Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 obd.

D.t.d N60

S. по 1 таблетке 3 р/д за 30 мин до еды в теч 7-14 дней под ЭКГ контролем для леч мерцательной аритмии.

Амп.0,025%-1 ml N10---S. по 1 мл в/в медленно, развести в 20 мл 20% р-ра глюкозы, при наджелудочковой тахикардии.

ФГ. Кардиотоник, сердечный гликозид.

ФД: «+» инотропный эффект-увелич.силы СС (ингиб.Na-К-АТФазы,повыш.в кл.Na и Ca,активация сокр.белков), «-«хронотропный эффект-сниж.ЧСС (рефл.повышение тонуса вагуса), «-«дромотропный эффект-синж.проводимость, «+» батмотропный эффект-увелич.возбудимости.

Ингибирует Na, K, АТФ азу мембраны кардиомиоцитов. Это приводит к нарушению тока Na и K. В итоге содержание натрия увелич, калия уменьшается. При этом Na/Ca обмен снижается, в результате Ca накопляется в саркоплазм ретикулуме и увелич его содержание в саркоплазме. Извне поступает еще больше ионов Ca в результате Са взаимод с тропонином и устраняет его тормозное влияние на белки. Происходит взаимод актина и миозина, отсюда следует быстро сокращение миокарда.

ПЯ: тахисист.форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения, ХСН и ОСН, наджелуд тахиаритмии

ПЭ: аритмии (экстрасистолы), АВ-блок (Дтокс.), диспепсия (тошнота, рвота), наруш.зрения (ксантопсия), псих.нарушения (возбуждение, галлюцинации)+ утомляемость, гол.боль, миастения, сыпь.

ПП: брадикардия, неполная АВ-блокада, желуд.экстрасистолы, нестаб.стенокардия, воспаления и электролитные нарушения, неконтр.тиреотоксикоз, интокс-я серд.гликозидами.

 

25. Диклофенак-натрий (табл., амп., суппоз.)

Rp.: Sol. Diclofenac-natrii 2,5%-3 ml

D.t.d N 10 in amp

S.: в/м по 1 ампуле при артрите.

Табл.0,1 N10---S.: по 1 таблетке в сутки внутрь в несколько приемов, при артрите.

Супп.0,05 N10---S.: по 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в сутки, при миалгии.

ФГ: НПВС, обратимый ингибитор ЦОГ.

ФД: ингибирует ЦОГ 1,2=>блокирует образование ПГ, ПЦ, тромбоксанов, лекйкотриенов, выброс лизос.En. Действие противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающе, антиагрегационное, противоревматическое.

ПЯ: восп.б-ни суставов, деген.заб-я ОПС, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, мигрень, поч.и печ.колики, конъюнктивит, посттравматическое воспаление глазного яблока.

ПЭ: ЖКТ-расстройства, панкреатит, эрозии, язвы, гол.боль, СС-нарушения, судороги, раздражительность, утомляемость.

ПП: гиперчувст-ть, нарушение кроветворения, ябж и 12-п.к., обострения дестр.-восп.заб-й кишечника, бронх.астма, беременность.

 

26. Доксициклин (табл.)

Rp. Tab.Doxyciclini 0,1

D.t.d.N20.

S.по 1 таблетке 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 7-14 дней(через 2-3 часа после еды), для лечения борелиоза.

ФГ: тетрациклины полусинтетические.

МД: связываясь с 30S-субъединицей рибосомы, нарушает ее движение и считывание кода с иРНК=>синтез.неполноценные белки. Полирибосомы распадаются, повреждается ЦПМ, кл.гибнет.

Действие бактерицидное.

СД: гр+МО (стрептококки, пневмококки, стафилококки, клостридии, листерии), гр-МО (эшерихии, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, нейссерии, иерсинии, энтеробактер, хеликобактер, бактероиды, гемофилус, трепонема, хламидии, микоплазмы, риккетсии, вибрионы), простейшие (плазмодии, амебы).

ПЯ: брюш.тиф, ООИ, риккетсиозы, хламидиозы (трахома, орнитоз, моч-пол.хламидиоз), микоплазмозы(атипич.пневмония), дизентерия, сифилис, эрадикация H.pylori.

ПЭ: аллергии, диспепсия, эзофагит, псевдомембранозный колит, тромбофлебит(в/в), гепато-и нефротоксичность (туб.некроз-просроч.), катаболизм->гиперазотемия, наруш.обр-я скелета, окраш.зубов, дисбактериоз, суперинфекции (кандидоз жкт и влагалища), фотосенсибилизация, с.псевдоопухоли ГМ (повыш.ВЧД).

ПП: гиперч-ть, порфирия, тяж.печ.недост-ть, лейкопения, беременность, лактация, до 8 лет, миастения (в/в).

27.Доксазозин (табл.)

Rp.: Tab. Doxazozini 0,001

D.t.d N30

S. внутрь по 1 таб 1 р/д, при АГ.

ФГ.Селективный а1-АБ

МД. Блокирует постсин.a1-АР гладкомышечных клеток и устраняет сосудосуживающее влияние медиатора адреналина и норадреналина: расширяет КС, снижает ОПСС и АД без знач.повыш.ЧСС, снижает Р в легоч.венах и предсердиях. Действие гипотензивное, вазодилатирующее.

ПЯ: АГ, ДГПЖ, ХЗСН.

ПЭ: эффект 1 дозы(орт.гипотензия, гол.боль, слабость, сердцебиение), рефл.тахикардия, аритмия, отеки, нервозность, утомляемость, одышка, гол.боль, раздражительность, диспепсия, аллергия.

ПП: Гиперч-ть, СН при перикардите, тампонады сердца, пороки со сниж.наполнения лж, беременность, лактация., заб почек

Допамин (амп.)

Rp.: Sol. Dopamini hydrochloridi 0,5%-5ml

D.t.d N.10 in amp

S. по 5 мл в/в медленно, предварительно развести в 20 мл 5% р-ра глюкозы, при кардиогенном шоке.

ФГ: Дофаминомиметик, а,б-АМ.

ФД: в низких конц.стимулирует дофаминовые, в выс.конц.-а- и б-АР; Стимулирует В1-АР сердца при этом активируется аденилатциклаза, что приводит к повыш сод цАМФ в кардиомиоцитах и соответсвенно увелич конц-ия ионов Са. В итоге возрастает сила СС. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает «+» инотропный эффект.

ПЯ: шоки (кардиогенный, послеоперационный, инф-токс., анаф., гиповол…), ОССН, выраж.арт.гипотензия, отравления (для экскреции).

ПЭ: аритмии, бради/тахикардия, сердцебиение, повыш/сниж.АД, ангинозные боли, гол.боль.

ПП: гиперч-ть, гипертр.кардиомиопатия, феохромоцитома, жел.фибрилляция.

29. Дротаверин (табл., амп.)

Rp.: Sol. Drotaverini hydrochloride 2%-2 ml

D.t.d N10 in amp

S.в/м по 2 мл 3 р/д для купирования кишеч коликов (в положении лежа, из-за риска развития коллапса)

Таб.0,04 N 20---S.по 1 табл. 3 р/д при ябж.

ФГ: миотропный спазмолитик.

МД: сосудорасширяющее, миотропное, спазмолитическое, гипотензивное.

Ингибирует фосфодиэсстеразу, активирует аденилатциклазу=>повышает ур-нь внутрикл.цАМФ и снижает Са. Расширяет ГМ внутр.органов, снижает АД, повышает МОК. Не проникает в ЦНС, не влияет на вегет.НС.

ПЯ: кардио-и пилороспазм, хр.гастродуоденит, хр.холецистит, постхолецистэктомический синдром, ябж и 12-п.к., жкб (печ.колика), гипермоторная и спастическая дискинезии кишечника и жвп, киш.колика, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекам.б-нь (поч.колика), пиелит, спазм КС ГМ, коронарных и периферических артерий, спазм шейки матки при родах, спазм ГМ при хир.операциях.

ПЭ: жар, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость, аллергический дерматит.

ПП: гиперчувст-ть, глаукома, детям до 7 лет, беременность лактация

 

30. Железа закисного сульфат(табл.)