Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-06-25 | 346 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Билет№5 Осмотр школьников в стомат кабинете и составление программы индивидуальной профилактики.
1-ая профилактика- это система мероприятий направленных на предупреждение стомат заболеваний путём устранения причины и условий их возникновения, а также повышением устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окр.природы, бытовой среды.
Цель- 1-качественная и хор.ГПР
2- применение препаратов F
3- изменение режима питания
2-ая профилактика -комплекс мероприятий направленных на предотвращения рецидивов и осложнений заболеваний.
1 -рем.терапия
2- герметизация фиссур
3- хорошее качественное лечение.
3-ая профилактика -это система мероприятий направленных на реабилитацию стомат.статуса, путём сохранения функции возможностей органов и тканей ЗЧС в основном методом замещения.
Билет№8 Эндогенная безлекарственная и лекарственная профилактика кариеса и болезней пародонта
Профилактика кариеса зубов по Удовицкой 1987
БезлеканственнаяЛекарственная
Эндогеннаяэкзогкннаяэндогенная экзогенная
Укрепление сома- интенсивное жевание; приём препаратов фтора, полоскания препарата-
тического здо- рациональная гигиена; кальция, фосфора,. ми фтора, кальция,
ровья; лечение полоскание минеральными витаминов, имуномодуля- рем.терапия.гермити-
хронич. забо-ний водами,чаем. торов. зация.
рациональное
питание.
Эффективность разных методов профилактики кариеса зубов соединениями фтора
Метод профилактики | Концентрация и количество фтора | Снижение интенсивностикариеса зубов | Частота и длительностьприменения | |
Централизованное фторированиеводы | 0,7-1,2 мг/л | 50-50% | На протяжении всей жизни | |
Фторирование воды в школе | В 4,5 разы больше оптимальнойвеличины для централизованного фторирования воды | 4 % | На протяжении учебы вшколе | |
Пилюли | 0,25-1,0 миллиграмм фторида натрия | 25 % | С 1 года до 14 лет | |
Фторирование соли | 250 мг/кг | 6 % | На протяжении всей жизни | |
Фторирование молока | 2,5-5,0 мг/л | 40-80% | С 1 года и, по крайней мере, до 14 лет | |
|
БИЛЕТ№9
В каждом возрастном периоде чистка зубов имеет свои особенности:
От момента появления первого зуба (да-да, зубы надо чистить уже с 6-8 месяцев!) и до двух лет: зубы чистят ежедневно, утром и вечером, мягкой щеткой (из тех, что надеваются на палец, или специальной щеточкой, предназначенной для малышей от 0 и до 2 лет). Ребенка во время чистки зубов сажают к себе на колени. Зубная паста не используется, зубки чистят обычной водой (малыши эту пасту моментально проглатывают)!
От 2 и до 4-5 лет: Зубы ребенку по прежнему чистят сами родители, утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Если ребенок хочет чистить зубы сам, ему можно это позволить, но потом обязательно необходимо дочистить труднодоступные участки. Сам процесс чистки занимает не меньше 2 минут! Движениями от корней к режущей кромке очищаются передние и задние поверхности каждого зуба, потом вычищаются жевательные поверхности, потом – сам язык. После двух лет зубы можно начинать чистить с зубной пастой, подходящей по возрасту ребенку (не взрослой!).
По совету стоматолога можно использовать tooth mouss (тусс мусс): специальную пасту, которую наносят на зубы после вечерней чистки и оставляют в ротовой полости на всю ночь. Тусс мусс улучшает минерализацию зубной эмали (проще говоря, делает зубы прочнее) и препятствует развитию кариеса.
Здоровье молочных зубов напрямую влияет на состояние «прячущихся» в десне коренных зубов. Если молочные зубы поражены кариесом, то постоянные зубы могут прорезаться уже инфицированными, со слабой эмалью. Возможны нарушения роста, проблемы с прикусом и т.д.
|
Общими рекомендациями для родителей являются:
• не оставлять у заснувшего ребенка бутылочку с молоком, молочной смесью, соками и т.д.;
• не оставлять у спящего ребенка соску во рту;
• отучить ребенка от бутылочки не позднее 14 месяцев жизни;
• исключить длительное употребление сладких напитков, кислых соков;
• не давать в качестве успокаивающих конфеты;
• контролировать количество и частоту употребления сахара;
• отдавать предпочтение некариесогенным продуктам;
• обрабатывать полость рта после приема подслащенных лекарств.
Неинвазивная
Суть данного подхода в том, что врач не вносит существенных изменений (нарушений) в существующее строение зуба, он только дополняет, добавляет нечто к уже имеющемуся.
