Charity Registration Number 1138608

Языковые Разночтения

Э. Pritchard в работе"Лингвистическая диагностика тироксин-резистентного гипотиреоза. ¹⁵⁸ опубликованной в Thyroid Science, отметил серьезную ошибку, которую врачи и исследователи допускают в разработке концепций гипотиреоза и в лечении тиреоидными гормонами.

Логическая экспертиза курса непрерывного медицинского образования ¹⁵⁹ и Руководящие принципы медицинской практики для Гипотиреоза,^160-167 находят, что они не ясны. ¹⁵⁸

 

Существуют неполные оценки двух физиологически разных определений «гипотиреоза», которые, как полагают,были эквивалентны до 1967 года.

А вот определения, даваемые RCP и ВТА не являются равнозначными.

 

RCP (Лондон) определяет гипотиреоз как: "клинические последствия недостаточной секреции щитовидной железы"

Это правильное, но узкое определение, по которому, надеюсь, будут лечить препаратом T4, как единственном лекарством.

ВТА же определяет гипотиреоз как "клинические последствия недостаточного уровня тиреоидных гормонов в организме"

По нашему мнению, такое широкое симптом-ориентированное определение БТА, не может называеться гипотиреозом.

Медицинский Энциклопедический Словарь Тейбера предполагает, что недостатки в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, плюс потенциальные недостатки в периферическом метаболизме и периферийных рецепторах гормонов, признаны наукой и называются “Эутиреоидным Гипометаболизмом”(EH).

ВТА в своем определении не предусматривает каких-либо средств диагностики или терапевтических рекомендаций больным с нарушениями клеточного ответа на гормоны щитовидной железы. Терапия Т4 решительно НЕ применима к EH, и может быть даже сомнительной у лиц с симптомами гипотиреоза.^4,5

В 1997 году, эндокринологи пытались соотнести классические симптомы и физическое состояние больных гипотиреозом с современными анализами крови на гормоны щитовидной железы. Это было первое исследование за почти 30 лет, в течение которого врачи хотели продемонстрировать клиническую эффективность тестов функции щитовидной железы. Результаты были опубликованы в Журнале Клинической Эндокринологии:

“Это представляет особый интерес, поскольку у некоторых пациентов с тяжелым биохимическим гипотиреозом были только мягкие клинические признаки, в то время, как у других больных с незначительными биохимическими изменениями, были довольно тяжелые клинические проявления заболевания. Таким образом, мы предполагаем, что тканевой гипотиреоз в периферических органах-мишенях должен индивидуально отличаться у каждого пациента. Таким образом, клиническая оценка может быть различной при индивидуальной выраженности метаболического гипотиреоза”.¹⁶⁸

Это отличная иллюстрация ЕН, авторы даже не осознали этого.

Нет никакого сомнения о существовании периферических гормонов и периферического метаболизма T4 в T3. Есть много легко доступных ссылок. ЕН, оказывается, довольно частое явление, но эндокринологи по- видимому, не знали о его существовании.

Обратите внимание, что резистентность к гормонам щитовидной железы (THR) – напротив, редкое явление¹⁶⁹ и физиологически отличается от EH и не надо их путать.^4,5

RCP должны либо отказаться от теории недостатка периферических гормонов щитовидной железы, либо начать эту диагностику и правильное лечение больных.

Действительность медицинской науки и потребности в лингвистической помощи должны все же пройти через комитеты по авторству директивы/заявления по гипотиреозу. Вебсайт RCP излагает их Клинические Стандарты ¹⁷⁰ Директивы.

Существует настоятельная необходимость для RCP, чтобы указать, какой Руководящий принцип был использован в инструкции Стандарта по диагностике и лечению первичного гипотиреоза.^.170

Если язык, используемый для описания этих стандартов был точен, то эта проблема исчезнет. Если эндокринологи продолжат свою амбициозность, пациенты с постоянными симптомами гипотиреоза будут обречены на бесконечные страдания.

