Диссеминированных заболеваний легких

 

15.1. II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

a. Диссеминированного туберкулеза легких

b. Двусторонней очаговой пневмонии *

c. Пневмокониоза

d. Карциноматоза

e. Коллагеноза

15.10.Ведущими морфологическими изменениями при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких являются:

a. Экссудативные

b. Продуктивные *

c. Казеозные

d. Все перечисленные

e. Только B и C

15.100 При каком заболевании для верификации диагноза необходима биопсия легкого?

a. Мелкоочаговая бронхопневмония

b. Фиброзирующий альвеолит *

c. Диффузный деформирующий бронхит

d. Силикоз

e. Диссеминированный туберкулез

15.101 При каком заболевании очаги расположены преимущественно в верхних долях легких?

a. Туберкулез *

b. Саркоидоз

c. Карциноматоз.

d. Силикоз

e. Все перечисленное верно

15.102. При каком заболевании очагово фокусная диссеминация в легких не сопровождается увеличением внутригрудных лимфатических узлов?

a. Диссеминированный туберкулез *

b. Саркоидоз

c. Гистиоцитоз Х

d. Силикоз

e. Вирусная пневмония

15.103. При лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких наиболее характерным является преобладание:

a. Очаговых изменений *

b. Интерстициальных изменений

c. Сочетание очаговых и интерстициальных изменений

d. Все ответы правильные

e. Правильные ответы B и C

15.104. При неосложненном вторичном гемосидерозе легких практически не бывает:

a. Одышки при физической нагрузке

b. Большой давности заболевания

c. Стетоакустических признаков порока сердца

d. Тотальной мелкоочаговой диссеминации

e. Гектической лихорадки *

15.105. При карциноматозе плевры точный диагноз можно установить:

a. Рентгенологически

b. УЗИ грудной стенки

c. Цитологическое исследование мокроты

d. Радиоизотопное исследование легких

e. Цитологическое исследование пунктата из плевральной полости *

15.106 При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут выявляться изменения в виде:

a. Участков заболевания

b. Очаговой диссеминации и затемнения округлых теней

c. Полостей распада

d. Плеврита

e. Всего перечисленного выше

15.107 При подостром гематогенно диссеминированном туберкулезе легких могут иметь место:

a. Обильное бактериовыделение

b. Скудное бактериовыделение

c. Отсутствие микобактерий в мокроте

d. Все перечисленное верно *

e. Все перечисленное не верно

15.108 При тотальном поражении обоих легких множественными очагами, не имеющими тенденции к слиянию и распаду, у больного весьма вероятен:

a. Подострый диссеминированный туберкулез

b. Силикотуберкулез

c. Альвеолярный протеиноз

d. Карциноматоз *

e. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония

15.109.При синдроме Гудпасчера редко наблюдают:

a. Острое начало заболевания, чаще после гриппа или переохлаждения

b. Прогрессирующую одышку

c. Подострое начало с длительным малосимптомным изолированным поражением легких *

d. Гематурию

e. Двустороннюю мелкоочаговую диссеминацию на фоне сетчатого фиброза

15.11 Видеоторакоскопическую биопсию легкого выполняют:

a. Под проводниковой анестезией

b. Под местной анестезией

c. Под внутривенным наркозом

d. Под интубационным наркозом

e. Под наркозом с раздельной интубацией бронхов *

15.110.При трансбронхиальной щипцовой биопсии легких берутся на исследование:

a. Кусочки слизистой бронха

b. Кусочки стенки бронха со слизистой оболочкой и хрящевой тканью

c. Участки паренхимы легкого *

d. Смыв с бронхов

e. Щеточный соскоб с бронхов

15.111 При трансторакальной игловой биопсии легкого наиболее частым осложнением является:

a. Пневмоторакс

b. Кровохарканье

c. Пневмония

d. Ателектаз

e. Пневмоторакс и кровохарканье *

15.112. При хроническом гематогенно диссеминированном туберкулезе размер очагов в легких:

a. Мелкий

b. Средний

c. Крупный

d. Разный *

15.113.Размер очагов в легких при подостром гематогенно диссеминированном туберкулезе преимущественно:

a. Мелкий

b. Средний *

c. Крупный

d. Разный

15.114 К легочной диссеминации относится:

a. Множественные туберкулезные очаги легкого

b. Множественные туберкулемы легких

c. Казеозная пневмония

d. Фиброзно кавернозный туберкулез легких

e. Милиарный туберкулез легких *

15.115 Изменения в легких при лимфогенном диссеминированном туберкулезе на рентгенограмме:

a. Симметричное

b. Асимметричное

c. Обширное

d. Ограниченное

e. Ассиметричное обширное *

15.116 Распределение очагов в легких при подостром гематогенно диссеминированном туберкулезе легких чаще:

a. Равномерное

b. Неравномерное *

c. Групповое

d. Симметричное

e. Любое из перечисленных

15.117 Распределение очагов в легких при хроническом гематогенно диссеминированном туберкулезе легких:

a. Равномерное

b. Симметричное

c. Одностороннее

d. Неравномерное *

e. Групповое

15.118 Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулезе:

a. Равномерное *

b. Неравномерное

c. Групповое

d. Все перечисленное не верно

e. Все перечисленные верно

15.119 Для морфологической верификации саркоидоза органов дыхания можно применять все, кром:

a. Трансбронхиальная пункция лимфоузлов

b. Медиастиноскопия с биопсией.

c. Открытая биопсия легких

d. Прескаленная биопсия лимфатических узлов

e. Цитологическое исследование мокроты *

15.12 Все нижеперечисленное отличает диссеминированный микоз от диссеминированного туберкулеза, кроме:

a. Кашля со слизисто гнойной мокротой, одышки, частых кровохарканий

b. Двусторонних очагово инфильтративных теней с участками деструкции*

c. Диффузного пневмосклероза, интерстициального воспаления

d. Микроскопического обнаружения грибов

e. Отсутствия МВТ в мокроте

15.120. Результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является:

a. Трансбронхиальная пункция лимфоузлов

b. Медиастиноскопия. Медиастинотомия

c. Открытая биопсия легких *

d. Прескаленная биопсия лимфатических узлов

e. Все перечисленное

15.121 Рентгенологические изменения при хроническом гематогенно диссеминированном туберкулезе характеризуются:

a. A Наличием участков эмфиземы

b. B Полиморфизмом очаговых структур

c. C Наличием фиброзных изменений

d. D Наличием каверн

e. E Правильны все ответы *

15.122 Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

a. Лимфогранулематоза

b. Туберкулеза

c. Центрального рака легкого

d. Пневмокониоза

e. Коллагеноза *

15.123 Диссеминированный туберкулез следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

a. Лимфогранулематоз

b. Силикоз

c. Канцероматоз легких

d. Пневмокониоз

e. Крупозная пневмония *

15.124 В дифференциальной диагностике острого диссеминированного туберкулеза легких наиболее эффективно:

a. Динамическое наблюдение

b. Противотуберкулезная терапия ex jvantibus *

c. Туберкулинодиагностика

d. Эндоскопическое исследование

e. Бактериологическое исследование

15.125 Тотальная мономорфная мелкоочаговая диссеминация на рентгенограмме органов грудной клетки исключает:

a. Подострый диссеминированный туберкулез легких *

b. Легочную форму милиарного туберкулеза легких

c. Тифоидную форму милиарного туберкулеза легких

d. Тифобациллез Ландузи

e. Раннюю генерализацию туберкулезного процесса

15.126 Тотальную равномерную мелкоочаговую диссеминацию в легких чаще обнаруживают при рентгенологическом обследовании больных:

a. Саркоидозом

b. Фиброзирующим альвеолитом

c. Силикозом

d. Милиарным туберкулезом *

e. Гистиоцитозом Х

15.127 Трансторакальная биопсия легкого иглой показана при:

a. Перибронхиальной локализации поражении

b. Прикорневой локализации процесса *

c. При локализации процесса в средних отделах легкого

d. При субплевральной локализации поражения

e. Все перечисленное верно

15.128 Трансторакальная биопсия легкого иглой не показана при:

a. Перибронхиальной локализации поражении

b. Прикорневой локализации процесса

c. При локализации процесса в средних отделах легкого

d. При выраженной эмфиземе легкого

e. Все перечисленное верно *

15.129 Тяжелая двусторонняя мелкоочаговая пневмония отличается от милиарного туберкулеза легких:

a. Острым началом

b. Многочисленными сухими и влажными хрипами *

c. Мелкими очаговыми тенями малой интенсивности

d. Отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфоузлах

e. Одышкой

 

