Какой рентгенологический признак позволяет отличить каверну от врожденной кисты?

a. Локализация во 2ом сегменте правого легкого

b. Овальная форма кольцевидной тени

c. Несовпадение внутренних и наружных контуров*

d. Интенсивное отображение стенки кольцевидной тени

e. Умеренный пневмосклероз

9.46.Укажите наиболее информативный метод диагностики кавернозного туберкулеза:

a. Бактериоскопическое исследования мокроты

b. Туберкулинодиагностика

c. Бронхоскопия

d. Рентгенодиагностика

e. Компьютерная томография *

9.47.Течение кавернозного туберкулеза чаще всего:

a. Острое

b. Подострое

c. Бессимптомное

d. Стабильное*

e. Волнообразное

9.48.При кавернозном туберкулезе на фоне химиотерапии бактериовыделение чаще:

a. Массивное и постоянное

b. Скудное и непостоянное

c. Отсутствует*

d. Массивное и непостоянное

e. Скудное и постоянное

9.49.При проведении дифференциальной диагностики кавернозного туберкулеза с другими болезнями решающим критерием является:

a. Своеобразная клиническая картина того или иного заболевания, сопровождающегося наличием изолированной полости в легком

b. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте или промывных водах бронхов*

c. Рентгенологическая картина

d. Изменения со стороны периферической крови

e. Объективное обследование больного

 

9.50.Выберите из перечисленных методов лечения кавернозного туберкулеза наиболее логичный:

a. Специфическая химиотерапия

b. Специфическая химиотерапия, хирургическое лечение*

c. Хирургическое лечение

d. Местное лечение каверны (введение лекарств непосредственно в полость каверны через микродренаж)

e. Патогенетическая терапия

9.51.Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:

a. острое

b. подострое*

c. бессимптомное

d. хроническое

e. с периодическими обострениями

9.52.Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является:

a. дренирующий бронх

b. очаги бронхогенного засева

c. смещение средостения

d. кольцевидная тень*

9.53.Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:

a. двухслойная стенка каверны

b. обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны

c. наличие секвестра в каверне

d. грубый перикавитарный фиброз

e. отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений*

9.54.Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза легких:

a. лимфогенный

b. гематогенный

c. контактный

d. бронхогенный*

e. смешанный

9.55.Рентгенологический признак, характерный для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких:

a. значительное количество жидкости в полости

b. реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней*

c. увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

d. широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления

9.56.Более вероятный метод лабораторной диагностики, позволяющий сделать заключение о наличии туберкулезной полости в легком:

a. исследование гематологических показателей

b. исследование туберкулиновой чувствительности по пробе Манту

c. исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии с положительным результатом*

d. имуннологические исследования (РБТЛ, ИФА и др.)

9.57.Более характерные для кавернозного туберкулеза клинические проявления:

a. острое начало, лихорадочное состояние, выраженная интоксикация

b. субфебрильная температура, сильный кашель, выделение обильного количества

c. мокроты

d. незначительно выраженные проявления интоксикации или их отсутствие*

e. кашель с мокротой, одышка, развитие дыхательной недостаточности

9.58.Основная причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в размерах и одновременному истончению ее стенок при кавернозном туберкулезе легких:

a. прогрессирование туберкулезного процесса*

b. образование бронхоплеврального свища

c. нарушение дренажной функции бронха

d. очищение каверны от казеознонекротического слоя

9.59.В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

a. наличие выраженных симптомов интоксикации

b. волнообразное течение заболевания

c. симптомы легочносердечной недостаточности

d. наличие слабо выраженных симптомов интоксикации*

e. наличие выраженного бронхоспастического синдрома

9.60.При кавернозном туберкулезе легких бактериовыделение:

a. массивное и постоянное

b. массивное и непостоянное

c. скудное и постоянное

d. скудное и непостоянное*

e. отсутствует

9.61.Для кавернозного туберкулеза легких на рентгенограмме характерно наличие:

a. округлого фокуса затемнения с четким контуром

b. полости с нечетким внутренним и наружным контуром

c. затемнения негомогенной структуры

d. полости неправильной формы с неравномерной толщины стенкой

e. округлой полости с равномерной тонкой стенкой, а также четким внутренним и наружным контурами*

9.62.Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легком:

a. наличие горизонтального уровня жидкости

b. парная полоска дренирующего бронха

c. бронхогенное обсеменение*

d. наличие секвестра

e. локализация полости

9.63.В диагнозе кавернозного туберкулёза не ставится фаза:

a. инфильтрации

b. распада*

c. обсеменения

d. уплотнения

 

Раздел 10. Фибрознокавернозный туберкулез.