 

Ответственность в соответствии с Законодательством о причинении вреда.

Закон Нарушений законных прав требует среди прочего, если люди, или организации, в этом случае - RCP, “знали или должны были знать” ¹⁷¹ имеющиеся фактические данные и современные научные знания, чтобы выпустить руководство, которое не привело бы к нарушению законных прав, и не причиняло вреда пациентам. Игнорируя все это в дальнейшем, программное заявление RCP демонстрирует многочисленные нарушения законных прав больных.

Это - мнение ВТА, что те четверть миллиона пациентов, с

продолжающимися симптомами гипотиреоза, и кому не предоставлено соответствующее лечение, могут считаться пострадавшими от неправомерных актов RCP, BTA и. al., и должны получить компенсацию через суды.

 

RCP и ВТА:

 

1 .Проигнорировали мнение медицинской науки о провале монотерапии

Т4.(Kirk & Kvorning, 1947),¹⁷² (около, 1954);¹⁷³ (Baisier et al., 2001).¹⁷⁴

2. Проигнорировали большую активность T3по сравнению T4. (Брутто & Питт-Реки, 1953).¹⁷⁵
3. Проигнорировали существование эутиреоидного гипометаболизма (Goldberg, 1960).4,5
4. Проигнорировали физиологию, описанную (Рефетофф, 1957¹⁷⁶ и Braverman 1970) ¹⁷⁷, в которой указывается, что щитовидная железа связана с периферийными, симптом-продуцирующими клетками..
5. Проигнорировали 14% больных, кто недоволен Т4 монотерапией (Saravanan, 2002).¹⁷⁸
6. Проигнорировали необходимость долгосрочных исследований, которые показали бы неудачи эндокринологов в смягчении симптомов гипотиреоза.

Baisier, Hertoghe, и Eeckhaut,(приблизительно с 2001 г.) ¹⁷⁴ показал, используя клиническую и лабораторную диагностику, что лучшее лечение больных - использование T3.
7. Игнорируются существование многочисленных последующих исследований, связанных с особенностям периферического преобразования или метаболизма T4 в T3 и функции периферических клеточных рецепторов. ^54-149
8. Игнорируются контрпримеры лечения больных, у которых терапия была успешней с использованием Т3, а не Т4. ¹⁷⁹
9. Игнорируются результаты показывающие, что внутриклеточная химия зависит от T3,а не от T4.^4,5
10. Игнорируются требования протокола дифференциальной диагностики.¹⁷
11. Игнорируются лингвистические и логические стандарты помощи. ¹⁵⁸
12. Проигнорирован очень распространенный синдром щитовидной железы и надпочечниковой недостаточности.^48-49 который наблюдается и практикуется медициной как искусство.¹⁸⁰ и который из основного лабораторного диагностического метода стал играть второстепенную роль.
13. Игнорируются научные исследования, показывающие что выше указанный синдром имеет глобальные последствия.
14. Проигнорирована надпочечниковая недостаточность¹⁸¹ с дисбалансом других гормонов, вероятность наличия системного кандидоза и дисбиоза, малабсорбция и пищевая аллергия, все это играет взаимосвязанную роль.
15. Игнорируются свои Обязанности помощи.¹⁸²

 

Существуют доказательства того, что ВТА и RCP:

 

1. Создали иллюзию, что T3 повсеместно неэффективны. (Различные анти-Т3 исследования и мета-анализы, около 2000-2006 гг.)
2. Фактически запретил всю терапию T3 с учетом лечения даже тех, кто в ней нуждается.

 

И далее, плюс как обслуживание высшей халатности, типа “знали или должны были знать”, эндокринологи приговорили четверть миллиона пациентов влачить жалкое существование.

 

When T3 and T4 are both supplemented to the food simultaneously with goitrogens, a much better prevention of goiter is obtained than when solely T4 is added, even if T4 is given at doses 7 times higher those of T3-T4 treatments

· Devlin WF, Watanabe H. Thyroxin-triiodothyronine concentrations in thryoid powders. J Pharm Sci. 1966 Apr;55(4):390-3

Development of the disease.

