Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-06-19 | 537 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В настоящее время для оценки вазорегулирующей функции эндотеия и процессов сосудистого ремоделирования используются ультразвуковые и фотоплетизмографические методы исследования параметров гемодинамики, метод лазерной доплеровской флоуметрии, видиобиомикроскопии. Каждый метод может быть проведен как в исходном состоянии, так и после механической илиимедикаментозной стимуляции. Методы УЗ исследования для исследования для оценки функции эндотелия.
Для исследования сосудодвигательной функции эндотелия используют доплеровское скнирование плечневой артерии (исследование эндотелий – зависимой вазодилатацииплечевой артерии). Для определенияч диаметра плечевой артерии и скоростных показателей скоростных показателей кровотока в ней используют УЗ - датчик 7,5 мГц. Выраженность эндотелий –зависимой вазодилатации (ЭЗВД) оценивают по увеличению диаметра плечевой артерии для проведения пробы с реактивной гиперемией.
А. Проведение теста с реактивной гиперемией (Celermajer- Sorensen.) За сутки до исследования больному стоит отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая, кофе, сигарет. Утром натощак в 10.00, при температуре воздуха +22*С, больному проводят сканирование плечевой артерии. Пациент находится в поллжении лежа на спине в течение 15 минут., затем при помощи датчика с частотой индукции не менее 7,1 мГц, определяется базовый диаметр плечевой артерии в зоне между эндотелием и медией. Добиваются максимальночеткого изображения передней и задней стенки сосуда. Затем определяют диаметр сосуда в 4 точках с расстоянием в 1 см между ними. После этого рассчитывают усредненное значение диаметра сосуда, что характеризует базальный тонус артеии. Пациенту выше участка измерения на плечо накладывается манжетка от манометра и создается давление 200 мм.рт.ст., после 5 минут экспозиции, воздух из манжетки выпускается и через 80 секунд, повторно измеряют диаметр плечевой артерии по вышеуказанной методике. Таким образом рассчитывают эндотелий –зависимую вазодилатацию. О сохраненной функции эндотелия свиделетельствует расширение плечевой артерии (эндотелий –зависимая вазодилатация на 10% и более). Прирост эндотелий – зависимой вазодилатации менее 5 % рассматривается как показатель дисфункции эндотелия.
|
Эндотелий независимую вазодилатацию определяют как реакцию плечевой артерии в ответ на сублингвальный прием нитроглицерина. Эндотелий – независимая вазодилатация свидетельствует о сохраненной чувствительности гладкомышечных клеток артерий к нитратам, если диаметр артерии увеличивается на 19 – 23%.
Для исследования сосудодвигательной функции эндотелия используют так же доплеровское сканирование плечевой артерии в покое и при реактивной гиперемии, после 3 – х минутного пережатия сосудов плеча, манжеткой. Нормальным при пробе с реактивной гиперемией, считалось увеличение диаметра артерии на 10 % и более.
Б. Метод УЗ – доплерографии с цветным и энергетическим картированием потока. УЗ доплерография (УЗДГ) периферических артерий (внутренних сонных, плечевых, лучевых, подколенных, большеберцовых), проводится методом двух мерного сканирования, с помощью линейного датчика 7, 5 мГц, в режиме реального времени при горизонтальном положении больного, лежа на спине, а для локации подколенной артерии – на животе в стандарных точках. Для качественной оценки используют параметры: отсутствие отрицательнойц волны, снижение амплитуды, сглаживание систолического пика. (Используют нормативы Атькова О.Ю. (1995г.)). Для количественной оценки используют: Максимальная систолическая скорость кровотока V max (см*/сек) конечная диастолическая скорость кровотока V min (см/сек) средняя скорость кровотока за один кардиоцикл Vmean (см/сек) систоло – диастолическое соотношение V max/ V min ТАМХ (усредненный по времени макс скорости кровотока (см/сек) резистентный индекс RI (Pourcelot), дающий косвенную информацию о состоянии периферического сопротивления RI =(Vmax – Vmin/V min) и другие параметры. Состояние комплекса интима – медиа, форма поверхности, однородность. Менее 0,9 – нормальная, более1,0 но менее 1,3 мм - утолщение, более 1,3 мм расценивается как атеросклеротическая бляшка.
|
Метод фотоплетизмографии.
Самый простой метод оценки пульсовой волны.оценивают исходные параметры: индекс отражения (%), время отражения(%), индекс жесткости (м/С). Во время проведения данного метода исследования, так же возможны пробы с реактивной гиперемией и медикаментозные тесты. В последнее время используется аналогичные методы лазерной доплеровской флоуметрии.
Метод видиобиомикроскопии коньюнктивы глаза, с помощью щелевой лампы, соединенной с видеокамерой изучают ЭД сосудов, наличие микроварикозных расширений, капиллярных клубочков, сетчатый рисунок микроциркуляции ложа.
Список литературы.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!