Перечислите доли мозга и борозды их разделяющие

Каждое из больших полушарий имеет доли: лобную, теменную, височную, затылочную и лимбическую. Οʜᴎ прикрывают структуры промежуточного мозга и находящиеся ниже мозжечкового намета (субтенториально) мозговой ствол и мозжечок.

Поверхность больших полушарий складчата͵ имеет многочисленные углубления - борозды (sulci cerebri) и расположенные между ними извилины (gyri cerebri). Кора больших полушарий покрывает всю поверхность извилин и борозд (отсюда другое ее название pallium - плащ), проникая при этом подчас на большую глубину в вещество мозга.Самая большая и глубокая - латеральная борозда (sulcus lateralis), или сильвиева борозда, - отделяет лобную и передние отделы теменной доли от расположенной ниже височной доли. Лобная и теменная доли разграничиваются центральной, или роландовой, бороздой (sulcus centralis), которая прорезает верхний край полушария и направляется по конвекситальной его поверхности вниз и вперед, немного не доходя до латеральной борозды. Теменную долю отделяют от расположенной позади нее затылочной доли проходящие по медиальной поверхности полушария теменно-затылочная и поперечная затылочная борозды.В лобной доле впереди центральной извилины и параллельно ей расположена предцентральная (gyrus precentralis), или передняя центральная, извилина, которую спереди ограничивает предцентральная борозда (sulcus precentralis). От предцентральной борозды кпереди отходят верхняя и нижняя лобные борозды, разделяющие конвекситальную поверхность передних отделов лобной доли на три лобные извилины - верхнюю, среднюю и нижнюю (gyri frontales superior, media et inferior). Передний отдел конвекситальной поверхности теменной доли составляет находящаяся позади центральной борозды постцентральная (gyrus postcentralis), или задняя центральная, извилина. Сзади ее окаймляет постцентральная борозда, от которой назад тянется внутритеменная борозда (sulcus intraparietalis), разграничивающая верхнюю и нижнюю теменные дольки (lobuli parietales superior et inferior). В нижней теменной дольке в свою очередь выделяются надкраевая извилина (gyrus supramarginalis), окружающая задний отдел латеральной (сильвиевой) борозды, и угловая извилина (girus angularis), окаймляющая заднюю часть верхней височной извилины.

 

41. Перечислите сообщения среднего носового хода: средние и передние ячейки решетчатой кости, лобная и верхнечелюстная пазухи. cellulae ethmoidales anteriores et mediae, sinus maxillaries, infundibulum ethmoidale.

Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит)

 

42. Серое вещество спинного мозга

Серое вещество спинного мозга, substantia grisea (см. рис. 880, 881), состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. Кроме них, в сером веществе имеются отростки тех нервных клеток, которые располагаются в других участках спинного и головного мозга, нейроглия, а также кровеносные сосуды и сопровождающая их соединительная ткань.

В сером веществе различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, – центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis. Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia lateralis.

В срединных отделах центрального промежуточного серого вещества располагается очень узкая полость – центральный канал, canalis centralis. На разных уровнях спинного мозга его просвет на горизонтальном разрезе имеет различные величину и форму: в области шейного и поясничного утолщений – овальную, а в грудном – округлую диаметром до 0,1 мм. У взрослых полость канала в ряде участков может зарастать. Центральный канал тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка, ventriculus terminalis.

Ткань, окружающая центральный канал спинного мозга и состоящая в основном из нейроглии и небольшого числа нейронов с их волокнами, носит название центрального студенистого вещества, substantia gelatinosa centralis.

Центральное промежуточное (серое) вещество, окружающее центральный канал, подразделяется на две части. Одна часть располагается впереди канала и примыкает к белой спайке, которая связывает передние канатики обеих половин спинного мозга. Другая часть лежит позади канала. Кзади от центрального промежуточного (серого) вещества, непосредственно прилегая к задней срединной перегородке, располагается вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria.

Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: более утолщенный передний, более узкий задний и между ними небольшой боковой выступ, который выражен не на всех уровнях спинного мозга. Боковой выступ особенно ясно виден в нижних сегментах шейной части и в верхних сегментах грудной части спинного мозга.

Выступы на протяжении всего спинного мозга образуют серые столбы, columnae griseae. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название рога, соrnu (см. рис. 881, 882). Различают передний столб, columna ventralis [anterior], на поперечном разрезе – передний рог, соrnu ventrale [anterius], задний столб, columna dorsalis [posterior] (задний рог, соrnu dorsale [posterius]), и боковой столб, columna lateralis (боковой рог, соrnu laterale).

Передний рог значительно шире, но короче заднего и не доходит до периферии спинного мозга, в то время как задний рог, более узкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга.