· Cerillo AG, Bevilacqua S, Storti S, Mariani M, Kallushi E, Ripoli A, Clerico A, Glauber M. Free triiodothyronine: a novel predictor of postoperative atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2003 Oct;24(4):487-92

A low serum T3 or T4 (hypothyroidism) is found in cardiac failure:

· Khaleeli AA, Memon N. Factors affecting resolution of pericardial effusions in primary hypothyroidism: a clinical, biochemical and echocardiographic study. Postgrad Med J. 1982 Aug;58(682):473-6

· Reza MJ, Abbasi AS. Congestive cardiomyopathy in hypothyroidism. West J Med. 1975 Sep;123(3):228-30

· Rays J, Wajngarten M, Gebara OC, Nussbacher A, Telles RM, Pierri H, Rosano G, Serro-Azul JB. Long-term prognostic value of triiodothyronine concentration in elderly patients with heart failure. Am J Geriatr Cardiol. 2003 Sep-Oct;12(5):293-7 (“Lower serum T3 in cardiac failure: the odds ratio for events was 9.8 (95% confidence interval,2.2-43, p=0.004) for patients in the lowest tertile of triiodothyronine, that is, lower than 80 ng/dL, compared with patients with levels above 80 ng/dL”)

· Pingitore A, Landi P, Taddei MC, Ripoli A, L'Abbate A, Iervasi G. Triiodothyronine levels for risk stratification of patients with chronic heart failure. Am J Med. 2005 Feb;118(2):132-6

· Klein I, Ojama K. In: Werner & Ingbar’s The Thyroid, ed. Braverman LE & Utiger RD, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1996, 62: 799-804

Of cardiac arrest/death

· Wortsman J, Premachandra BN, Chopra IJ, Murphy JE. Hypothyroxinemia in cardiac arrest. Arch Intern Med. 1987 Feb;147(2):245-8

· Iervasi G, Pingitore A, Landi P, Raciti M, Ripoli A, Scarlattini M, L'Abbate A, Donato L. Low-T3 syndrome: a strong prognostic predictor of death in patients with heart disease. Circulation. 2003 Feb 11;107(5):708-13

Charity Registration Number 1138608

Общество по защите прав пациентов с заболеваниями щитовидной железы бросило наконец вызов Королевскому колледжу Врачей, раз и навсегда, поскольку между эндокринологами и четвертью миллиона пациентов, которые продолжают страдать от симптомов гипотиреоза, даже после рекомендованного лечения. существуют давние разногласия.

RCP учебная программа колледжа приводит к ошибкам врачей

(Перевод Нины Алексеевой)

Присяга выпускников Королевского колледжа Врачей: “Мы будем способствовать улучшению сферы здравоохранения и здоровья населения. Мы будем добиваться улучшения в освоении профессиональных навыков, знаний и следовать руководствам врачей в сложных ситуациях и поощрять положительные изменения, основанные на достоверных фактах”... “Наша историческая миссия-обеспечение медицины самыми высокими стандартами - практически остается совершенно неизменной... Наша стратегия будет гарантировать, что мы по-прежнему будем выполнять ключевую роль в предоставлении лучших услуг здравоохранения в современном мире”

 

ТРА считает, что программа подготовки врачей по теме проблем со щитовидной железой, является неработающей, так же,как неудачи RCP-Совета ¹ и идет вразрез с требованиями общего Медицинского Совета. ²
В RCP учебной программе обучения врачей нет упоминания данных, относящихся к физиологии действия гормонов после их приема и их периферического метаболизма. (Эутиреоидный гипометаболизм)

Нет указаний в " Карте Медицины " ³ (аккредитована RCP) относительно рекомендаций по диагностике и лечению «Эутиреоидного гипометаболизма». Потребность в «других гормонах щитовидной железы» описанная в медицинской науке,^4-6 как неоспоримый факт для устранения недостатков при нарушении соматических функций ^{7-13 например} и при протестах пациента.¹⁴
Медицинской науке об «Эутиреоидным гипометаболизме (EH)» было известно давно,более 60 лет, и врачи –практики были осведомлены об неадекватной T4 монотерапии. Эти научные данные были проигнорированы.

