Подтверждающие исследования.

Почти десять лет назад, специалисты лаборатории, и Комитет из ведущих эндокринологов выдали рекомендации по референтным значениям интервала ТТГ

что высоким значением является от 2.5 до 3.0 с верхним значением от 5,0 до 5,5. С тех пор на основании этих показателей гипотиреоз называют субклиническим/средним /пограничным с множеством рисков для здоровья, в том числе он связан с бесплодием, диабетом, высоким уровенем холестерина, болезнями сердца. Недавний мета-анализ изучил более 55 000 субъектов,в 11 исследованиях, и показал, что субклинический гипотиреоз связан с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений и смертности (особенно если ТТГ 10mIU/Л или более).²²¹

Итак, почему RCP и ВТА не дадут научных доказательств того, что ведущие эндокринологи неправы и только RCP рекомендует для отсчета ТТГ правильный интервал от 0,5 до 10,0? Такой угрозы не существует!

RCP и БТА рекомендует референтный интервал ТТГ, которого нет равного себе нигде в мире.

В других последующих исследованиях по 15,106 субъектам,²²² выяснилось, что ТТГ в пределах референтного диапазона прочно ассоциируется с риском будущего гипотиреоза. Показания ТТГ на нижней границе диапазона могут быть связаны с повышенным риском развития гиперфункции щитовидной железы.

Рекомендуемое лечение монотерапией Т4, не в состоянии признать, что не у всех больных происходит его конвертация в достаточно активный Т3 Joffe et al, (1985)^;223 Cooke et al., (1992);²²⁴ Gelenberg, (1992);²²⁵
Dommisse, (1993);²²⁶ Whybrow, (1994);²²⁷ даже у лабораторных крыс Escobar-Morreale et al (1996).⁶⁸ Рутинное измерение свободного Т3 в качестве скрининга или контроль за лечением больных с симптомами гипотиреоза, быстро подтвердить это. Но, RCP и БТА продолжают свой отказ! Это делает посмешищем их стандарты.

Существуют также случаи неудовлетворенности монотерапией Т4 среди врачей,это отражено в статьях Chopra (1997),²²⁸ DeGroot (1999),²²⁹ Ridgway, Canaris, et al. (2000)²³⁰ и O'Reilly (2000).²³¹

В качестве дополнительных доказательств, в том числе переход к терапии T3, проведено еще одно исследование итальянским мультицентром " Оценка адекватности левотироксин- заместительной терапии у пациентов с центральным гипотиреозом ", где сообщается, что "определение как T4свободного, так и Т3свободного в сыворотке крови больных... необходимы для более точной диагностики как до- так и после –лечения." (Ferretti et al, 1999).²³² RCP игнорировали эти исследования, что опять же, высмеивает их стандарты.

RCP и DoH также не приняли во внимание результаты опроса больных гипотиреозом,проведенный ВТА в 2005-2006 годах. Это исследование подчеркивает недовольство многих пациентов. Этот опрос имеет очень большое значение потому, что окончательно указывает на несоответствия в данных, представленных RCP и ВТА.. Этот опрос больных гипотиреозом должен быть признан действительным в качестве противоречивых доказательств по отношению заявлению о политике RCP. И это опять делает посмешищем их стандарты!

Из 1500 респондентов этого опроса, кто проходит L-тироксин-терапию отвечая на вопрос: “вы чувствуете, что вы оптимально полностью восстановили свое здоровье?” 1176 (78.4%) ответили “НЕТ”. ²³³

Контрпримеры к терапии толькоT4.

Ответственный ученый, если найдет контрпример к своей идее должен либо ограничить, либо отказываться от нее, как неблагонадежной.

ТРА сейчас сопоставляет и сортирует «Реестр контрпримеров к монотерапии T4». ^234, Компонент регистра - готовность пациентов свидетельствовать. Этот опрос применим к тем, кто продолжает страдать от симптомов гипотиреоза на Т4 монотерапии, а также и тех, кто считает, что симптомы гипотиреоза были смягчены или исчезли, когда они начали T3 гормональной терапию.

Зарегистрировано чуть менее 2000 контрпримеров T4 монотерапии (март 2012 года) и с философской точки зрения описанная сэром Карлом Поппер,что у ТРА есть неопровержимые доказательства того, насколько позиция эндокринологов - неправильна и опасна, что это - продолжение практики в соответствии с диктатом монотерапии T4 для всех страдальцев с симптомами гипотиреоза, и является пагубной.

ТРА в настоящее время изучают существование тройных контрпримеров, скрытых в Реестре, поскольку они пытаются состыковать их с тестовым протоколом Challenge, De-challenge, Re-challenge (CDR)^.235

Далее, тройные контрпримеры предоставляют доказательство ценности значения T3.

В настоящее время подчеркивается что медицинские стандарты, медицинские свидетельства написаны для поддержки всеобщего запрета на все T3-содержащие гормональные препараты, это нелогично, неэтично и бессмысленно, и не могут быть допущеными в качестве доказательств, так как контрпримеры продемонстрировали свою недостаточная надежность.