15.13 При внутрилегочной диссеминации неясного генеза для дифференциальной диагностики следует использовать:

a. Клинико лабораторные данные

b. Лучевые методы диагностики

c. Радиоизотопное исследование легких

d. Инструментальные методы

e. Комплексное исследование *

15.130 Тяжело протекающие случаи кандидоза органов дыхания характеризуются перечисленными выше изменениями, кроме:

a. Легочных инфильтраций

b. Мелкоочаговых диссеминаций

c. Тонкостенных полостей

d. Плеврита

e. Изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов *

15.131 У больного с постепенно нарастающей одышкой диагностирован идиопатический фиброзирующий альвеолит. Что противоречит этому предположению?

a. Снижение прозрачности легочных полей по типу "матового стекла"

b. Наличие очаговых теней на фоне грубого сетчатого пневмосклероза

c. Высокое стояние куполов диафрагмы, деформация междолевых щелей

d. Нарушение структурности корней легких, наличие перегородочных линий Керли

e. Выявление полостей в легких *

15.132 У больных с сифилитическим диссеминированным поражением легких обычно не бывает:

a. Бессимптомного течения болезни

b. Мелкоочагой диссеминации в основном в средних и нижних отделах

c. Положительной реакции на туберкулин

d. Рассасывания очагов при лечении пенициллином

e. Плеврального выпота *

15.133 У больных саркоидозом нередко имеется:

a. Контакт с больным саркоидозом

b. В анамнезе – операция по поводу новообразований

c. Артралгия, узловатая эритема *

d. В анамнезе – работа на керамическом производстве

e. Длительный прием контрацептивных средств в прошлом

15.134 Факторами, определяющими возможности и частоту метастазированияопухолей, служат:

a. Возраст и пол

b. Гистологическое строение опухоли

c. Опухолевых клеток

d. Состояние иммунной системы

e. Все перечисленное выше *

15.135 Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является:

a. Двусторонняя диссеминация в легких в средних и нижних отделах с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов *

b. Двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких

c. Односторонняя диссеминация легкого с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов

d. Равномерная двусторонняя диссеминация в легких

e. Увеличение бронхопульмональных лимфоузлов

15.136 Рак легкого с признаками внутрилегочного метастазирования напоминает на рентгенограмме:

a. Очаговый туберкулез

b. Диссеминированный туберкулез *

c. Инфильтративный туберкулез

d. Фиброзно кавернозный туберкулез

e. Казеозную пневмонию

 

15.137 Что отличает аденоматоз легких от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Похудание

b. Большое количество светлой слизистой мокроты *

c. Тотальная очаговая диссеминация

d. Медленно прогрессирующая одышка

e. Повышение СОЭ

15.138 Что отличает гистиоцитоз Х от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Обнаружение сидеробластов в бронхиальном содержимом

b. Лихорадка

c. Сетчатый пневмосклероз

d. Одышка

e. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс *

15.139 Что отличает двустороннюю очаговую пневмонию от милиарного туберкулеза легких?

a. Острое начало заболевания

b. Многочисленные сухие и влажные хрипы *

c. Мелкие очаговые тени малой интенсивности

d. Отсутствие петрификатов во внутригрудных лимфоузлах

e. Одышка

15.14 Все перечисленное отличает метастатическую опухоль от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

a. Прогрессирующего ухудшения самочувствия

b. Смешанной диссеминации нижне средних отделов

c. Быстро нарастающей отрицательной динамики

d. Отрицательной туберкулиновой чувствительности *

15.140 Что отличает диссеминированный туберкулез легких от экзогенного аллергического альвеолита?