Однако, такая практика не только не исчезла, но и была закреплена в RCP.¹⁵
Хотя утверждается, что политика RCP относится только к первичному гипотиреозу, то есть сделаны ограничения, которые не выходят за рамки первичного гипотиреоза.
Большинство пациентов с симптомами гипотиреоза диагностируются и лечатся разумно, однако, многие не удовлетворены своим лечением.¹⁶
Общепринятый дифференциально-диагностический протокол ¹⁷ требует от врачей изучения ВСЕХ физических проблем больного, и рекомендует, чтобы ВСЕ возможные причины появления симптомов у пациента были перечисленны и научно обоснованы,^18-21 чтобы не обвинять больных в фиктивности их жалоб и, в оправдание расценивать эти жалобы, как “функциональные соматотрофные расстройства”,об этом жестко отметил профессор P.Weetman в своей статье “В любом случае - это гормоны щитовидной железы?”²²

Тот факт, что психические проблемы у пациентов не могут быть объективно выявлены, требует, чтобы они рассматривались, как диагноз последней инстанции. Шарп, et al.,²³ указали, что «проблему можно назвать, как ‘необъяснимую’ после того, как болезнь была исключена». Исторически сложилось так, чтобы болезни можно было исключить (и средства их выявления) зависит от состояния медицинской науки”, а также от возможностей медицинской практики. Современная медицинская наука показывает, что есть и другие возможности, но ^24-26 медицинская практика игнорирует или отвергает их.^27-29

 

Однако, игнорировать это не пристойно, потому что за всем этим стоят терпеливые больные.^30-32

 

В RCP программе отсутствует возможность определения у больных: дефицита железа, ферритина ^33-36, витамина В12 ³⁷, витаминa D3 ³⁸ фолиевой кислоты ^39,40, магния ⁴¹, меди ^42,43, цинкa ^44,45, как причинa остаточных симптомов у пациентов, или, что должны быть исследованы причины апноэ во сне ⁴⁶, депрессий ⁴⁷, недостаточности надпочечников ⁴⁸, относительной надпочечниковой недостаточности ⁴⁹, кандидоза Candida albicans ⁵⁰, преддиабета (или сахарный диабета) ⁵¹ или глютеновой болезни ⁵²,не говоря уже о других возможных причинах, таких как повреждение митохондрий ⁵³ или эутиреоидный гипометаболизм ^4,5

В идеале, если такие исследования будут выполнены, то останется только одна причина болезни, и эта причина излечивается. Если не найдено ни одной возможной причины заболевания, список должен быть проверен на комплектность. Отказ принять эти исследования является отказом от стандарта диагностической помощи, и тогда более четверти миллиона пострадавших в Великобритании остаются недовольны тем, как они себя чувствуют. Они рассказали про свои " нормальные" анализы крови (часто измеряется только ТТГ), и что их симптомы ‘не конкретные", или связаны с депрессией, перееданием, или они - пациенты других врачей, и что они преувеличивают свое плохое состояние.

Из-за несовершенства учебного плана и пристрастия эндокринологов к «неспецифическим» симптомам, пациентам назначают Прозак при депрессии; Амитриптилин, фибромиалгии; противовоспалительные препараты при мышечно-скелетных болях; пероральные контрацептивы при нерегулярных менструациях; низкие дозы антибиотиков для лечения акне; Виагру при потере либидо; Риталин для ADD; Аллопуринол для лечения подагры; и/или Lipitor при повышенном холестерине и другие препараты, слишком многочисленные, чтобы их упоминать.

Если эти назначения прокалькулировать, то можно насчитать миллионы фунтов, и эта сумма возлагает тяжелое бремя ответственности на NHS.

