Характеристика основных производственных вредностей

К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе из изготовления.

Лекарства в виде пыли или аэрозолей могут поступать в организм работающих через кожу, слизистые, легкие. Чаще всего вещества проникают:

1) ингаляционно, т. е. через легкие;

2) через кожу и слизистые оболочки – при непосредственном контакте;

3) с приемом пищи (при нарушении правил личной гигиены).

Многие антибиотики широкого спектра действия обладают токсическими аллергенными свойствами, вызывают дисбактериоз.

Механизм действия лекарственной пыли в производственных условиях и формы поражения организма также разнообразны, но аналогичны тем побочным реакциям, которые возникают при длительном и нерациональном лечении больных подобными лекарственными препаратами. Разница в том, что у аптечных работников эти реакции могут протекать в более тяжелой форме, так как в течение рабочего дня они могут получать дозу, значительно превышающую суточную терапевтическую дозу при лечении.

Шум отрицательно влияет на производительность труда, снижает работоспособность, повышает утомляемость, притупляет остроту зрения, замедляет психические реакции.Воздействие шума на организм человека может проявляться в виде специфического поражения органа слуха (профессиональная тугоухость). Постоянное действие шума на организм вызывает поражение ЦНС, влияние шума на ССС проявляется в повышении АД, болевых ощущениях в области сердца, брадикардия.

Для помещений аптек рекомендуется устанавливать уровень шума не более 30 дБ, т. к. более интенсивный шум способствует увеличению числа ошибок при изготовлении лекарств.

При неблагоприятных санитарно – гигиенических условиях микроорганизмы могут отрицательно влиять на качество лекарств, изготовляемых в аптеке, и служить причиной возникновения внутриаптечной инфекции.

Некоторые микроорганизмы разрушают лекарства и используют их для своего питания и размножения (алкалоиды, сульфаниламиды, активно разрушаются сапрофитами).

В аптеку приходят и здоровые и больные люди (с острой и стертой формой заболевания – носители инфекций). Инфекции могут передаваться воздушно – капельным путем аптечным работникам или, оседая на пол, высыхают, а затем с пылью поднимаются в воздух и воздушным потоком заносятся в помещения аптеки, вызывая внутриаптечную инфекцию.

К производственным вредностям можно отнести и недостаточную освещенность рабочего места, что вызывает напряжение зрительного анализатора (мелкий разновес, чтение рецепта).

Плохая работа вентиляции создает повышенную или пониженную влажность, застой загрязненного воздуха, что сказывается на самочувствии персонала, его работоспособности.

Ультрафиолетовое излучение представляет собой невидимое глазом электромагнитное излучение, занимающее в электромагнитном спектре промежуточное положение между светом и рентгеновским излучением.

Биологически активная часть ультрафиолетового излучения делится условно на три области:

Область А – длинноволновая (320 – 400 нм), обладает преимущественно загарным действием.

Область В – средневолновая (280 – 320 нм), обладает витаминообразующим действием, что позволяет применять этот вид излучения в качестве лечебного и профилактического средства. При действии УФ излучения области В в коже человека провитамин 7,8-дегидрохолестерин переходит в активную форму – витамин Д.

Область С – коротковолновая (200 – 280 нм), обладает преимущественно бактерицидным действием, в основе которого лежит нарушение жизнедеятельности микробных клеток, возникающее благодаря фотохимическому расщеплению ее белковых компонентов.

Ультрафиолетовое облучение малыми дозами оказывает благоприятное стимулирующее действие на организм. Повышается сопротивляемость организма, снижается заболеваемость, в частности, простудными заболеваниями, повышается устойчивость к охлаждению, снижается утомляемость, повышается работоспособность.

В аптеке используются бактерицидные лампы, которые применяются только для обеззараживания объектов внешней среды (воздуха, воды, бланков рецептов).

В аптеках применяют лампы открытого типа (неэкранированные) и закрытого типа или экранированные. Устанавливают в ассистентской, асептическом блоке, дистилляционной, моечной, стерилизационной.

Требования к применению открытых (неэкранированных) бактерицидных ламп:

1) мощность 2 – 2,5 Вт на 1 м³;

2) включают на 1 – 2 часа в перерывах

между работой, ночью или в специально отведенное время;

3) применяют в отсутствие людей;

4) выключатели выносятся за пределы помещения и оборудуются сигнальными надписями «Горят бактерицидные лампы» или «Не входить, включен бактерицидный облучатель»;

5) нахождение людей в помещениях при работе ламп запрещено, вход в помещение возможен через 15 минут после их отключения.

Требования к применению ламп закрытого типа (экранированных):

1) бактерицидные лампы размещают в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Арматура должна направлять поток лучей лампы вверх под углом от 50⁰ до 80⁰ над горизонтальной поверхностью;

2) мощность 1 Вт на 1 м³ ;

3) дезинфекцию воздуха можно проводить в присутствии людей;

4) лампы могут работать до 8 часов в сутки;

5) если в воздухе появляется запах озона, лампы на 30 – 60 минут отключают и включают вентиляцию.

Продолжительность работы каждой лампы учитывается в специальном журнале. Средний срок службы бактерицидной лампы составляет 1500 часов.

Запрещено использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности.

Ультрафиолетовое излучение может стать причиной острых и хронических профессиональных поражений.

Острые поражения глаз, электроофтальмии (фотоофтальмии), представляют собой острый конъюнктивит или кератоконъюнктивит. Заболеванию предшествует латентный период, продолжительность которого, чаще всего, составляет 12 часов. Проявляется заболевание ощущением постороннего тела или песка в глазах, светобоязнью, слезотечением, нередко обнаруживается эритема кожи лица и век. Заболевание длится до 2 – 3 суток.

Хронические поражения могут быть в виде хронического конъюнктивита, блефарита, катаракты хрусталика.

Кожные поражения протекают в виде острых дерматитов, иногда отеком, вплоть до образования пузырей.

Наряду с местной реакцией могут наблюдаться общетоксические явления с повышением температуры, ознобом, головными болями.