Больная К., 42 лет, обратилась с жалобами на желтушное окрашивание кожи, выраженную общую слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке.

Общий анализ крови: НВ 70 г/л, лейкоциты 6,0*10⁹/л, Эр 1,2*10¹²/л, Б 2%,Э 2 %, С 70 %, Л 20 %, М 6 %, СОЭ 38 мм/ч, ретикулоциты 1,1 %_0.Биохимический анализ крови: общий билирубин 100 мкмоль/л, прямой 20,5, непрямой 79,5 мкмоль/л. В кале определяется большое количество стеркобилина. В моче – уробилин, билирубина в моче нет. Назовите вид желтухи:

а)Надпеченочная (гемолитичекая)

б)Печеночная (паренхиматозная)

в)Подпеченочная (механическая)

г)Все перечисленное верно

 

90.Больной В., 50 лет, обратился с жалобами на желтушное окрашивание кожи и склер, тяжесть в правом подреберье, слабость, утомляемость, снижение аппетита, похудание, боли в суставах, периодически повышение температуры тела до 37,3 ºС. В анамнезе перенесенный острый гепатит С. При пальпации печень и селезенка увеличены в размерах. Биохимический анализ крови: умеренная гипербилирубинемия, повышение активности аминотрансфераз, гипергаммоглобулинемия. В моче – уробилин, прямой билирубин. Назовите вид желтухи:

а)Надпеченочная (гемолитичекая)

б)Печеночная (паренхиматозная)

в)Подпеченочная (механическая)

г)Все перечисленное верно

 

Какой из перечисленных факторов риска играет роль в развитии спонтанного бактериального перитонита?

а)Цирроз печени (класс С по Чайлд-Пью)

б)Гастроинтестинальное кровотечение

в)Низкое содержание белка в асцитической жидкости

г) Все перечисленное верно

 

92.Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:

а)Первичный билиарный цирроз печени

б)Гепатоцеллюлярная карцинома

в)Желчнокаменная болезнь

г)Гипотиреоз

 

93.Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени является:
а)Асцит
б)Кожный зуд
в)Варикозно-расширенные вены пищевода
г)Желтуха
д)Спленомегалия

 

94.Предотвратить прогрессирования фиброза при алкогольной болезни печени можно, если:
а)Обеспечить сбалансированное полноценное питание.
б)Проводить лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды
в)Своевременно проводить этиотропную терапию эссециальными фосфолипидами
г)Исключить прием алкоголя
д)Применять иммуномодулирующую терапию

 

95.При заболеваниях гепатобилиарной зоны компьютерная томография проводится с целью диагностики:

а)Конкрементов в протоках

б)Опухоли

в)Хронического гепатита

г)Дисфункции желчевыводящих путей

 

96.При заболеваниях желчевыводящих путей эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография проводится с целью диагностики:

а)Конкрементов в протоковой системе

б)Хронического холецистита

в)Дисфункции желчного пузыря

г)Все перечисленное верно

 

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для цирроза печени?

а)Живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б)Живот увеличен в размерах, вздут, участвует в дыхании, перкуторно - громкий тимпанит

в)Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении - распластан, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г)В эпигастрии определяется выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д)Живота вздут, усиленная бурная пери­стальтика кишечника

 

О чем свидетельствует при заболеваниях печени появление печеночного запаха изо рта?

а)Наличии дуодено-гастрального рефлюкса

б)Увеличении концентрации желчных кислот в крови при синдроме холестаза

в)Нарушении белковосинтетической функции печени

г)Печеночной энцефалопатии

О чем свидетельствует появление отеков при заболеваниях печени?

а)Нарушении пигментного обмена

б)Увеличении концентрации желчных кислот в крови

в)Нарушении белковосинтетической функции печени

г)Сердечной недостаточности

 

100.Из приведенных ниже признаков выберите те, которые характерны для синдрома гиперспленизма:

а)Анемия

б)Лейкопения

в) Тромбоцитопения

г) Все перечисленное верно

 

101.У больного с циррозом печени лечебный лапароцентез при асците должен проводиться:

а) Во всех случаях обнаружения жидкости в брюшной полости

б)При развитии рефрактерного асцита к диуретической терапии

в) При наличии гепатомегалии

г)При наличии спленомегалии