RCP допускает, что “Если у пациентов после соответствующего лечения тироксином остаются жалобы, они должны быть обследованы, чтобы найти и лечить причину,¹⁵ но в учебном плане не указывается, какие тесты могут помочь в дальнейших исследованиях.

 

RCP не сделали ни одной попытки применить имеющиеся научные данные, касающиеся диагностики и терапии, использования T3 или природных экстрактов щитовидной железы для тех пациентов, которые плохо себя чувствуют на Т4 монотерапии. Этот массовый отказ от имеющихся научных данных, можно назвать медицинской халатностью.^54-149

По нашему мнению, точка зрения RCP и Эндокринологического сообщества на проблемы болезней щитовидной железы, является слишком узкой.

ВТА подготовила совместно с американскими учеными Таблицы (см. приложение ‘A’). Они начинаются с привычной оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа и распространяются через сайты периферической конверсии; сайты периферических клеточных рецепторов гормонов, и периферических клеток, при поддержке надпочечников и утилизации отходов. Хотя это не полный ответ на проблему образования, но мы считаем, что это отправная точка, и рады, что RCP включила это в свою программу.

 

Проблему осложняет еще и «Руководство по тестированию Функции Щитовидной железы» (июль 2006),ВТА,Ассоциация Клинических Биохимиков’ (ACB) и BTF,¹⁵⁰в котором также игнорируется базовый медицинский протокол - дифференциальная диагностика. Принципы, описанные в этом Руководстве предполагают, что у больного при прием тиреоидных гормонов функции периферического метаболизма никогда не подведут, тем самым игнорируются все другие возможные причины появления симптомов гипотиреоза. ВТА считает, что это частично связано с неточностями формулировок, которые в настоящее время используются для описания «гипотиреоза» (см. раздел Языковые разночтения).

RCP предлагает мало достоверной информации и имеющихся научных данных о том, как использовать Liothyronine (T3) и/или естественный гормон щитовидной железы для тех больных, которым не помогает Т4 монотерапия.

Эндокринологи обманули ожидания больных с симптомами Гипотиреоза

В Великобритании нет официального Руководства, касающегося диагностики и лечения людей, страдающих от симптомов гипотиреоза. Вместо этого, врачи вынуждены опираться на согласованные заявления, составленные независимой группой экспертов. Все системы оценок, в том числе Всемирной Организация Здравоохранения (ВОЗ), консенсусов и экспертных мнений признанных авторитетов,это - беднейший уровень доказательств, поскольку они не признают новые концепции и лечение, основанные на современных исследованиях, опубликованных в медицинской литературе. ^150-156

Недавний пример, когда Британский Тиреоидный Фонд (BTF) объединился с «NHS Выбор» и представил в интернете он-лайн Клинику по заболеваниям щитовидной железы (январь 2012),¹⁵⁷, которая, как выяснилось, вскоре потерпела фиаско.

Группа экспертов (взяты из членов британской ассоциации по проблемам Щитовидной железы (БТА) чувствовали себя подавленными из-за огромного количества вопросов, и были не в состоянии вступать ни в какие дискуссии - как и положено на форуме.

Онлайн клиника лишь подтвердила мнение, что недостаточный уровень профессиональной подготовки, а в результате плохой, или не правильный диагноз или лечение отражается на здоровье более четверти миллиона пациентов в Великобритании.

Эта точка зрения была озвучена д-ром Кербель (GP представитель британского Фонда Щитовидной железы),¹⁵⁷, который извинился за то, что “количество недовольных больных становится больше и признался: “что вокруг еще много некачественных практиков, потому что существуют проблемы с обучением и образованием, и что все это зависит не только от недостатка знаний, что не хватает опыта, подготовки и обучения, нужно делать все в комплексе, чтобы управлять информацией в трудных и сложных условиях. ”.

ТРА убеждена, что все зависит от проблемы недостатка знаний и подготовки,, но не до какой же степени, чтобы это было неизвестно в течение значительного периода времени. Однако, Королевский колледж Врачей (RCP), генеральный Медицинский Совет (GMC), БТА и специалисты эндокринологи в целом, не смогли решить эти проблемы, тем самым вызывая ненужные страдания у пациентов и причиняя им реальный вред,отказав им в диагностике и правильной терапии гормонами щитовидной железы.

 

Языковые Разночтения

Э. Pritchard в работе"Лингвистическая диагностика тироксин-резистентного гипотиреоза. ¹⁵⁸ опубликованной в Thyroid Science, отметил серьезную ошибку, которую врачи и исследователи допускают в разработке концепций гипотиреоза и в лечении тиреоидными гормонами.

Логическая экспертиза курса непрерывного медицинского образования ¹⁵⁹ и Руководящие принципы медицинской практики для Гипотиреоза,^160-167 находят, что они не ясны. ¹⁵⁸

 

Существуют неполные оценки двух физиологически разных определений «гипотиреоза», которые, как полагают,были эквивалентны до 1967 года.

А вот определения, даваемые RCP и ВТА не являются равнозначными.

 

RCP (Лондон) определяет гипотиреоз как: "клинические последствия недостаточной секреции щитовидной железы"

Это правильное, но узкое определение, по которому, надеюсь, будут лечить препаратом T4, как единственном лекарством.

ВТА же определяет гипотиреоз как "клинические последствия недостаточного уровня тиреоидных гормонов в организме"

По нашему мнению, такое широкое симптом-ориентированное определение БТА, не может называеться гипотиреозом.

Медицинский Энциклопедический Словарь Тейбера предполагает, что недостатки в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, плюс потенциальные недостатки в периферическом метаболизме и периферийных рецепторах гормонов, признаны наукой и называются “Эутиреоидным Гипометаболизмом”(EH).

ВТА в своем определении не предусматривает каких-либо средств диагностики или терапевтических рекомендаций больным с нарушениями клеточного ответа на гормоны щитовидной железы. Терапия Т4 решительно НЕ применима к EH, и может быть даже сомнительной у лиц с симптомами гипотиреоза.^4,5

В 1997 году, эндокринологи пытались соотнести классические симптомы и физическое состояние больных гипотиреозом с современными анализами крови на гормоны щитовидной железы. Это было первое исследование за почти 30 лет, в течение которого врачи хотели продемонстрировать клиническую эффективность тестов функции щитовидной железы. Результаты были опубликованы в Журнале Клинической Эндокринологии:

“Это представляет особый интерес, поскольку у некоторых пациентов с тяжелым биохимическим гипотиреозом были только мягкие клинические признаки, в то время, как у других больных с незначительными биохимическими изменениями, были довольно тяжелые клинические проявления заболевания. Таким образом, мы предполагаем, что тканевой гипотиреоз в периферических органах-мишенях должен индивидуально отличаться у каждого пациента. Таким образом, клиническая оценка может быть различной при индивидуальной выраженности метаболического гипотиреоза”.¹⁶⁸

Это отличная иллюстрация ЕН, авторы даже не осознали этого.

Нет никакого сомнения о существовании периферических гормонов и периферического метаболизма T4 в T3. Есть много легко доступных ссылок. ЕН, оказывается, довольно частое явление, но эндокринологи по- видимому, не знали о его существовании.

Обратите внимание, что резистентность к гормонам щитовидной железы (THR) – напротив, редкое явление¹⁶⁹ и физиологически отличается от EH и не надо их путать.^4,5

RCP должны либо отказаться от теории недостатка периферических гормонов щитовидной железы, либо начать эту диагностику и правильное лечение больных.

Действительность медицинской науки и потребности в лингвистической помощи должны все же пройти через комитеты по авторству директивы/заявления по гипотиреозу. Вебсайт RCP излагает их Клинические Стандарты ¹⁷⁰ Директивы.

