочеиспускание.

Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит диетическое питание (исключить острые и жирные
блюда, кол-во жидкости должно соответствовать рекомендации
врача).

2. Смену нательного и постельного белья по мере необходимости.

3. Регулярное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3
раза Е! день вазелиновым маслом.

4. Обеспечит пациента мочеприёмником.

5. Регулярно проветривание палаты 3-4 раза в день по 30 минут.

6. Обеспечит психологическую поддержку пациенту и родственникам.
7.Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.

8. Проведёт беседу с родственниками о необходимости соблюдения личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.

Приоритетная проблема:

Нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели,

Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит соблюдение предписанной диеты.

2. Обеспечит соблюдение режима дня.

3. Создаст вынужденное положение пациенту при болях.

4. Научит пациента приёмам борьбы с тошнотой и отрыжкой.

5. Окажет помощь пациенту при рвоте.

6. Проведёт беседу с пациентом и его родственниками о характере
предписанной ему диеты и необходимости её соблюдения.

7. Будет выполнять назначения врача.

8. Обеспечит комфортные условия пациенту в стационаре.
Приоритетная проблема: