Раздел 1. Общественное здоровье и здравоохранение

Раздел 5. Ревматические болезни

 

Укажите один правильный ответ

 

5.01. Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.02. Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.03 Маркерными переломами при постменопаузальном остеопорозе являются

 

Варианты ответов:

1 перелом шейки бедра

2 перелом Коллеса

3 перелом тела позвонка

4 верно 1 и 2

5 верно 1 и 3

Верно 2 и 3

 

5.04. К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.05. Маркерным переломом при сенильном остеопорозе являются

 

Варианты ответов:

Перелом шейки бедра

2 перелом Коллеса

3 перелом тела позвонка

4 верно 1 и 2

5 верно 1 и 3

6 верно 2 и 3

 

5.06. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

а) ревматизма;

б) системной красной волчанки;

в) дерматомиозита;

г) ревматической полимиалгии;

д) системной склеродермии.

 

5.07. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

а) локтевых суставах;

б) плечевых суставах;

в) проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;

г) коленных суставах;

д) голеностопных суставах.

 

5.08. Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.09. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) острая ревматическая лихорарадка;

в) синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);

г) вирусный артрит;

д) подагрический артрит.

 

5.10. В отношении острой ревматической лихорадки справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией; 2. наличие критериев Киселя-Джонса; 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.11. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурация суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 1, 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.12. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.13. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:

а) сохранение или ослабление I тона;

б) отсутствие II тона;

в) мезосистолический щелчок;

г) аортальный тон изгнания;

д) протодиастолический шум.

 

5.14. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

а) гигантоклеточный артериит;

б) геморрагический васкулит;

в) узелковый периартериит;

г) болезнь Бюргера;

д) микроскопический полиангиит.

 

5.15. Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2 и 4.

 

5.16. Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить

 

Варианты ответов

1 с острым гломерулонефритом

2 с хроническим нефритом

3 с экстракапиллярным нефритом

4 с бактериальным эндокардитом

Всё перечисленное верно

 

5.27. Ревматоидный фактор представляет собой

 

Варианты ответов

1 b-макроглобулин

Более 0,360 ммоль/л

 

5.51. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

а) тазобедренные суставы;

б) коленные суставы;

в) дистальные межфаланговые суставы кистей;

г) плечевые суставы;

д) голеностопные суставы.

 

5.52. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.53. Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

 

5.54. Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.55. Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются: 1 малая хорея; 2 «Летучий» артрит; 3 кольцевидная эритема; 4 узловатая эритема; 5 кардит.

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2

Верно 1, 2, 3, 5

3 верно 2, 4, 5

4 всё перечисленное верно

5 всё перечисленное не верно

 

5.56. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через:

 

Варианты ответов

1 1–2 года

Недели

3 4 дня

4 5 месяцев

5 6 недель

 

5.57. Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.58. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно: 1. в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.59. К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.60. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.61. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:

а) артериолы и капилляры;

б) сосуды среднего калибра;

в) сосуды любого диаметра;

г) крупные сосуды;

д) венозные сосуды.

 

5.62. Повышенная подвижность в суставах выявляется при

 

Варианты ответов

1 синдроме Рейтера

2 анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)

Синдроме Марфана

4 ревматоидном артрите

5 острой ревматической лихорадке

 

5.63. Критериями остеопороза по ВОЗ, полученными при DEXA являются

 

Варианты ответа

1 Т-критерий до (–1)SD

 

2 Т-критерий от (–1)SD до (–2,5)SD

 

Т-критерий меньше (–2,5)SD

4 Т-критерий менее (–2,5)SD в сочетании хотя бы с одним переломом

5 Т-критерий менее (–3,5)SD.

 

5.64. Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматомиозите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2 и 4.

 

5.65. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) системная красная волчанка;

в) реактивный артрит;

г) ревматизм;

д) системная склеродермия.

 

5.66. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:

а) длительная воспалительная активность процесса;

б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов;

в) длительный прием цитостатиков;

г) длительные периоды без лечения;

д) сопутствующие заболевания почек.

 

5.67. К "большим" критериям ревматической лихорадки принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

 

5.68. У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:

а) пальпаторная болезненность в области трохантера;

б) ограничение ротации бедра на пораженной стороне;

в) укорочение правой ноги на 4 см;

г) положительный симптом Лассега справа;

д) положительный симптом Кушелевского.

 

5.69. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:

а) шейного отдела;

б) поясничного отдела;

в) крестцово-подвздошных суставов;

г) грудного отдела;

д) вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.

 

5.70. Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:

а) ирит и иридоциклит;

б) склерит;

в) конъюнктивит;

г) блефарит;

д) катаракта.

 

5.71. Селективным ингибитором ЦОГ I является:

а) мелоксикам;

б) диклофенак;

в) ацетилсалициловая кислота в больших дозах;

г) целекоксиб;

д) ацетилсалициловая кислота в малых дозах.

 

5.72. У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.73. Кератодермия характерна для:

 

Варианты ответов

Синдрома Рейтера

2 болезни Бехтерева

3 деформирующего остеоартроза

4 болезни Крона

5 ревматоидного артрита

 

5.74. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

а) гемофилической артропатии;

б) псевдоподагре;

в) псориатическом артрите;

г) ревматоидном артрите;

д) ревматизме.

 

5.75. Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:

а) лихорадка, озноб;

б) в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;

в) синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов;

г) полиартрит;

д) рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости.

 

5.76. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:

а) злоупотребление алкоголем;

б) случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;

в) случайный половой контакт за неделю до заболевания;

г) склонность к мясной диете;

д) травма.

 

5.77. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов по Ryckewaert:

а) в области крестца;

б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава;

в) в области коленных суставов;

г) хрящи носа;

д) ушная раковина.

 

5.78. Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для

 

Варианты ответов

Болезни Бехтерева

2 ревматоидного артрита взрослых

3 склеродермии

4 узелкового периартериита

 

5.79. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.80. Какой рентгенологический признак характерен для пирофосфатной артропатии:

 

Варианты ответов

1 эрозирование суставных поверхностей

2 остеопороз

3 субкортикальные кисты

Хондрокальциноз

 

5.81. Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.82. Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:

а) СОЭ;

б) антинуклеарный фактор;

в) ревматоидный фактор;

г) антитела к мышечным антигенам;

д) повышение в крови уровня креатинкиназы.

 

5.83. Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.84. При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

5.85. Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:

а) формирование синдесмофитов между телами позвонков;

б) кальцификация межпозвонковых дисков;

в) уменьшение промежутков между телами позвонков;

г) усиление грудного кифоза;

д) усиление поясничного лордоза.

 

5.86. Оценка количества кальция поступающего с пищей за сутки рассчитывается

 

Варианты ответов

1 кальций молочных продуктов + 350 мг

2 кальций молочных продуктов – 350 мг

3 кальций халвы + 500 мг

4 кальций рыбных продуктов + 300 мг

5 кальций молочных продуктов + 500 мг.

 

5.87 Наиболее специфическими для остеопороза жалобами являются

 

Варианты ответов

1 боли в костях и мышцах

 

2 нарушение походки, координации движений

 

3 нарушение осанки

4 снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни в период, охватывающий возраст с 25 лет до текущего момента

 

5 мышечная слабость, утомляемость.

 

В-лимфоциты

5 тромбоциты

 

8.4. Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

 

Варианты ответов

1 макрофаги

2 Т-лимфоциты

В-лимфоциты

4 плазмоциты

5 эритроциты

 

8.5. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

 

Варианты ответов

Т-лимфоциты

2 В-лимфоциты

3 плазмоциты

4 макрофаги

5. эритроциты

 

8.6. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

 

Варианты ответов

1 резекцией желудка

2 большим количеством детей (родов)

3 нефрэктомией

4 гипосекреторньм гастритом

5 оральной контрацепцией

 

8.7. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

 

Варианты ответов

Эритремии

2 множественной миеломы

3 болезни Гоше

4 геморрагического васкулита

5 лимфогрануломатоза

 

8.8. Выраженное похудание характерно для:

 

Варианты ответов

Гемолитических анемий

2 железодефицитных анемий

3 множественной миеломы

4 болезни тяжелых цепей

5 мегалобластной анемии

 

8.11. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

 

Варианты ответов

1 амилоидозе

2 тромбоцитрпении

Мегалобластной анемии

4 болезни Гоше

5 множественной миеломе

 

8.12. Жалобы на тяжесть в голове, кошмарные сновидения, кожный зуд типичны для:

 

Варианты ответов

1 выраженной анемии

2 нейролейкоза

3 амилоидоза

Эритремии

5 хронического лимфолейкоза

 

8.13. Рецидивирующий Негреs lаbiаlis характерен для:

 

Варианты ответов

1 множественной миеломы

2 мегалобластной анемии

3 апластической анемии

Эритроцитоза

4 талассемии

5 железодефицитной анемии

 

8.15. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

 

Варианты ответов

1 внутриклеточного гемолиза

Внутрисосудистого гемолиза

3 терминальной стадии хронической почечной недостаточности

4 геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

5 талассемии

 

8.16. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

 

Варианты ответов

1 установления варианта лимфогранулематоза

2 диагностики лимфаденитов

3 установления цитохимического варианта острого лейкоза

Диагностики метастазов рака

5 уточнения клеточного состава лимфатического узла

 

8.17. Внутривенная урография противопоказана при:

 

Варианты ответов

1 апластической анемии

2 синдроме Гудпасчера

Множественной миеломе

4 эритремии

5 лимфогранулематозе

 

8.18. Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. инфракрасное излучение;

2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.19. Синебурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

 

Варианты ответов

1 множественной миеломы

СПИДа

3 геморрагического васкулита

4 системной красной волчанки

5 лимфолейкоза

 

8.20. В основе патогенеза СПИДа лежит: 1.паралич фагоцитарной активности; 2.прогрессирующее снижение уровня СД-8 клеток; 3.депрессия IgМ 4.прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.21. Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3.головная боль; 4.нарушение мозгового кровообращения

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.22. Диагностика СПИДа основывается:

 

Варианты ответов

1 на данных клинической картины

2 на бактериологическом исследовании испражнений

3 на результатах посева крови

4 на иммунохимическом исследовании

5 на исследовании субвариантов лимфоцитов

 

8.23. Группа крови по системе АВ0 устанавливается: 1.только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2.только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3.по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4.по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы I и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.24. При определении группы крови по системе АВ0 используются: 1.непрямой антиглобулиновый метод; 2.конглютинация с желатином; 3.конглютинация с альбумином; 4.реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.25. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2.для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3.для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4.для выявления иммунных антител в сыворотке реципиента.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2,,3 и 4

 

8.26. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3.аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2, 3 и 4

 

8.27. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1.сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2.аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител; 3.антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4.иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.28. Классификация лейкозов основана на:

 

Варианты ответов

1 клинической картине заболевания

2 анамнестических данных

Стернальную пункцию

3 пункцию селезенки

4 подсчет ретикулоцитов

5 УЗИ печени и селезенки

 

8.30. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

 

Варианты ответов

1 характер течения заболевания

2 возраст больных

3 степень угнетения нормальных ростков кроветворения

В форме гема

4 в виде свободного трехвалентного железа

5 в виде свободного двухвалентного железа

 

8.39. За сутки железа может всосаться не более:

 

Варианты ответов

1 0,5-1,0 мг

Мг

3 4,0-4,5 мг

4 10,0-12,0 мг

5 7,0-8,0 мг

 

8.40. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть:

1.обильные и длительные менструальные кровопотери;

2.болезнь Рандю-Ослера;

3.геморрой;

4.опухоли желудочно-кишечного тракта.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2, 3 и 4

 

8.41. Самой частой причиной железодефицитной анемии и у мужчин является:

 

Варианты ответов

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.45. Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются:

1.использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды;

2.использование дважды перегнанной дистиллированой воды;

3.осуществление исследования в период лечения препаратами железа;

4.осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.46. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:

1.к своевременному переливанию цельной крови;

2.к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения

3.к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно;

4.к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.47. Для лечения дефицита железа следует назначить:

 

Варианты ответов

1 препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой

2 препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

3 регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

Серая кайма на деснах

3 кровь в кале

4 почечная колика

5 гепатомегалия

 

8.50. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:

 

Варианты ответов

1 гиперхррмия эритроцитов

2 высокий ретикулоцитоз

Гиперхромия эритроцитов

2 микроцитоз эритроцитов

3 глюкозурия

4 гиперурикемия

5 лейкоцитоз

 

8.53. Характерная жалоба больного В12-дефицтной анемией:

 

Варианты ответов

1 хромота

2 боли за грудиной

Жжение языка

4 близорукость

5 тошнота

 

8.54. Больного В 12-дефицитной анемией следует лечить:

 

Варианты ответов

Всю жизнь

2 до нормализации уровня гемоглобина

3 1 год

4 3 месяца

5 курсами по три месяца два раза в год.

 

8.55. Среди гемолитических анемий различают:

1.наследственные;

2.приобретенные;

3.симптоматические;

4.идиопатические.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.56. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются:

1.g-радиация;

2.а- и Ь-лучи;

3.антиметаболиты;

4.глюкокортикостероиды.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.57. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся;

1.флебиты;

2.пневмонии;

3.грибковый сепсис;

4.милиарный туберкулез.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.58. У больного апластической анемией:

1.печень и селезенка не увеличены;

2.печень и селезенка увеличены;

3.лимфоузлы не пальпируются;

4.лимфатические узлы увеличены.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.59. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

 

Варианты ответов

1 определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

2 определение протромбинового времени

Проба Айви

4 определение тромбинового времени

5 определение уровня фибронектина

 

8.60. К методам исследования, резистентности микрососудов относятся:

 

Варианты ответов

Проба Кончаловского

2 проба Дьюка

3 определение времени по Ли-Уайту

4 определение времени Квика (протромбинового времени)

5 определение свертывания крови с ядом эфы

 

8.61. К антикоагулянтам прямого действия относится:

 

Варианты ответов

1 варфарин, фенилин

Гепарины

3 свежезамороженная плазма

4 тиклид

5 аминокапроновая кислота

 

8.62. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

 

Варианты ответов

Варфарин

2 гепарин

3 свежезамороженная плазма

4 клопидогрель

5 аминокапроновая кислота

 

8.63. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

 

Варианты ответов

1 Х

2 IX

VIII

4 VII

5 V

 

8.64. Геморрагическому васкулиту (болезни Щенлейна-Геноха) свойственно:

1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;

2. наличие антитромбоцитарных антител;

3.упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом- Рейно;

4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2,3 и 4

 

8.65. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром:

1.терапия ДВС-синдрома проводится по жизн-м показ. до получения его подтвержд-я с помощью лабораторн. м-ов исслед-я;

2. диагнос-ть ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинич. признаки;

3. диагнос-ка основана на выявл. прод-тов паракоагуляции-продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК);

4. терапия ДВС-синдрома провод-ся после получения его подтверждения с помощью лаб. методов

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.66. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к:

1.рациональному применению антибиотиков при септических состояниях;

2.снижению травматичности оперативных вмешательств;

3.предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами;

4.рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антцкоагулянтами.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответь! 1, 2, 3 и 4

 

8.67. Решающим признаком лейкемоидных реакций является:

1.непродолжительность;

2.прогрессирующее течение;

3.спонтанное выздоровление;

4.доброкачественность течения.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

Если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.68. Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при:

1.сепсисе;

2.остром лейкозе;

3.синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе);

4.остром воздействии радиации.

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

8.69. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях может составлять:

 

Варианты ответов

1 10-12%<