Метод серебрения не является строгой технологией герметизации, поскольку изоляции поверхности складок эмали от пищи, зубного налёта и микрофлоры он не обеспечивает. Однако аморфное металлическое серебро, осаждённое на поверхности зуба, обладает длительным противокариозным эффектом и может успешно применяться, особенно для защиты временных зубов.
1- Для этого фиссуры следует тщательно очистить от зубного налёта и убедиться в отсутствии фиссурного кариеса (этот предварительный этап необходим и при любом методе запечатывания фиссур).
2- Затем поверхность складок эмали последовательно обрабатывается 30% раствором нитрата серебра и любым из доступных «проявителей», например — 4% раствором гидрохинона или аскорбиновой кислоты. При этом серебро восстанавливается из раствора нитрата и приобретает характерный чёрный цвет, интенсивность которого косвенно говорит о проницаемости (степени минерализации) обработанной поверхности зуба.
БИЛЕТ№13 фторирование зубов
Процедуру фторирования зубов применяют для укрепления эмали, профилактики кариеса и его осложнений, а также для устранения повышенной чувствительности зубов. Для фторирования используют специальные растворы, которые насыщают зубную эмаль ионами фтора. С таким покрытием зубы прекрасно защищены от вредного влияния кислой среды. Микробы на такой эмали не накапливаются, что существенно замедляет процесс развития кариеса. Процедура фторирования абсолютно безболезненна, и потому ее можно рекомендовать даже маленьким детям. Никаких угроз матери или плоду не несет и фторирование зубов при беременности, тем более, что в этот ответственный период зубы беременной женщины и ее малыша требуют к себе повышенного внимания.
|
Методы фторирования зубов (Самые распространенные способы насыщения тканей зуба фтором) Покрытие зубов фтор-лаком
Фтор-лак — лекарственное средство, на основе кедрового бальзама и фторида натрия. Этот препарат используют для всех пациентов, независимо от возраста, при разных повреждениях эмали и высокой чувствительности зубов. Чистка зубов и фторирование фтор-лаком ─ комплексная процедура. После тщательного удаления зубных отложений эмаль покрывают при помощи кисточки защитным средством и подсушивают струей воздуха. На один курс приходится 4 процедуры, которые проводят 1 раз в неделю, потом следует сделать перерыв в 3 — 6 мес. (по показаниям). Покрытие лаком ─ простой и достаточно эффективный метод поверхностного фторирования эмали, но отложиться высокодисперсному фтористому кальцию в глубине микротрещин проблемной эмали он не позволяет. Только глубокому фторированию зубов это доступно, потому что процедура требует совершенно другой технологии.
Экспресс-фторирование
Проводится специальными ложками, которые изготавливают индивидуально, с помощью восковых слепков зубов пациента. Каппы заполняют гелем для фторирования зубов, накладывая их на зубы пациента на 10-20 минут. Для одного курса профилактики используют 10 -15 аппликаций, в результате на зубах получается прочный защитный слой. Первую процедуру фторирования зубов обычно проводят в клинике, а остальные — можно и в домашних условиях, строго соблюдая рекомендации врача. Каппы не одноразовые, для следующего курса после определенного перерыва их вновь можно использовать. Экспресс-фторирование можно проводить до 15 раз.
Способ восстановления эмали и твердых тканей зуба — заключается в наполнении пор эмали микрокристаллами фторида. Глубокое фторирование пропитывает эмаль кальцием и фтором. Проникая в глубокие слои, они питают и укрепляют эмаль. Минеральная структура зубов при этом не нарушается, так как кальций из зубов не вымывается.
|
Впервые эту технологию применил профессор из Германии А. Кнаппвост, где он использовал препараты, запечатывающие эмаль зуба. На первом этапе гигиенистом проводится обязательная полная механическая чистка зубов с удалением мягкого налета и зубного камня. Затем на зубы тампоном наносится жидкость с высокой концентрацией фтористого кальция и магния. После просушки эмаль покрывают слоем щелочной суспензии гидроокиси меди кальция, запускающей с комплексом фтористого силиката (эмаль герметизирующего ликвида) химическую реакцию внутри пор эмали, способствующую образованию микрокристаллов геля кремниевой кислоты и фтористого кальция. При тушировании зубов запечатывающими препаратами частички проникают глубоко в рыхлую эмаль. Бактерицидным действием меди усиливается противокариозный эффект процедуры.