a. Сухой кашель

b. Большое количество светлой мокроты

c. Медленно прогрессирующая дыхательная недостаточность

d. Прогрессирование на фоне кортикостероидной терапии *

e. Гипоксемия

15.141 Что отличает идиопатический гемосидероз от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Лихорадка

b. Гематурия

c. Зуд кожных покровов

d. Гипохромная анемия *

e. Боли в грудной клетке

15.142 Что отличает идиопатический фиброзирующий альвеолит от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс *

b. Непостоянные сухие хрипы

c. Медленно прогрессирующая легочно сердечная недостаточность

d. Диффузный сетчатый пневмосклероз

e. Возможность стабилизации процесса кортикостероидами на ранней стадии заболевания

15.143 Что отличает микотическое диссеминированное поражение легких от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Субфебрилитет

b. Диффузный пневмосклероз

c. Быстрая динамика изменений на рентгенограмме *

d. Одышка

e. Предшествующая заболеванию терапия иммунодепрессантами

15.144 Что отличает поражение легких при коллагенозе от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Прогрессирующая дыхательная недостаточность

b. Очаговая диссеминация на фоне сетчатого склероза

c. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ *

d. Лейкопения, тромбоцитопения

e. Временный положительный эффект при назначении кортикостероидов

15.145 Что позволяет предположить муковисцедоз у больного с диссеминированным поражением легких?

a. Рецидивирующая крапивница

b. Повышение Ig G в сыворотке крови

c. Стойкая артериальная гипертензия

d. Нейтральный жир в кале *

e. Большое количество оксалатов в моче

15.146 Что характерно для второй стадии силикоза?

a. Мелкоочаговая двусторонняя диссеминация преимущественно в средних легочных зонах

b. Сетчатый пневмосклероз

c. Расширение и уплотнение корней легких

d. Гепертензия малого круга кровообращения

e. Все перечисленное верно *

15.147 Этапами метастазирования опухолей в легкие являются:

a. Проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути

b. Перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям

c. Фиксация опухолевых клеток в другом органе

d. Размножение задержанных на новом месте клеток

e. Все перечисленное выше *

15.148 Это является признаками вторичного гемосидероза, кроме:

a. Одышки при физической нагрузке

b. Давности заболевания более 10 лет

c. ЭхоКГ признаков порока сердца

d. Тотальной мелкоочаговой диссеминации

e. Высокой лихорадки *

15.15 Все перечисленное является отличием застойного легкого от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

a. Усиления и смазанности легочного рисунка в нижне средних отделах легких

b. Очаговоподобных теней в средне нижних отделах легких

c. Расширения корней легких

d. Появления выпота в плевральных полостях *

e. Смещения границ сердца вправо и влево

15.16 Все перечисленное является критериями распознавания силикотуберкулеза, кроме:

a. Данных профмаршрута

b. Обнаружения МВТ

c. Двусторонней аденопатии, фиброза и очаговых теней в средне нижних легочных полях

d. Появления очаговых фокусных теней и полостных образований в верхних полях легких

e. Легочного сердца *

15.17 Все перечисленное является отличием двусторонней очаговой пневмонии от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

a. Острого течения заболевания *

b. Многочисленных сухих и влажных хрипов

c. Мелкой мягкоочаговой диссеминации преимущественно в средне нижних отделах легких, местами сливающейся

d. Увеличения корней легких

e. Быстрой положительной клинико рентгенологической динамики на фоне лечения

15.18 Все перечисленное является отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

a. Прогрессирующей дыхательной недостаточности

b. Отсутствия МВТ в мокроте

c. Диффузного сетчатого фиброза

d. Положительного эффекта от антибактериальной терапии *

e. Положительного эффекта от гормональной терапии

15.19 Все перечисленное является отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

a. Двусторонней мелкой очаговой диссеминации в средне нижних отделах

b. Диффузного мелкосетчатого фиброза

c. Прогрессирующей дыхательной недостаточности

d. Отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте *

e. Стабилизации процесса при массивной гормональной терапии

15.2 II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

a. Диссеминированного туберкулеза легких

b. Двусторонней очаговой пневмонии *

c. Пневмокониоза

d. Карциноматоза

e. Коллагеноза

15.20 Все перечисленные являются признаками карциноматоза легких, кроме:

a. Упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди

b. Тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду

c. Острого начала заболевания

d. Обнаружения первичной локализации опухоли

e. Отсутствия эффекта от антибактериальной терапии *

15.21 Гистиоцитоз отличается от хронического диссеминированного туберкулеза легких:

a. Присутствием в легочной ткани сидеробластов

b. Лихорадкой

c. Сетчатым фиброзом

d. Одышкой

e. Рецидивирующим спонтанным пневмотораксом *

15.22 Диагнозу идиопатический фиброзирующий альвеолит противоречит:

a. Снижение прозрачности легочных полей по типу «матового стекла»

b. Наличие очаговых теней на фоне грубого сетчатого пневмосклероза

c. Высокое стояние куполов диафрагмы, деформация междолевых щелей

d. Нарушение структурности корней легких и наличие перегородочных линий Керли

e. Выявление полостей распада в легких *

15.23 Диссеминированный туберкулез легких отличается от экзогенного аллергического альвеолита:

a. Сухим кашлем

b. Большим количеством светлой мокроты

c. Медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью

d. Быстрым прогрессированием на фоне кортикостероидной терапии *

e. Кратковременным улучшением при назначении тиенама

15.24 Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных:

a. Диссеминированным туберкулезом

b. Силикозом

c. Гистиоцитозом Х

d. Саркоидозом *

e. Микролитиазом

15.25 Для дифференциальной диагностики хронического диссеминированного туберкулеза и идиопатического фиброзирующего альвеолита самым важным является:

a. Анамнез и данные осмотра

b. Рентгенологические данные

c. Радиоизотопное исследование

d. Функциональное исследование легких

e. Данные морфологического исследования биопсии легкого *

15.26 Для какого заболевания характерна тотальная мелкоочаговая равномерная диссеминация в легких?

a. Милиарный туберкулез *

b. Саркоидоз

c. Гистиоцитоз Х

d. Силикоз

e. Фиброзирующий альвеолит

15.27 Для морфологического подтверждения диагноза диссеминированного туберкулеза наиболее целесообразно использовать:

a. Бронхоскопию с трансбронхиальной игловой биопсией

b. Бронхо альвеолярныйлаваж

c. Открытую биопсию легких

d. Медиастиноскопию с биопсией легкого

e. Торакоскопию с биопсией легкого *

15.28 Для подтверждения диагноза силикоза особенно важно учитывать:

a. Перенесенные заболевания

b. Профессиональный маршрут *

c. Динамику клинических симптомов

d. Динамику чувствительности к туберкулину

e. Сведения о вакцинации и ревакцинации

15.29 Для терапии ex jvantibus при подозрении на острый милиарный туберкулез используют:

a. Туберкулин или BCG

b. Самые эффективные противотуберкулезные препараты *

c. Антибиотики широкого спектра действия

d. Патогенетическую терапию

e. Кортикостероидные гормоны

15.3 Аденоматоз легких отличается от подострого диссеминированного туберкулеза легких:

a. Похуданием

b. Большим количеством светлой слизистой мокроты *

c. Медленно прогрессирующей одышкой

d. Тотальной очаговой диссеминацией обоих легких

e. Повышением СОЭ

15.30 Для дифференциальной диагностики гистиоцитоза Х и диссеминированного туберкулеза достаточно:

a. Клинико лабораторных данных

b. Радиоизотопных методов исследования

c. Рентгенологического исследования

d. Функциональных методов

e. Все перечисленное *

15.31 Для установления диагноза лимфогранулематоза достаточно:

a. Клинических данных

b. Лабораторных исследований

c. Рентгенологического исследования

d. Гистологического исследования

e. Все перечисленное *

15.32 Для хронического гематогенно диссеминированного туберкулеза легких при его выявлении характерны следующие начальные проявления:

a. Острые

b. Подострые

c. Малосимптомные *

d. Все перечисленное верно

e. Острые и подострые

15.33 Застойное легкое отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Деформацией корней обоих легких

b. Очаговоподобными тенями в средних отделах легких

c. Усилением и смазанностью легочного рисунка в средних и нижних отделах *

d. Плевральным выпотом

e. Смещением органов средостения

15.34 Идиопатический гемосидероз отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Лихорадкой

b. Гематурией

c. Зудом кожных покровов

d. Гипохромной анемией *

e. Болями в грудной клетке

15.35 Идиопатический фиброзирующий альвеолит отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Прогрессирующим течением

b. Непостоянными сухими хрипами

c. Медленно прогрессирующей легочно сердечной недостаточностью

d. Диффузным сетчатым фиброзом

e. Возможностью стабилизации процесса кортикостероидами на ранней стадии заболевания *

