IX. Эпидемиологический анамнез — КиберПедия 

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

IX. Эпидемиологический анамнез

2017-06-25 198
IX. Эпидемиологический анамнез 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Контакт с инфекционными больными отрицает. В ДДУ случаев, схожих с заболеванием ребенка не отмечалось.

X. Возможные контакты с больным туберкулезом, венерическими больными, ВИЧ - инфицированными отрицает.

Объективное обследование

I. Общий осмотр

Общее состояние на момент курации удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, настроение хорошее.

II. Оценка физического развития

1. По формулам:

1) Должный вес: для ребенка 3 лет, М=10,5 +2н = 10,5 +2*3 = 16,5кг

Вес ребенка – 13,8 кг. Отклонение от должного веса на -16,3%

2) Должный рост: для ребенка 3 лет, Р = 130 – 7(8-н) = 130-35 = 95см.

Рост = 95см. Отклонения нет.

3) Окружность груди: для ребенка 3 лет, Огк = 63 – 1,5(10-н) = 63 – 10,5 = 52,5

Огр= 50. Отклонение от должного на -4,5%

4) Окружность головы: для ребенка 14 лет, Ог = 50-1(5-н) = 50 – 2 = 48

Ог= 50. Отклонение от должного на +4%

2. По центильным таблицам

Масса тела – Ш коридор (ниже среднего)

Рост – IVкоридор (средний)

Окружность груди – IV коридор (средний)

Окружность головы – IV коридор (средний)

Развитие негармоничное,

5) Индекс Эрисмана = Огр – полурост; ИЭ= 50 – 47,5 = 2,5 (ниже нормы)

Заключение: Физическое развитие ниже среднего, гармоничное.

 

III.

Исследование кожных покровов

Осмотр

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски. Венозная сеть отсутствует. Высыпаний нет. Симптом Франка отрицательный. Ногти и волосы в хорошем состоянии. Патологических изменений нет.

Пальпация

Тургор и эластичность кожи сохранены. Кожа умеренно влажная, теплая на ощупь, чувствительность сохранена. Эндотелиальные пробы отрицательные. Дермографизм: полоска белого цвета появляется через 2-3 секунды, через 10 секунд переходит в полоску красного цвета. Удерживается 3 минуты, что соответствует норме.

Исследование подкожного жирового слоя

Осмотр

Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Отеков нет.

Пальпация

Толщина подкожной жировой складки: на животе на уровне пупка кнаружи от него = 0,8-1 см, на туловище – около грудины – 0,6 -0,8 см, на уровне лопаток = 0,6 – 0,8 см, на конечностях - на внутренней поверхности плеча = 0,6 – 0,8 см, на внутренней поверхности бедра = 0,6 – 0,8 см. на лице в области щек = 0,7 – 0,9 см.

Степень развития – нормальное.

Упругой консистенции.

Отеков нет.

Тургор тканей не изменен.

Исследование периферических лимфатических узлов

Осмотр

Видимого увеличения лимфатических узлов нет.

Пальпация

Затылочные, сосцевидные, поднижнечелюстные, подбородочные, переднешейные, заднешейные, надключичиные, подключичные, подмышечные, торакальные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

VI. Исследование опорно–двигательного аппарата

Исследование мышечной системы

Осмотр

Развитие мышечной массы среднее, симметричное, мышечный тонус (позу и положения конечностей сохраняет, сопротивляется давлению руки руками, ногами) и сила хорошие, объем пассивных и активных движений полный.

Пальпация

При пальпации в связи с хорошо развитым подкожно-жировым слоем степень развития мышц определить не удалось.

Исследование костно-суставной системы

Осмотр

Походка правильная. Форма головы округлая. Череп симметричный. Мозговая часть преобладает над лицевой. Лицевой череп: глазные щели симметричны ушные раковины на одном уровне, прикус прямой, переносица не выражена.

Осмотр ротовой полости: свод верхней челюсти в норме, 20 молочных зубов, нуждаются в санации по формуле: 54, 64, 74,84.

Грудная клетка цилиндрическая, симметричная.

Осанка имеет физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, копчиковый кифоз) нижние углы лопаток на одном уровне, треугольники талии симметричны, ости таза на одном уровне. Конечности одной длины. Форма суставов физиологической формы, симметричны, кожа над суставами не изменена, физиологической окраски, температура не изменена. Свод стопы имеет физиологический изгиб, объем движения полный, конституция нормостеническая.

Пальпация

Сколиоза не выявлено. Осанка правильная. Суставы не увеличены, температура не изменена, кожа над суставами физиологической окраски, подвижна.

V. Исследование дыхательной системы

Осмотр

Голос нормальный. Носовое дыхание свободное. Кашля нет. Тип дыхания брюшной, дыхание ритмичное, ЧДД = 22 в минуту. Типичные признаки одышки отсутствуют. Обе половины грудной клетки в дыхании участвуют симметрично. Дыхательно-пульсовой коэффициент = ¼. Форма грудной клетки нормостеническая. Местных выпячиваний, западений, деформаций нет. Надключичные и подключичные ямки выражены умеренно, Эпигастральный угол ближе к прямому. Тип дыхания – смешанный, глубина дыхательных движений средняя.

Пальпация

Грудная клетка эластична. Болезненности межреберных мышц и нервов нет, резистентность грудной клетки не снижена. Межреберные промежутки не расширены, реберных «четок» нет. Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках тела, шум трения плевры не обнаруживается. Экскурсия грудной клетки = 2 см.

Перкуссия

Сравнительная:

Над симметричными участками легких определяется ясный легочной перкуторный звук.

Аускультация

Дыхание везикулярное. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония не усилена.


Поделиться с друзьями:

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.008 с.