Глубокое фторирование намного эффективнее и надежнее простого, так как в этой технологии концентрация ионов в 5 раз больше, чем при обычном фторировании, причем минеральную субстанцию зубов метод не повреждает. В практике детской стоматологиифторирование стало удачной альтернативой процедуре серебрения, которая при всей своей эффективности имеет и большой эстетический минус. Хотя один раз в год и детям, и взрослым стоматологи рекомендуют проходить процедуру глубокого фторирования эмали зубов, контролировать концентрацию фтора на эмали врач потом будет регулярно.
Электрофорез (физиотерапевтический способ)
Билет18
1-ая профилактика- это система мероприятий направленных на предупреждение стомат заболеваний путём устранения причины и условий их возникновения, а также повышением устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окр.природы, бытовой среды.
Цель- 1-качественная и хор.ГПР
2- применение препаратов F
3- изменение режима питания
Основным направлением первичной профилактики стоматологических заболеваний является комплекс мер, направленных
1) на предупреждение их возникновения
2) на предупреждение осложнений возникшего заболевания
3) на восстановление анатомической и функциональной целостности
зубочелюстной системы
Билет№24 осмотр полости рта
Осмотр полости рта
Начинают с осмотра преддверия рта при сомкнутых челюстях и расслабленных губах, подняв верхнюю и опустив нижнюю губу или оттянув щеку стоматологическим зеркалом.
1-В первую очередь осматривают красную кайму губ и углы рта. Обращают внимание на цвет, образование чешуек, корок.
2-Затем с помощью зеркала осматривают внутреннюю поверхность щек. Обращают внимание на ее цвет, увлажненность. По линии смыкания зубов в заднем отделе располагаются сальные железы (железы Фордайса), которые не следует принимать за патологию.
|
3-Вслед за осмотром полости рта производят осмотр десны. В норме она бледно-розовая, плотно охватывает шейку зуба. Десневые сосочки бледно-розовые, занимают межзубные промежутки.
4-Затем приступают к исследованию собственно полости рта. В первую очередь производят общий осмотр, обращая внимание на цвет и увлажненность слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая, однако может становиться гиперемированной, отечной, а иногда приобретает белесоватый оттенок, что указывает на явление параили гипер кератоза.
5- Осмотр языка начинают с определения состояния сосочков. Может наблюдаться обложенность языка вследствие замедления отторжения наружных пластов эпителия. При осмотре языка обращают внимание на его размер, рельеф.
6- Осмотр слизистой дна полости рта. Особенностью слизистой оболочки здесь является ее податливость, наличие складок, уздечки языка и выводных протоков слюнных желез, а иногда и капельки скопившегося секрета. У курильщиков слизистая оболочка может приобретать матовый оттенок.При выявлении на слизистой оболочке рта каких-либо изменений (язва, эрозия, гиперкератоз и др.) необходимо исключить или под-
Пальпаторно исследуют альвеолярный отросток верхней челюсти с вестибулярной, язычной и небной сторон, цвет слизистой оболочки над этими участками. Особое внимание обращают на корень языка, подъязычное, крыловидно-нижнечелюстное и окологлоточное пространства.
Делая массаж слюнных желез, следует обращать внимание на возможные характерные изменения: густую консистенцию слюны, мутный цвет, наличие в ней хлопьев, сгустков, слюнных тромбов.
При заболеваниях слюнных желез проводят зондирование протоков, что позволяет установить их направление, наличие стеноза, стриктуры или полной облитерации его, конкремент в протоке.
Осмотр зубов
осмотр всех зубов в первое посещение необходим и для того, чтобы наметить план лечения, завершающийся санацией полости рта.
Важно, чтобы в процессе осмотра были обнаружены все изменения тканей зуба.
Осмотр всегда следует производить справа налево, начиная с зубов верхней челюсти (моляров), а затем слева направо осматривать зубы нижней челюсти.
Осмотр зубов производят с помощью набора инструментов; наиболее часто используют стоматологическое зеркало и зонд (обязательно острый).
Цвет зуба,перкуссия и пальпация.
БИЛЕТ№26
Основой зубной эмали и залогом ее прочности являются такие микроэлементы, как фтор, кальций, фосфор, магний; соли углекислоты. Неорганические соединения составляют до 97% ткани, оставшиеся 3% приходятся на воду. Минерализация зубной эмали начинается в утробе матери, а окончательно завершается у детей в первые месяцы после рождения. После прорезывания и в течение всей последующей жизни микроэлементы постепенно вымываются из ткани. Их обновление является естественным процессом и называется реминерализация зубов.
