Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
 2017-06-20 |
 172 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Заболевание | Начало | Жалобы | Выраженность менингеальных симптомов | Общая интоксикация | Гемограмма | Ликвор (плеоцитоз) |
| Гнойные менингиты (менингококковый, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый и др.) | острое | быстро нарастающие распирающие головные боли, тошнота, рвота | резкая, с нарастанием в первые сутки и часы | озноб, температура тела 39-40ºС | гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, ↑ СОЭ до 50 мм/час | 0,02-20,0 Г/л, нейтрофилы – 80-100% |
| Серозные вирусные менингиты (клещевой энцефалит, паротитный, энтеровирусный и др.) | острое, иногда –после катара дыхательных путей и/или желудочно-кишечных расстройств | головные боли, тошнота, реже – рвота | умеренная, преобладает внутричерепная гипертензия | умеренная лихорадка, иногда двухфазная, кратковременная | лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ нормальная | 0,02-0,08 Г/л, лимфоциты – 80-100% |
| Туберкулезный менингит | постепенное нарастание общих симптомов астении, иногда – острое (у взрослых) | утомляемость, анорексия, потливость, тошнота, несильные головные боли | незначительная вначале, с постепенным нарастанием | субфебрилитет с преобладанием признаков интоксикации | умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ | 0,05-0,5 Г/л лимфоциты – 40-95% |
| Субарахноидальное кровоизлияние | инсультообразное (“кинжальный удар в голову”) | интенсивные головные боли, тошнота, рвота, иногда – двоение в глазах | резко выраженные с первых минут болезни | повышение температуры тела через 12-24 часа от начала болезни | возможен лейкоцитоз через 24 часа после кровоизлияния | с 5-7 дня болезни 0,015-0,2 Г/л (иногда выше), лимфоциты – 25-90% |
Лечение КЭ
| Терапия | Препараты |
| Этиотропная (*) | § иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (титр гемагглютинирующих АТ – не менее 1/320) 0,1 мл/кг массы тела в сутки в/м, 3 дня § йодантипирин по схеме – по 0,3 3 раза в сутки, 5 дней, далее – по 0,2 3 раза в сутки, 3 дня, далее – по 0,1 2 раза в сутки, 5 дней § неовир 12,5%-2,0 в/м с интервалом 48 часов, № 5 § виферон-3 по 1 свече (1 000 000 ME) 2 раза в сутки, 10 дней § реаферон-EС-липинт по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки, 10 дней § амиксин по 0,125 1 раз в сутки, 5 дней, далее – по 0,125 1 раз в сутки с интервалом 48 часов, № 5 § анаферон 5 сублингвальных таблеток в 1 сутки с интервалом в 30 минут, далее – по 1 таблетке 3 раза в сутки, 1 месяц § панавир 0,004%-5,0 в/в-струйно через 24 часа, № 2, далее – через 48 часов, № 3 |
| Дезинтоксикационная | § 5% раствор глюкозы 200 мл в/в-капельно § 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл в/в-капельно § реополиглюкин 200 мл в/в-капельно |
| Симптоматическая | § диклофенак 3,0 в/м или по 0,025-0,05 3 раза в сутки § мовалис 1,5 в/м или по 0,015 1 раз в сутки § конвулекс 1 мл в/в или другие антиконвульсанты |
| Коррекция внутричерепной гипертензии (по показаниям) | § маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки в/в в 20% растворе для инфузий § дексазон 1-2 мг/кг массы тела в сутки в/в § ИВЛ (при нарушении сознания) |
| Сосудорасширяющая и церебропротективная | § эуфиллин 2,4%-10,0 в/в-струйно, 5 дней § актовегин 5-20 мл в сутки в/в, 10 дней § кавинтон 4,0 в/в-капельно, 10 дней § ноотропил 5,0 в/в-капельно, 10 дней § мексидол по 0,125 3 раза в сутки, 30 дней |
| Витамины | § натрия аскорбинат 5%-5,0 в/в-капельно с 5% раствором глюкозы § мильгамма 2 мл в сутки в/м, № 7 § нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в сутки, № 10 |
Примечание: (*) – режим дозирования препаратов – в зависимости от клинической формы и степени тяжести заболевания (данные схемы – для лихорадочной формы, средней степени тяжести).
|
|
Профилактика КЭ
Неспецифические мероприятия
- экологические (расчистка и благоустройство лесных и лесопарковых территорий, дератизация – уничтожение прокормителей клещей);
|
|
- дезинсекция (истребление клещей, их личинок и нимф акарицидами);
- индивидуальная профилактика (систематическое проведение само- и взаимоосмотров, использование защитной одежды и репеллентов);
- санитарно-просветительная работа.
Экстренная профилактика:
§ йодантипирин (таблетки 0,1 г) по схеме, в течение 9 дней (по 3 таблетки 3 раза в сутки, 2 дня, далее – по 2 таблетки 3 раза в сутки, 2 дня, далее – по 1 таблетке 3 раза в сутки, 5 дней);
§ иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (титр гемагглютинирующих АТ – 1/160-1/320) 0,05 мл/кг массы тела в сутки внутримышечно однократно.
Вакцинопрофилактика:
§ культуральная очищенная инактивированная сухая концентрированная вакцина (Москва)
§ культуральная сорбированная инактивированная жидкая вакцина «ЭнцеВир» (Томск)
§ очищенная концентрированная инактивированная жидкая вакцина «FSME-Immun-Inject» (Австрия)
§ культуральная инактивированная вакцина «Энцепур» (Германия)
|
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!