 

10.1. Фибрознокавернозный туберкулез легких это:

a. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани

b. хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений *

c. туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями

10.2.Для трансформации "свежего" деструктивного туберкулеза в фибрознокавернозный требуется около:

a. 612 месяцев

b. 1218 месяцев

c. около 1824 месяцев *

10.3.Фибрознокавернозный туберкулез редко формируется из:

a. очагового туберкулеза

b. инфильтративного туберкулеза

c. туберкулемы легкого

d. диссеминированного туберкулеза

e. туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза) *

10.4.При фибрознокавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания:

a. могут отсутствовать

b. как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания

c. всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания *

d. всегда резко выражены, в период обострения резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения

10.5.Рентгенологическая картина легочных изменений при фибрознокавернозном туберкулезе легких характеризуется:

a. полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких *

b. однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких

c. наличием изолированной полости в легких

10.6.Каверна (каверны) при фибрознокавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме:

a. значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок

b. неровного внутреннего контура

c. тяжистого и нечеткого наружного контура

d. тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении *

10.7.По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме:

a. изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка

b. определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры *

c. видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз

10.8.Распространенность поражения при фибрознокавернозном туберкулезе легких чаще:

a. не превышает одного сегмента легкого

b. не превышает двух сегментов легкого

c. не превышает трех сегментов легкого

d. захватывает долю легкого и более *

10.9.Каверна (каверны) при фибрознокавернозном туберкулезе легких:

a. чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 11.5 см

b. чаще бывают среднего и большого размера (от 2 до 3 см и более) *

c. чаще бывают гигантскими (от 67 см), изолированными

10.10.Самым частым специфическим осложнением фибрознокавернозного туберкулеза легких являются:

a. туберкулез крупного бронха (главного, долевого) *

b. туберкулез гортани

c. туберкулез кишечника

d. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

10.11.Самым редким специфическим осложнением фибрознокавернозного туберкулеза легких являются:

a. туберкулез гортани

b. туберкулез кишечника

c. казеозная пневмония

d. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит *

10.12.Самым частым неспецифическим осложнением при фибрознокавернозном туберкулезе легких является:

a. дыхательная недостаточность *

b. хроническое легочное сердце

c. легочная геморрагия

d. амилоидоз внутренних органов

10.13.Фибрознокавернозный туберкулез легких отличается от цирротического:

a. клинической симптоматикой

b. рентгенологической картиной по наличию или отсутствию каверны, а также по степени развития рубцовых изменений в легких

c. активностью туберкулезного процесса, документируемого клиническим течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением *

10.14.Основным критерием, позволяющим отличить фибрознокавернозный туберкулез легких от полостной формы рака и хронического абсцесса, является:

a. клиническое течение заболевания

b. рентгенологическая картина легочных изменений

c. обнаружение микобактерий туберкулеза *

10.15.Основной причиной неудачи химиотерапии больных фибрознокавернозным туберкулезом легких является:

a. наличие каверны с казеозным некрозом

b. наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны *

c. устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными *

10.16.Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных фибрознокавернозным туберкулезом легких является:

a. пожилой возраст и сопутствующие заболевания

b. большая распространенность туберкулезного процесса

c. сопутствующая дыхательная и сердечнососудистая недостаточность

d. все перечисленное *

10.17.Несмотря на применение современных методов лечения, прогрессирование туберкулеза у больных фибрознокавернозным туберкулезом легких наблюдается:

a. в 1520% случаев

b. в 2430% случаев

c. в 3540% случаев *

d. в 4045% случаев

10.18.Наиболее частой причиной смерти больных фибрознокавернозным туберкулезом легких является:

a. легочносердечная недостаточность

b. прогрессирование легочного туберкулеза *

c. присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)

d. легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов

e. серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)

10.19.Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фибрознокавернозным туберкулезом легких к смерти, является:

a. легочносердечная недостаточность *

b. легочное кровотечение

c. амилоидоз органов

d. истощение