О процедуре реминерализации
Далеко не всегда запасов микроэлементов собственного организма человека хватает для структуризациизубной ткани. В этом случае реминерализация эмали может протекать с помощью специальных средств и врачебных процедур. Необходимые микроэлементы наносятся на зуб, поступают в ротовую полость с гелями, бальзамами, пастами.
В состав лекарственных и профилактических средств входят в основном кальций, фтор и фосфор. Они присутствуют там в виде апатитов, соединений, формирующих зубную костную ткань. Они свободно проникают внутрь эмали и встраиваются в систему пластин и волокон, составляющих ее структуру.
Показания к реминерализации
Процедуру назначает врач-стоматолог при определенных симптомах и физиологических состояниях:
· зубная боль после приема холодной или горячей пищи, продуктов с повышенным содержанием сахара;
· кариозные поражения, не затрагивающие глубокие слои эмали и дентин;
· истончение эмали как следствие стоматологических процедур (отбеливание, снятие зубного камня, исправления прикуса);
· врожденное нарушение минерализации;
· поражение зуба механического или химического характера, например, в результате травмы;
· периоды повышенной потребности организма в минеральных веществах — беременность, климакс, подростковый возраст.
Способы реминерализации
Реминерализация зубов может протекать двумя основными путями: естественным и искусственным.
Естественный способ подразумевает отсутствие помощи врача-специалиста. Ускорить процесс реминерализации зубов можно в домашних условиях, скорректировав свое питание или применяя специализированные пасты и ополаскиватели. Полезным для эмали будет включение в рацион следующих категорий продуктов:
· молоко, сыр, творог;
· растения семейства бобовых;
· орехи и семечки;
· рыба;
· печень.
БИЛЕТ№1 Диспансеризация – активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения с целью раннего выявления заболеваний и их комплексного лечения.
Группы диспансерного наблюдения:
Д – 1 – здоровые, не предъявляющие жалоб, лица с пограничными состояниями, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.
Д – 2 – практически здоровые лица с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.
Д – 3 – пациенты, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях острого заболевания после лечения которого наступает выздоровление или хронического заболевания в стадии компенсации.
Д – 4 – пациенты с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете и нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях
Д – 5 – пациенты с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи
Этапы диспансеризации:
1 этап – планирование работы, определение диспансеризируемых контингентов населения (учет всех проживающих на участке обслуживания поликлиники, распределение пациентов по контингентам, разработка плана проведения профилактических осмотров и объема исследований).
2 этап – активное выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (проведение профилактических осмотров и исследований, оценка состояния здоровья по результатам исследований, распределение пациентов по группам учета, составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике).
3 этап – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, выполнение лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, оценка эффективности и качества диспансеризации.
Билет№3 Санация (оздоровление) полости рта предусматривает: лечение пораженных зубов, удаление зубов, не подлежащих сохранению, лечение болезней пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также ортопедическое и ортодонтическое вмешательство.
Выделяют 3 формы проведения стоматологической санации: Индивидуальная (санация полости рта по обращаемости; Разовая или периодическая (полное излечение стоматологических заболеваний у ограниченных контингентов населения); Плановая (лечебно-профилактическая) - систематическое излечивание стоматологических заболеваний у организованных групп населения, находящихся на диспансерном обслуживании.
В первую очередь полость рта санируют лицам, работающим на вредных производствах или на производствах с такими условиями труда, которые способствуют интенсивному развитию конкретного стоматологического заболевания, например кариеса зубов у рабочих кондитерских и мукомольных предприятий; кислотного некроза эмали у лиц, контактирующих с парами кислот; гингивита у рабочих парниковых хозяйств и др. Плановая санация показана также лицам, страдающим различными хроническими соматическими заболеваниями, во избежание формирования очагов одонтогенной инфекции. Плановую cанацию полости рта проводят всем детям в организованных коллективах детских садах, школах, интернатах, санаториях, пионерских лагерях, а также в педиатрических стационарах.
Организационные формы плановой санации полости рта определяются условиями работы стоматолога, проводящего ее. Наиболее эффективной является санация, проводимая в стоматологических кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, ПТУ. Такая форма называется децентрализованной и строится по участковому принципу. Участковый врач осуществляет санацию в течение ряда лет, следят за развитием зубочелюстной системы, реализует программу профилактики. К децентрализованной форме относят и плановую санацию, проводимую в передвижных стоматологических кабинетах бригадным методом, однако качество лечения в этих условиях значительно снижается. При централизованной форме плановую санацию полости рта осуществляют в поликлинике, куда приглашают детей и взрослых. Ее проводят врачи на своих рабочих местах, используя для диагностики и лечения заболеваний стационарную аппаратуру.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!