V2: Клиническая фармакология антимикробных средств

I:

S:При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать:

-:развитие депрессивного состояния

+:снижение антибактериального действия доксициклина

-:усиление антибактериального действия доксициклина

-:нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии

-:развитие нарушения мозгового кровообращения

 

I:

S: К антибиотикам, устойчивым к действию бета-лактамаз, относят:

+:1. Ампициллин-сульбактам

+:2. Тобрамицин

-: 3. Цефазолин

-: 4. Бензилпенициллин

-: 5. Ампициллин

I:

S: Выберите факторы, имеющие значение при назначении антибиотиков:

+:1. Состояние функции печени

+:2. Масса тела больного

+:3. Состояние функции почек

-: 4. Сократительная способность миокарда

-: 5. Масса миокарда левого желудочка

I:

S: Наиболее типичные побочные эффекты пенициллинов:

+:1. Крапивница

-: 2. Псевдомембранозный колит

+:3. Анафилактический шок

-: 4. Токсический гепатит

-: 5. Нарушение толерантности к углеводам

I:

S: Причины неэффективности антибиотикотерапии:

+:1. Резистентность возбудителя инфекции к антибиотикам

-: 2. Одновременный прием двух антибактериальных препаратов

+:3. Неадекватный подбор дозы

-: 4. Дисфункция кишечника

-: 5. Печеночная недостаточность

I:

S: Выберите антибиотики для лечения пневмококковой инфекции:

-: 1. Хинолоны

+:2. Пенициллины

-: 3. Аминогликозиды

+:4. Цефалоспорины

-: 5. Ванкомицин

I:

S: Наиболее эффективными антибиотиками для лечения грам-отрицательной инфекции являются:

-: 1. Бензилпенициллин

+:2. Амикацин

-: 3. Пиперациллин

+:4. Имипенем

-: 5. Амоксициллин

I:

S: Для лечения микоплазменной пневмонии высокоэффективными антибиотиками являются:

-: 1. Аминогликозиды

+:2. Рокситромицин

+:3. Азитромицин

-: 4. Бензилпенициллин

-: 5. Ампициллин

I:

S: Комбинация антибактериальных препаратов используется для:

-: 1. уменьшения побочных действий

+:2. получения синергизма

+:3. расширения спектра действия комбинации препаратов при ассоциации бактериальных агентов

-: 4. сохранения функции почек

-: 5. сохранения функции печени

I:

S: К хорошо всасывающимся (более чем на 70%) антибиотикам относят:

+:1. левомицетин

+:2. ампициллин

+:3. метациклин

+:4. доксициклин

+:5. рифампицин

I:

S: К умеренно всасывающимся (на 30-50%) антибиотики:

+:1. оксациллин

+:2. феноксиметилпенициллин

+:3. эритромицин

+:4. олеандомицин

+:5. тетрациклин

I:

S: К плохо всасывающимся (менее чем на 30%) антибиотикам относят:

+:1. бензилпенициллин

+:2. леворин

+:3. стрептомицин

+:4. аминогликозиды

+:5. нистатин

I:

S: Отметьте антибиотики, режим которых корригируется при заболеваниях желчевыводящих путей и печеночной недостаточности:

+:1. левомицетин

+:2. эритромицин

+:3. доксициклин

+:4. диклоксациллин

+:5. рифампицин

I:

S: Антибиотики группы цефалоспоринов:

+:1. активны в отношении грам (+) кокков

+:2. активны против кишечной палочки, клебсиелл, протея

+:3. могут быть нефротоксичны в высоких дозах в комбинации с аминогликозидами

-: 4. могут быть свободно использованы при указанниях в анамнезе на аллергические реакции на пенициллин

-: 5. являются препаратами выбора для лечения инфекционного эндокардита

I:

S: Аминогликозидные антибиотики:

+:1. плазменный перенос генетической информации может привести к возникновению резистентных к аминогликозидам форм возбудителей