В заднем роге можно различить верхушку заднего рога, apex cornus dorsalis [posterioris], – наиболее узкую часть дорсального отдела заднего рога, окружающую головку заднего рога, caputcornusdorsalis [posterioris], которая переходит в шейку заднего рога, cervix cornus dorsalis [posterioris], а та в свою очередь – в наиболее широкую часть заднего рога – основание заднего рога, basiscornusdorsalis [posterioris] (см. рис.881).

Верхушку заднего рога окаймляет участок, богатый нейроглией, с большим числом нервных клеток, который называется студенистым веществом, substantia gelatinosa.

Нервные клетки в сером веществе образуют скопления – ядра, или центры, спинного мозга, имеющие свою постоянную топографию (рис. 883).

1. В переднем столбе залегают двигательные ядра, клетки которых посылают свои аксоны в состав передних корешков спинного мозга:

1. переднелатеральное ядро, nucleus ventrolateralis, имеющее две части: верхнюю, залегающую в сегментах C_IV–С_VIII, и нижнюю, расположенную в сегментах L_II–S_I;

2. передне медиальное ядро, nucleus ventromedialis, часто также представлено двумя частями: верхней в С_II–L_IV и нижней в S_II–Со_I; реже эти части не имеют перерыва в сегментах (L_V–S_I);

3. заднелатеральное ядро, nucleus dorsolateralis, разделено на две части: более крупную верхнюю в С_V–С_VIII и нижнюю в L_III–S_II;

4. зазаднелатеральное ядро, nucleus retrodorsolateralis, залегает кзади от предыдущего. Оно представлено двумя небольшими скоплениями клеток в С_VIII–Th_Iи в S_I–S_III;

5. заднемедиальное ядро, nucleusdorsomedialis, представлено небольшой верхней частью, залегающей в верхнем шейном сегменте C_I, и нижней – в сегментах Th_I–S_II;

6. центральное ядро, nucleuscentralis, чаще расположено в сегментах Th_I–L_III, но может иметь и дополнительную часть в S_I–S_V;

7. ядро добавочного нерва, nucleusn. accessorii, обычно ограничено сегментами C_I–С_VI;

8. ядро диафрагмального нерва, nucleus n. phrenici, залегает в сегментах C_IV–C_VII;

9. поясничное дорсальное ядро, nucleus lumbodorsalis, залегает в сегментах L_III – S_I.

2. В заднем столбе залегают чувствительные ядра:

1. студенистое вещество, substantia gelatinosa, имеет на поперечном разрезе вид полулуния, окаймляющего верхушку заднего рога;

2. собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornus posterioris (BNA), расположенное в его центральной части, занимает почти всю его площадь и распространяется вдоль всего заднего столба (C_I–Co_I);

3. вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria, залегает несколько дорсальнее центрального промежуточного (серого) вещества.

3. Боковой столб содержит следующие ядра:

1. грудной столб [грудное ядро], columna thoracica [nucleus thoracicus], ограничен сегментами Th_I–L_II и располагается на медиальной стороне основания заднего рога, поэтому некоторые авторы относят его к ядрам последнего;

2. центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis, локализуется в сегментах Th_I–L_III, в центральном отделе бокового рога, почти достигая центрального канала;

3. латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedialateralis, залегает латеральнее предыдущего ядра, занимая выступ бокового рога и распространяясь на сегменты Th_I–L_III;

4. крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales, занимают сегменты S_II–S_IV, располагаясь несколько впереди предыдущего.

В нижних шейных и в верхних грудных сегментах спинного мозга, в углу между боковым рогом и латеральным краем заднего рога, серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру – ретикулярную формацию, formatio reticularis, спинного мозга, в петлях которой располагается белое вещество.

Расположение переднего и заднего рогов соответствует переднее- и заднелатеральным бороздам спинного мозга. Это соответствие между рогами и бороздами определяет топографию белого вещества на поперечных срезах: его деление на передние, задние и боковые канатики белого вещества.

43. Перечислите непрерывные виды соединений (синартрозы) – синдесмозы (соединительная ткань – связки), синхондрозы (хрящевая ткань - диски), синостозы (костная ткань - крестец), синсаркозы (поперечно-полосатая мускулатура – лобковый симфиз).

 

44. Назовите элементы вспомогательного аппарата глаза -веки (palpebra)

-конъюктива (tunica conjunctiva)

-слезная железа (glandula lacrimalis)->слезный ручей->слезное озеро-> верх и ниж слезн сосочки ->слезные точки ->слезный каналец-> слезный мешок ->слезный проток

-мышцы: 4 прямые- musculi recti superior,Inferior, Medialis, lateralis

2 косые – musculi oblique superior,inferior

 

45. Перечислите мышцы группы thenar (возвышения большого пальца кисти) М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти;

М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти;

М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти.

 

46. Перечислите ветви передней группы наружной сонной артерии – 1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior)

-верхняя гортанная а.

-грудино-ключично-сосцевидная а.