Существует настоятельная необходимость для RCP, чтобы указать, какой Руководящий принцип был использован в инструкции Стандарта по диагностике и лечению первичного гипотиреоза.^.170

Если язык, используемый для описания этих стандартов был точен, то эта проблема исчезнет. Если эндокринологи продолжат свою амбициозность, пациенты с постоянными симптомами гипотиреоза будут обречены на бесконечные страдания.

 

Ответственность в соответствии с Законодательством о причинении вреда.

Закон Нарушений законных прав требует среди прочего, если люди, или организации, в этом случае - RCP, “знали или должны были знать” ¹⁷¹ имеющиеся фактические данные и современные научные знания, чтобы выпустить руководство, которое не привело бы к нарушению законных прав, и не причиняло вреда пациентам. Игнорируя все это в дальнейшем, программное заявление RCP демонстрирует многочисленные нарушения законных прав больных.

Это - мнение ВТА, что те четверть миллиона пациентов, с

продолжающимися симптомами гипотиреоза, и кому не предоставлено соответствующее лечение, могут считаться пострадавшими от неправомерных актов RCP, BTA и. al., и должны получить компенсацию через суды.

 

RCP и ВТА:

 

1 .Проигнорировали мнение медицинской науки о провале монотерапии

Т4.(Kirk & Kvorning, 1947),¹⁷² (около, 1954);¹⁷³ (Baisier et al., 2001).¹⁷⁴

2. Проигнорировали большую активность T3по сравнению T4. (Брутто & Питт-Реки, 1953).¹⁷⁵
3. Проигнорировали существование эутиреоидного гипометаболизма (Goldberg, 1960).4,5
4. Проигнорировали физиологию, описанную (Рефетофф, 1957¹⁷⁶ и Braverman 1970) ¹⁷⁷, в которой указывается, что щитовидная железа связана с периферийными, симптом-продуцирующими клетками..
5. Проигнорировали 14% больных, кто недоволен Т4 монотерапией (Saravanan, 2002).¹⁷⁸
6. Проигнорировали необходимость долгосрочных исследований, которые показали бы неудачи эндокринологов в смягчении симптомов гипотиреоза.

Baisier, Hertoghe, и Eeckhaut,(приблизительно с 2001 г.) ¹⁷⁴ показал, используя клиническую и лабораторную диагностику, что лучшее лечение больных - использование T3.
7. Игнорируются существование многочисленных последующих исследований, связанных с особенностям периферического преобразования или метаболизма T4 в T3 и функции периферических клеточных рецепторов. ^54-149
8. Игнорируются контрпримеры лечения больных, у которых терапия была успешней с использованием Т3, а не Т4. ¹⁷⁹
9. Игнорируются результаты показывающие, что внутриклеточная химия зависит от T3,а не от T4.^4,5
10. Игнорируются требования протокола дифференциальной диагностики.¹⁷
11. Игнорируются лингвистические и логические стандарты помощи. ¹⁵⁸
12. Проигнорирован очень распространенный синдром щитовидной железы и надпочечниковой недостаточности.^48-49 который наблюдается и практикуется медициной как искусство.¹⁸⁰ и который из основного лабораторного диагностического метода стал играть второстепенную роль.
13. Игнорируются научные исследования, показывающие что выше указанный синдром имеет глобальные последствия.
14. Проигнорирована надпочечниковая недостаточность¹⁸¹ с дисбалансом других гормонов, вероятность наличия системного кандидоза и дисбиоза, малабсорбция и пищевая аллергия, все это играет взаимосвязанную роль.
15. Игнорируются свои Обязанности помощи.¹⁸²

 

Существуют доказательства того, что ВТА и RCP:

 

1. Создали иллюзию, что T3 повсеместно неэффективны. (Различные анти-Т3 исследования и мета-анализы, около 2000-2006 гг.)
2. Фактически запретил всю терапию T3 с учетом лечения даже тех, кто в ней нуждается.

 

И далее, плюс как обслуживание высшей халатности, типа “знали или должны были знать”, эндокринологи приговорили четверть миллиона пациентов влачить жалкое существование.