Особенности сестринского ухода за больными при проведении инфузионной терапии на современном этапе

 

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

 

 

Специальность: 34.02.1 Сестринское дело_________________________________________

Работу выполнил(а):

Алёхин Алексей Олегович_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Группа 11-35 (I - бригада)_______________________________________________________

Руководитель:

Вербинец Марина Владимировна_______________________________________________

(Ф.И.О.)

Консультант:

Вербинец Марина Владимировна_______________________________________________

(Ф.И.О.)

Рецензент:

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

 

Работа допущена к защите

_____________________________________________________________________________

(номер, дата приказа)

 

СЕВАСТОПОЛЬ – 2017 год

 

Содержание

Стр.
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………..…………………….3

ГЛАВА 1. Виды инфузионной терапии

1.1. Основные принципы инфузионной терапии.………….………………6

1.2. Основные виды инфузионной терапии …………………………...10
1.4. Осложнения инфузионной терапии……………..………….……...15
ГЛАВА 2.Внутривенные катетеры уход за ними

2.1 Актуальность проблемы катетеризации периферических вен……18

2.2 Показания и противопоказания к катетеризации вен……………..19

2.3 Разновидности периферических венозных катетеров и выбора венозного доступа………………………………………………………………21

2.4 Уход за периферическим венозным катетером………….….……..36

2.5 Осложнения и профилактика периферических вен……………….38

ГЛАВА 3 Практическая часть

3.1 Статистическое сравнение ………………………………………….43

3.2 Результаты сравнения…………………………………………….…45

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………….46

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………….……….47

 

ВВЕДЕНИЕ

Сегодня в России и в городе Севастополе, повсеместно для лечения больных используется инфузионная терапия - вливание в организм больного больших количеств различных жидкостей в течение значительного времени.

Цели проведения инфузионной терапии разнообразны: от психологического воздействия на пациента, до разведения безопасного уровня необходимых сильнодействующих лекарственных средств.

Основные направления инфузионной терапии:
• волюмокоррекция - восстановление адекватного объема циркулирующей крови (ОЦК) и нормализация ее состава при кровопотере;
• гемореокоррекция - нормализация гомеостатических и реологических свойств крови;
• инфузионная регидратация - поддержание нормальной микро и макроциркуляции;
• нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия;
• активная инфузионная дезинтоксикация;
• обменкорригирующие инфузии - прямое воздействие на тканевой метаболизм за счет активных компонентов кровезаменителя.

Важнейшие условия правильности инфузионной терапии: дозировка, скорость инфузии, состав растворов. Следует помнить, что передозировка часто более опасна, чем некоторый дефицит жидкости. Инфузии растворов, как правило, проводятся на фоне нарушенной системы регуляции водного баланса, поэтому быстрая коррекция часто невозможна и опасна.

Особенное внимание при проведении инфузионной терапии следует уделять больным с сердечной, легочной и почечной недостаточностью, больным пожилого и старческого возраста. Обязателен контроль клинического состояния больного, гемодинамики, дыхания, диуреза. Лучшие условия достигаются при мониторинге функций сердца, легких, мозга, почек. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще проводят исследования лабораторных данных и измерения различных клинических показателей.

Актуальность темы.

Инфузионная терапия — это парентеральная жидкостная терапия. Ее основной целью является восстановление и поддержание объема и качественного состава жидкости во всех водных пространствах организма — в сосудистом, внеклеточном и клеточном. Инфузионная терапия применяется только в тех случаях, когда невозможен или ограничен энтеральный путь усвоения жидкости и электролитов, или имеется значительная кровопотеря, требующая немедленного возмещения.

Инфузионно-трансфузионная терапия не редко проводится методом венепункции. В реанимационных отделениях, отделениях интенсивной терапии и в обычных хирургических отделениях инфузионно-трансфузионная терапия осуществляется путем постановки периферического или центрального венозного катетера. Постановка венозного катетера давно применяется в Севастополе, и с каждым годом становиться все более популярной.

Постановка катетера врачебная манипуляция, но в дальнейшая процедура подключения капельницы и уход за катетерами осуществляют медицинские сёстры. Сестринский персонал несёт ответственность перед пациентами и своими коллегами. Кроме того, персонал клиники должен осознавать, что некоторые аспекты ИТТ могут иметь юридические последствия. Любая методика вмешательства с нарушением целостности сосудистой системы требует повышенной осторожности, кроме того, в настоящее время чрезвычайно остро стоит проблема инфекций, передаваемых через кровь (СПИД, гепатит). Введение катетера, нарушающего защитный кожный слой, является потенциальной опасностью для пациента. Источником инфекции может быть сам катетер, инфузионная система или инфузионный раствор. Сравнительно недавно появился в медицине термин «катетерный сепсис».

Мои исследования показывают, что при максимуме внимания к этой повседневной манипуляции, выполняемой в каждом стационаре, уровень внутрибольничной инфекции можно снизить на треть с помощью улучшения ухода за катетером

Тип исследования: реферативно-аналитический, реферативно-практический, реферативно-теоретический.

Предмет исследования: Сестринский процесс в инфузионной терапии и уходе за катетером.

Объект исследования: Инфузионная терапия и уход за внутривенными катетерами в ЛПУ города Севастополя.

Цель: Изучить современные принципы, основные методы, и средства инфузионной терапии. Её достоинства, и недостатки, возможные осложнения, и способы их предотвращения. Особенности ухода за пациентом при инфузионной терапии.

Методы исследования:

I. Теоретические:

1. Анализ научной литературы;

2. Анализ документов.

II. Социологический опрос

1. Сравнительный анализ;

2. Обобщение.
Задачи:

1. Изучить научную литературу об инфузионной терапии.

2. Изучить приказы РФ об инфузионной терапии.

3. Проведение социологических опросов в ЛПУ города Севастополя.

4. Анализ и обобщение социологических опросов.

Практическое значение курсовой работы:
Подобное раскрытие материала, по теме «Инфузионная терапия. Уход за внутривенными катетерами» которое позволит повысить качество сестринской помощи.