2. Лицевая артерия (a. facialis)

a. Восходящая небная артерия

b. Миндаликовая ветвь

c. Нижняя и верхняя губные артерии

d. Угловая артерия

3. Язычная артерия (a. lingualis)

 

47. Перечислите особенности строения и топографии мимических мышц – 1. Не имеют двойного прикрепления на костях. 2. Вплетаются в кожу или слизистую оболочку. 3. Не имеют фасций. 4. Двигают кожу. 5. Группируются вокруг естественных отверстий (замыкатели - сфинктеры, расширители - дилататоры).

 

48. Среднее ухо, содержимое и функции - слуховая труба (tuba auditiva) – евстахиева труба-слуховые косточки: стремя (stapes), наковальня (incus), молоточек (malleus)Мышцы: м. Напрягающая барабанную перепонку (m. Tensor tympani), стременная м. (m.stapedius) Среднее ухо, auris mebia, включает выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объемом около 1 см3) и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой и через нее с сосцевидными ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка. Барабанная полость, cavitas tympani [cavitas tympanica], находится в толще пирамиды височной кости, между наружным слуховым проходом латерально и костным лабиринтом внутреннего уха медиально. Слуховые косточки, ossicula auditus [auditoria], миниатюрные по размерам, соединяясь между собой, составляют цепочку, которая продолжается от барабанной перепонки до конца преддверия, открывающегося во внутреннее ухо. В соответствии со своей формой косточки получили названия: молоточек, наковальня, стремя. Молоточек, malleus, имеет округлую головку, caput mallei, которая переходит в длинную рукоятку молоточка, manubrium mallei, с двумя отростками: латеральным и передним, processus lateralis et anterior. Наковальня, incus, состоит из тела, corpus incudis, с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка и двух ножек: одна короткая ножка, crus breve, другая — длинная, crus longum, с утолщением на конце. Это утолщение — чечевицеобразный отросток, processus lenticularis, для соединения с головкой стремени. Стремя, stapes, имеет головку, caput stapedis, две ножки — переднюю и заднюю, crus anterius et crus posterius, соединенные при помощи основания стремени, basis stapedis, вставленного в окно преддверия. Молоточек своей рукояткой на всем протяжении сращен с барабанной перепонкой так, что конец рукоятки соответствует пупку на внешней стороне перепонки. При помощи подвижной в суставах цепочки, состоящей из трех слуховых косточек, колебания барабанной перепонки, возникшие в результате воздействия на нее звуковой волны, передаются в окно преддверия, в котором основание стремени подвижно закреплено с помощью кольцевой связки стремени, lig. anulare stapedius [stapediale]. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, m. tensor tympani, Стременная мышца, m. stapedius, Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditiva [auditoria], длиной в среднем 35 мм, шириной 2 мм, служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в полости давления, одинакового с внешним, что важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата (барабанной перепонки и слуховых косточек

 

49. Отделы промежуточного мозга. (diencephalon), эпиталамус, метаталамус, гипоталамус. Расположенный под мозолистым телом, состоит из заднего таламуса, эпиталамуса и гипоталамуса. С ним связаны две железы внутренней секреций – гипофиз и эпифиз. Полостью является 3 желудочек. Границами на оснований головного мозга служат передняя поверхность зрительного перекреста, передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Терминальная полоска отделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг от конечного мозга. Таламус или зрительный бугор (лат. thalamus) — парное образование яйцевидной формы — состоит в основном из серого вещества. Медиальная и верхняя поверхности свободны, а латерально-нижней поверхностью он сообщается с другими отделами мозга. Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной, проприоцептивной). Таламус является местом переключения всех чувствительных проводящих путей, идущих от экстеро-, проприо- и интерорецепторов.Эпиталамус располагается в верхнезадней части таламуса. образует шишковидное тело (эпифиз), которое посредством поводков крепится к таламусу. Шишковидное тело представляет собой железу внутренней секреции, которая отвечает за синхронизацию биоритмов организма с ритмами окружающей среды.Метаталамус (лат. metathalamus) образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами, лежащими позади таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки таламуса. Оно является подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело расположено книзу от подушки. Оно является подкорковым центром зрения.Гипоталамус расположен под таламусом. включает в себя сосцевидные тела, являющиеся подкорковыми центрами обоняния, гипофиз, зрительный перекрест, II пары черепных нервов, серый бугор, представляющий собой вегетативный центр обмена веществ и терморегуляции. В гипоталамусе содержатся ядра, контролирующие эндокринные и вегетативные процессы.

 

50. Укажите классификацию суставов по строению – простые (две кости – плечевой сустав), сложные (более двух – луче-запястный сустав),комбинированные (разобщенные, но функционируют вместе – височно-нижнечелюстной сустав), комплексные (имеется хрящ, разделяющий на изолированные части – коленный сустав).