15.36 Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом X характеризуются:

a. Преимущественно очаговыми тенями

b. Преимущественно интерстициальными изменениями

c. Наличием тонкостенных небольших полостей

d. Увеличением лимфатических узлов корней легких

e. Преимущественно интерстициальными изменениями и тонкостенными мелкими полостями *

15.37 Исследования бронхиального содержимого на МБТ и неспецифическую бактериальную флору особенно важны для дифференциальной диагностики:

a. Подострого диссеминированного туберкулеза и II стадии саркоидоза

b. Микролитиаза и милиарного туберкулеза

c. Подострого диссеминированного туберкулеза и двусторонней очаговой пневмонии *

d. Гемосидероза и хронического диссеминированного туберкулеза

e. Узелкового артериита и хронического диссеминированного туберкулеза

15.38 Исходами при благоприятной динамике острого милиарного туберкулеза легких является:

a. Полное рассасывание *

b. Уплотнение

c. Кальцинация

d. Развитие фиброзно склеротических изменений

e. Все перечисленное

15.39 Для хронического диссеминированного туберкулеза легких характерны признаки:

a. Острые

b. Подострые

c. Малосимптомные

d. Все перечисленные *

e. Рецидивирующие

15.4 Биопсия легкого показана при:

a. Лимфогранулематозе

b. Карциноматозе легких

c. Саркоидоз

d. Диссеминированном туберкулезе

e. Все перечисленное верно *

15.40 Исходом лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:

a. Полное рассасывание

b. Уплотнение

c. Кальцинация

d. Формирование фиброзно склеротических изменений

e. Правильно B и D *

15.41 Исходом подострого гематогенно диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:

a. Частичное рассасывание

b. Уплотнение

c. Кальцинация

d. Формирование фиброзно склеротических изменений

e. Правильно все *

15.42 Исходом хронического гематогенно диссеминированного туберкулеза при благоприятной динамике чаще является:

a. Частичное рассасывание очагов

b. Уплотнение очагов

c. Кальцинация очагов

d. Развитие фиброзно склеротических изменений

e. Все перечисленное *

15.43 К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся все перечисленные, кроме:

a. Бурильщиков

b. Шоферы *

c. Пескоструйщиков

d. Проходчиков

e. Шахтеры

15.44 К числу заболеваний, с которыми наиболее часто проводится дифференциальная диагностика пневмокониозов, относятся:

a. Туберкулез

b. Саркоидоз

c. Фиброзирующие альвеолиты

d. Рак

e. Все перечисленное выше *

15.45 Какие данные анамнеза характерны для больного саркоидозом?

a. Контакт с больным саркоидозом

b. Операции по поводу новообразований

c. Артралгии, узловатая эритема *

d. Работа на керамическом производстве

e. Длительный прием контрацептивных препаратов

15.46 Какие критерии имеют наибольшее значение для подтверждения силикотуберкулеза?

a. Данные о характере работы и бактериовыделении *

b. Кровохарканье и гипохромная анемия

c. Фиброз и очаговые тени в средних и нижних легочных полях

d. Кашель с трудно отделяемой мокротой

e. Легочное сердце и полицитемия

 

15.47 Какие препараты назначают для терапии ex jvantibus при предположительном диагнозе милиарного туберкулеза?

a. Туберкулин или вакцина БЦЖ

b. Изониазид * рифампицин * этамбутол *

c. Антибиотики широкого спектра действия

d. Изониазид

e. Кортикостероидные гормоны

15.48 Какие стетоакустические данные характерны для идиопатического фиброзирующего альвеолита?

a. Притупление легочного звука в верхних и нижних отделах, влажные и сухие хрипы

b. Притупление легочного звука в средних и нижних отделах

c. Сухие хрипы в межлопаточном пространстве

d. Притупление легочного звука в нижне задних отделах, жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы

e. Притупление легочного звука в средних и нижних отделах, ослабленное везикулярное дыхание, крепитация *

15.49 Каковы отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Отсутствие симптомов интоксикации

b. Отсутствие МБТ в мокроте

c. Прогрессирующая легочная и легочно сердечная недостаточность

d. Сетчатый фиброз преимущественно в средне нижних отделах легких

e. Все перечисленные *

15.5 Бессимптомное течение заболевания чаще отмечают у больных:

a. Cаркоидозом *

b. Карциноматозом *

c. Подострым диссеминированном туберкулезом

d. Мелкоочаговой бронхопневмонией

e. Гемосидерозом

15.50 Какое заболевание наиболее вероятно при тотальной диссеминации в легких без тенденции очагов к слиянию и распаду?

a. Силикотуберкулез

b. Подострый диссеминированный туберкулез

c. Альвеолярный протеиноз

d. Карциноматоз *

e. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония

15.51 Какое утверждение относительно саркоидоза не верно?

a. У ряда больных саркоидозом возможна спонтанная регрессия болезни

b. Возможно одновременное развитие саркоидных гранулем в печени

c. Для саркоидоза характерна гиперергическая реакция на туберкулин *

d. Морфологический признак саркоидоза – эпителиоидноклеточная гранулема

e. Дыхательная недостаточность развивается преимущественно по рестриктивному типу

15.52 Какой метод верификации диагноза диссеминированного поражения легких является наиболее информативным?

a. Рентгенография

b. Иммуногенетическое исследование

c. Микробиологическое исследование бронхиального содержимого

d. Радионуклидное исследование легких

e. Гистологическое исследование ткани легкого *

15.53 Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких:

a. Слепая пункционная биопсия легких

b. Торакоскопия с биопсией

c. Открытая биопсия легких *

d. Бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией

e. Все вышеперечисленные методы

15.54 Какой признак не встречается при сифилитическом диссеминированном поражении легких?

a. Отсутствие клинических симптомов поражения легких

b. Мелкоочаговая плотная с четкими контурами диссеминация в средне нижних отделах легких

c. Положительная реакция на туберкулин

d. Рассасывание очагов при лечении пенициллином

e. Плевральный выпот *

15.55 Какой признак не характерен для второй стадии саркоидоза?

a. Двусторонняя мелкая очаговая диссеминация в средне нижних отделах легких

b. Субфибрилитет

c. Отрицательная или сомнительная чувствительность к туберкулину

d. Полости распада в легких *

e. Двустроннее расширение теней корней средостения

15.56 Какой признак не характерен для синдрома Гудпасчера?

a. Острое начало, чаще после гриппа или переохлаждения

b. Прогрессирующая одышка

c. Подострое начало с длительным малосимптомным изолированным поражением легких *

d. Гематурия

e. Двусторонние мелкие очаговые тени на фоне сетчатого склероза

15.57 Какой рентгенологический признак отличает застойное легкое от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Деформация корней легких

b. Очаговоподобные тени в средних отделах легких

c. Усиление и смазанность легочного рисунка в средних и нижних отделах *

d. Плевральный выпот

e. Смещение органов средостения

15.58 Какой рентгенологический симптом отличает метастатическое поражение легких от диссеминированного туберкулеза легких?

a. Симптом "плакучей ивы"

b. Симптом "разменной монеты" *

c. "Сотовое" легкое

d. Все перечисленное верно

e. Все перечисленное неверно

15.59 Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии подвергается:

a. Гистологическому и цитологическому исследованию

b. Цитологическому и биохимическому исследованию

c. Биохимическому и морфологическому исследованию

d. Бактериологическому исследованию и биохимическому

e. Цитологическому и бактериологическому исследованию *

15.6 Биопсия легкого практически всегда необходима для подтверждения:

a. Мелкоочаговой бронхопневмонии

b. Фиброзирующегоальвеолита *

c. Диффузного деформирующего бронхита

d. Острого диссеминированного туберкулеза

e. Хронического диссеминированного туберкулеза

15.60 Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Наличием симптома «плакучей ивы»

b. Наличием симптома «разменной монеты» *

c. Признаками «сотового» легкого

d. Наличием кальцинатов

e. Сетчатым фиброзом

15.61 Микотическое диссеминированное поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

a. Одышкой

b. Субфебрилитетом

c. Относительно быстрой динамикой изменений на рентгеногорамме *

d. Диффузным фиброзом

e. Наличием в анамнезе указаний на длительную гормональную терапию

15.62 На рентгенограмме легких при бронхогенной диссеминации при туберкулезе легких обнаруживаются:

a. Мелкие очаги

b. Средние очаги

c. Крупные очаги

d. Стенки бронхов с перибронхиальными изменениями

e. Очаги разных размеров с перибронхиальными изменениями *

15.63 На рентгенограмме легких при бронхогенной диссеминации при туберкулезе легких обнаруживаются:

a. Очаги в нижних отделах легких *

b. Очаги в передних отделах легких

c. Очаги в верхних отделах легких

d. Очаги в верхне задних отделах легких

e. Очаги по всему легкому

15.64 На рентгенограмме легкого при лимфогенном диссеминированном туберкулезе могут наблюдаться:

a. Только очаговые изменения

b. Только интерстициальные изменения

c. Сочетание очаговых и интерстициальных изменений с преобладанием последних

d. Все ответы правильны *

15.65 Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является:

a. Трансбронхиальная пункция лимфоузлов

b. Медиастиноскопия

c. Открытая биопсия легких *

d. Медиастинотомия

e. Прескаленная биопсия лимфатических узлов

15.66 Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит:

a. Кашель

b. Боли в грудной клетке

c. Одышка *

d. Кровохарканье

e. Повышение температуры

15.67 Наиболее частым гранулематозным поражением легких неинфекционной природы является:

a. Лимфогранулематоз

b. Силикоз

c. Саркоидоз *

d. Гистиоцитоз

15.68 Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:

a. Легкие и печень *

b. Легкие и селезенка

c. Печень и селезенка

d. Селезенка и почки

e. Почки и оболочки головного мозга

15.69 Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения легких являются все перечисленные, кроме:

a. Множественных однотипных шаровидных теней

b. Множественных разнотипных шаровидных теней

c. Лимфангита

d. Милиарного карциноза *

e. Солитарных фокусных теней

15.7 Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии,целесообразно:

a. Динамическое наблюдение

b. Трансторакальная игловая биопсия

c. Пробное лечение

d. Открытая биопсия легкого

e. Видеоторакоскопия с биопсией легкого *

15.70 Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является:

Кортикостероидная терапия *

Нестероидная терапия

Цитостатическая терапия

Лучевая терапия

Противотуберкулезная терапия

15.71 Обострение хронического гематогенно диссеминированного туберкулеза легких характеризуется:

a. Появлением свежих очагов

b. Развитием перифокальных воспалительных изменений

c. Появлением полостей распада

d. Поражением гортани и крупных бронхов

e. Всем перечисленным *

15.72 Оптимальным методом получения биопсийного материала из легкого для гистологического исследования является:

a. Сбор мокроты

b. Трансторакальная игловая биопсия

c. Медиастиноскопия

d. Открытая биопсия

e. Видеоторакоскопия *

15.73 Опухолями, дающими метастатическое поражение легких в виде множественных однотипных теней, являются:

a. Все перечисленное *

b. Рака желудка

c. Хорионэпителиомы

d. Рака молочной железы

e. Опухоли почки

15.74 Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания служат:

a. Объем поражения легочной ткани

b. Прорастание бронхов

c. Поражение плевры

d. Поражение лимфатических узлов корня и средостения

e. Все перечисленное выше *

15.75 Отличием сифилитической диссеминации от острого диссеминированного туберкулеза легких являетс:

a. Бессимптомного течения

b. Мелкоочаговой плотной с четкими контурами диссеминации средне нижних отделов с большей густотой в прикорневых зонах

c. Положительной реакции Вассермана

d. Рассасывания очагов при антис