+:2. используют для лечения инфекционного эндокардита в комбинации с пенициллином или ванкомицином

+:3. обладают бактерицидным действием, т.к. они нарушают порядок присоединения аминокислот при вхождении пептидной цепочки на рибосоме

-: 4. обычно метаболизируются в печени

-: 5. грам (-) бактерии обычно нечувствительны к аминогликозидам

I:

S: При лечении аминогликозидными антибиотиками:

-: 1. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического уровня концентрации в крови суточная доза должна быть увеличена

+:2. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического уровня концентрации в крови суточная доза должна быть уменьшена

3. гентамицин никогда не должен использоваться в комбинации с бензилпенициллином

+:4. нейротоксическое действие гентамицина в большей степени проявляется в отношении слухового нерва, чем действие на вестибулярный аппарат

-: 5. аминогликозиды оказывают гепатотоксическое действие, вызывают повышение печеночных трансаминаз

I:

S: В отношении противогрибковых антибиотиков можно сказать, что:

-: 1. амфотерицин В имеет длительный период полувыведения. Выведение препарата продолжается в течение нескольких недель после последнего приема

+:2. амфотерицин В может нарушать функцию почек

3. гризеофульвин предупреждает возникновение поверхностных микозов

+:4. при генерализованых грибковых инфекциях предпочтителен по выбору амфотерицин В, а не нистатин

-: 5. гризеофульвин является препаратом второго ряда при кандидозе

I:

S: Пенициллины:

+:1. имеют сходный уровень антибактериальной активности

+:2. являются эффективными только в отношении размножающихся микроорганизмов

+:3. во всех лекарственных формах резистентны в кислой среде желудка

-: 4. могут быть менее эффективны в присутствии тетрациклинов

-: 5. не используют для лечения инфекционного эндокардита

I:

S: Бензилпенициллин применяют для лечения инфекций, вызванных:

+:1. Streptococcus pneumoniae (пневмококки)

+:2. Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококки)

3. Neisseria meningitis (менингококки)

-: 4. Staphylococcus pyogenes,продуцирующий бета-лактамазу

-: 5. Staphylococcus aureus, вызывающего эндокардиты.

I:

S: Следующие утверждения о полусинтетических пенициллинах правильны:

+:1. оксациллин полностью всасывается из ЖКТ и создает более высокую концентрацию в плазме, чем при приеме внутрь клоксациллина

+:2. клоксациллин устойчив к пенициллиназе

+:3. ампициллин разрушается пенициллиназой (бета-лактамазой)

+:4. ампициллин используют для лечения инфекционного эндокардита

+:5. оксациллин может быть препаратом выбора для лечения стафилококкового инфекционного эндокардита

I:

S: Основная антимикробная направленность фторхинолонов характеризуется:

-: 1.широким спектром, в равной степени высокой активностью как против грам(+), так и против грам(-) флоры

+:2. широким спектром, однако в большей степени активны в отношении грам(-) флоры

-: 3. широким спектром, однако в большей степени активны в отношении грам(+) флоры

-: 4. позволяют успешно лечить большинство урогенитальных инфекций

-: 5. тем, что они являются препаратами первого выбора для лечения инфекционного эндокардита

I:

S: Фторхинолоны противопоказаны в фазе роста организма,

-: 1. потому что они могут привести к искривлению длинных трубчатых костей

+:2. потому что у детей наблюдались повреждения суставов

+:3. потому что в опыте на животных высокие дозы повреждают суставной хрящ

-: 4. потому что они могут привести к гигантизму

-: 5. потому что они усиливают рост костей

I:

S: Показаниями к применению ципрофлоксацина являются:

-: 1. хроническое носительство сальмонелл

+:2. инфекции верних и нижних дыхательных путей

-: 3. сепсис и другие тяжелые инфекции

+:4. инфекции мочевыводящих путей и половых органов

-: 5. инфекции уха, горла и носа

I:

S: Бактерицидным действием обладают:

+:1. меропенем

+:2. амоксициллин

+:3. цефтриаксон

-: 4. тетрациклин

-: 5. хлорамфеникол

I:

S: Препаратами, которые вмешиваются в синтез бактериальной стенки, являются:

+:1. карбапенемы

+:2. пенициллин

+:3. цефалоспорины.

-: 4. хлорамфеникол

-: 5. тетрациклины

I:

S: Нитрофурантоин используется только для лечения инфекции мочевого тракта, так как:

-: 1. он быстро выделяется

+:2. быстро метаболизируется в печени, в результате чего не достигается эффективная концентрация препарата в крови

-: 3. его концентрация в почечной ткани выше, потому что он реабсорбируется в канальцах почки

+:4. он эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевого тракта, в том числе против протея и кишечной палочки

-: 5. не концентрируется в моче

I:

S: Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения:

+:1. брюшного тифа

-: 2. инфекций, вызванных золотистым стафилококком

+:3. сибирской язвы

-: 4. газовой гангрены

-: 5. пневмококковой пневмонии

I:

S: Назначение тетрациклинов предпочтительнее при следующих состояниях:

+:1. рикеттсиозе

+:2. хламидиозе

+:3. холере

-: 4. стафилококковых инфекциях

-: 5. пневмококковой пневмонии

I:

S: Синергизм наблюдается при сочетании макролидов со следующими препаратами:

-: 1. пенициллины

-: 2. невиграмон

+:3. тетрациклины

-: 4. сульфаниламиды

I:

S: Для лечения пневмококковой инфекции препаратами выбора являются:

-: 1. хинолоны

+:2. пенициллины

-: 3. аминогликозиды

+:4. цефалоспорины

-: 5. метронидазол

I:

S: Для лечения микоплазменной пневмонии высокоэффективны:

-: 1. бензилпенициллин

+:2. рокситромицин

-: 3. ампициллин

-: 4. метронидазол

I:

S: Эмпирической терапией, рекомендуемой у больных с подозрением на стафилококковую этиологию инфекционного эндокардита, является:

-: 1. Комбинация ампициллина с гентамицином

+:2. Комбинация ванкомицина с гентамицином

-: 3. Комбинация бензилпенициллина с гентамицином

+:4. Комбинация ванкомицина с рифампицином

-: 5. Комбинация ампициллина с рифампицином

I:

S: Процент элиминации гентамицина с мочой составляет:

-: А. 30%

-: Б. 50%

-: В. 75%%

-: Г. 80%

+:Д. 100%

I:

S: Препаратом, доза которого при хронической почечной недостаточности не требует коррекции, является:

-: А. Гентамицин

+:Б. Левомицетин

-: В. Ампициллин

-: Г. Ванкомицин

-: Д. Амикацин

I:

S: Обозначьте антибиотик, действующий на пенициллинрезистентные и метициллинрезистентные штаммы микроорганизмов:

+:А. Ванкомицин

-: Б. Пиперациллин

-: В. Клоксациллин

-: Г. Амоксициллин

-: Д. Ампициллин

I:

S: Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginossa) чувствительна к:

-: А. стрептомицину

-: Б. пенициллину

-: В. пиперациллину

+:Г. тетрациклинам

-: Д. ампициллину

I:

S: Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных Salmonella typhi, является:

-: А. канамицин

+:Б. тетрациклины

-: В. цефалоспорины

-: Г. хлорамфеникол

-: Д. пенициллин

I:

S: К пенициллину пролонгированного действия относят:

А. феноксиметилпенициллин

+:Б. бензатин бензилпенициллин

-: В. бензилпенициллин

-: Г. азлоциллин

-: Д. ампициллин

I:

S: Против синегнойной палочки эффективен:

+:А. пиперациллин

-: Б. клоксациллин

-: В. амоксициллин

-: Г. ампициллин

-: Д. бензатинпенициллин

I:

S: Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения:

-: А. стафилококковой инфекции

+:Б. сальмонелеза

-: В. вирусной инфекции

-: Г. амёбной дизентерии

-: Д. туберкулеза

I:

S: Наиболее безопасным препаратом из группы тетрациклинов при почечной недостаточности является:

-: А. тетрациклин

+:Б. доксициклин

-: В. гентамицин

-: Г. эритромицин

-: Д. ванкомицин

I:

S: Эритромицин:

+:А. оказывает бактериостатический эффект в малых дозах и бактерицидный эффект при высокой концентрации

-: Б. оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты в малых дозах

-: В. оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты только в больших дозах

-: Г. оказывает бактерицидный эффект в малых дозах и бактериостатический эффект при высокой концентрации

I:

S: Пенициллин:

-: А. изначально бактериостатический препарат и бактерицидный эффект оказывает только в очень высоких дозах

-: Б. изначально бактерицидный препарат и бактериостатический эффект оказывает только в очень высоких дозах

-: В. оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень высоких дозах

-: Г. оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень малых дозах

+:Д. является только бактерицидным препаратом

I:

S: Между пенициллином и эритромицином:

-: А. существует перекрестная резистентность

+:Б. не существует перекрестной резистентности

-: В. перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень больших доз

-: Г. перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень маленьких доз

Д. перекрестная резистентность проявляется только при использовании средних доз

-: I:

S: Препаратом выбора для лечения неосложненной гонококковой инфекции взрослых является:

+:А. бензилпенициллин

-: Б. цефазолин

-: В. эритромицин

-: Г. канамицин

I:

S: Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:

-: А. левомицетин

+:Б. фуразолидон

-: В. канамицин

-: Г. невиграмон

-: Д. энтеросептол

I:

S: Препаратом из группы аминогликозидов, который можно использовать даже при наличии резистентности к гентамицину, является:

-: А. стрептомицин

-: Б. амикацин

-: В. неомицин

+:Г. тобрамицин

-: Д. канамицин

I:

S: Для лечения легинеллезной пневмонии препаратом выбора может быть:

-: А. пенициллин

-: Б. хлорамфеникол

+:В. эритромицин

-: Г. стрептомицин

-: Д. линкомицин

I:

S: Препаратом для лечения микоплазменной пневмонии является:

-: А. пенициллин G

+:Б. эритромицин

-: В. ванкомицин

-: Г. гентамицин

-: Д. бацитрацин

I:

S: Минимальной способностью концентрироваться в моче обладает:

+:А. эритромицин

-: Б. левомицетин

-: В. ампициллин

-: Г. гентамицин

-: Д. фторхинолоны

I:

S: Из перечисленных антибиотиков для лечения остеомиелита препаратом выбора будет:

+:А. линкомицин

-: Б. полимиксин В

-: В. фузидин натрия

-: Г. пенициллин

-: Д. гентамицин

I:

S: При нарушении функции почек следует отдать предпочтение:

-: А. гентамицину

-: Б. неомицину

+:В. эритромицину

-: Г. стрептомицину

-: Д. фторхинолонам

I:

S: Уроантисептиком, не приводящим к дисбактериозу кишечника является:

-: А. гентамицин

-: Б. оксациллин

+:В. фуразидин

-: Г. азитромицин

-: Д. клафоран

I:

S: Активностью против атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии, легионелла) обладает:

-: А. гентамицин

+:Б. эритромицин

-: В. ампиокс

-: Г. левомицетин

-: Д. пенициллин

I:

S: При наличии у больного миастении нежелательно назначение:

-: А. ампициллин

+:Б. гентамицин

-: В. эритромицин

-: Г. линкомицин

-: Д. амоксициллина

I:

S: Антибактериальным препаратом, обладающим наибольшей антианаэробной активностью является:

-: А. ампициллин

-: Б. гентамицин

-: В. тетрациклин

+:Г. метронидазол

-: Д. амоксициллин

I:

S: Наилучшим препаратом для лечения кишечного аскаридоза является

-: А. пиперазин в таблетках

-: Б. пиперазин в сиропе

-: В. нафтамон

+:Г. декарис

-: Д. вермокс

I:

S: При комбинации бензилпенициллина с гентамицином у больных с инфекционным эндокардитом последний следует вводить:

-: А. одновременно с бензилпенициллином

+:Б. за 2 часа до бензилпенициллина

-: В. время введения не имеет значения

-: Г. в одном шприце

I:

S: Для профилактики инфекционного эндокардита при стоматологических процедурах антибиотики следует назначать:

-: А. накануне процедур

-: Б. после проведения процедур

+:В. не ранее, чем за 1 час до процедуры с последующим одно или двухкратным введением в половинных дозах

-: Г. однократно не ранее, чем за час до проведения процедуры

-: Д. за 3 часа до процедуры

I:

S: Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита должна проводиться при стоматологических вмешательствах:

-: А. у всех пациентов

+:Б. только у пациентов с высоким риском инфекционного эндокардита

-: В. только у пациентов с инфекционным эндокардитом в анамнезе

-: Г. только у пациентов с механическими протезами клапанов сердца

-: Д. только у больных старше 40 лет

I:

S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидиями:

А) антибиотик выбора

Б) альтеранативные антибиотики

1. фторхинолоны

2. макролиды

3. доксициклин

+:А2, Б1,3

I:

S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой:

А) антибиотик выбора

Б) альтеранативные антибиотики

1. фторхинолоны

2. рифампицин

3. макролиды

+:А3, Б1,2

I:

S: Сопоставьте побочные эффекты, характерные соответственно для (1) ципрофлоксацина и (2) аминогликозидов:

А. нефро- и ототоксическое действие

Б. дисбактериоз

В. поражение ЦНС

Г. вестибулярные расстройства

Д. умеренные диспептические расстройства

+:1(Б, В, Д); 2(А, Б, Г).

I:

S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами:

А) антибиотик выбора

Б) альтеранативные антибиотики

1. клиндамицин

2. метронидазол

3. карбапенемы

+: А) 2, Б) 1, 3

I:

S: Установите соответствие:

А) бактериостатические антибиотики

Б) бактерицидные антибиотики

1. пенициллины

2. цефалоспорины

3. тетрациклины

4. хлорамфеникол

5. аминогликозиды

+:А) 3, 4 Б) 1, 2, 5

I:

S: Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:

+:ототоксичность

-:усиление моторики желудка

+:проявление нефротоксичности во время лечения и после него

-:наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам

-:нарушение мозгового кровообращения

I:

S:У кормящей матери противопоказано назначение:

+:метронидазола (трихопола)

-:эритромицина

+:хлорамфеникола (левомицетина)

-:линкомицина

-:ампициллина

I:

S: Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:

-:амикацин

-:тобрамицин

+:неомицин

-:гентамицин

-:стрептомицин

I:

S:Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:

-:нарушение функции почек

-:пожилой возраст больного

+:нарушение функции печени

-:комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом

-:наличие церебно-васкулярного заболевания

I:

S:Основной побочным эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:

+:нарушение функции печени

-:агранулоцитоз

-:псевдомембранозный колит

-:судорожный синдром

-:головокружение

I:

S:К наиболее безопасному препарату у беременных относят:

+:ампициллин

-:гентамицин

-:левомицетин

-:тетрациклин

-:ванкомицин

I:

S: Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

+:фуросемидом

-:пенициллином

-:метилксантинами

-:макролидами

-:глюкокортикоидами

I:

S:Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:

+:расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу

-:снизить токсичность амоксициллина

-:сократить частоту приема амоксициллина

-:увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань

-:уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме

I:

S:Комбинация гентамицина и амикацина считается:

-:рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов

-:нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности

-:нерациональной из-за снижения антибактериальной активности

+:нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности

-:рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов

I:

S:Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:

-:кровотечения

+:нефрита

-:альвеолита

-:агранулоцитоза

-:гепатита