В клинике больному произвели пересадку почки. После операции

НАЗНАЧИЛИ ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ, УГНЕТАЮЩИЕ РЕАКЦИЮ

ИММУНИТЕТА, В ЧАСТНОСТИ ПОДАВЛЯЮЩИЕ ПРОДУКЦИЮ АНТИТЕЛ. НА КАКИЕ КЛЕТКИ КРОВИ И ЛИМФЫ ОКАЖУТ ДЕЙСТВИЕ ДАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКОВО ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ?

ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Источник развития клеток крови и лимфы

2. Классификация лимфоцитов

3. Понятие об иммунокомпетентных клетках

4. Морфофункциональная характеристика Т- и В-лимфоцитов

5. Кооперация клеток крови при иммунном ответе

16.1. Клетки крови и лимфы развиваются из клеток мезенхимы в эмбриональном периоде и из стволовой кроветворной клетки в красном костном мозге в постэмбриональном.

16.2. По морфологическим признакам лейкоциты делятся на две группы: зернистые или гранулоциты и незернистые или агранулоциты. У зернистых лейкоцитов в цитоплазме выявляется специфическая зернистость и сегментированные ядра. Различают нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. Незернистые лейкоциты - лимфоциты, моноциты. Они не имеют специфической зернистости, и содержат несегментированные ядра.

16.3. К иммунокомпетентным клеткам относятся Т- и В-лимфоциты, макрофаги, тучные и плазматические клетки. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, участвуют в регуляции гуморального иммунитета. Влимфоциты являются основными клетками, участвующими в гуморальном иммунитете. Макрофаги участвуют в фагоцитозе, а также в синтезе лизоцима, интерферона, пирогена. Роль макрофагов заключается в передаче антигена Т- и Влимфоцитам. Тучные клетки выделяют гепарин, гистамин и серотонин, стимулируют дифференцировку Т- и В-лимфоцитов.

16.4. Все -лимфоциты - клетки округлой формы, с округлым или бобовидным ядром.(у больших лимфоцитов), интенсивно окрашенным и узким ободком базофильной цитоплазмы. Т- лимфоциты - они представляют 70 - 90- % лимфоцитов крови. Для Т-лимфоцитов характерно наличие на плазмолемме особых рецепторов, способных специфически распознавать и связывать антигнены. Различают несколько групп Т-клеток: Т-киллеры, Т-хелперы, Тсупрессоры. В-лимфоцитов содержится 10-30 %. Их функция - участие в выработке антител, т.е. обеспечение гуморального иммунитета. Плазмолемма В-лимфоцитов содержит много иммуноглобулиновых рецепторов. При действии антигенов Влимфоциты дифференцируются в плазмоциты - клетки, синтезирующие иммуноглобулины.

16.5. При иммунном ответе происходит взаимодействие клеток следующим образом. При попадании чужеродного материала (антиген) в организме происходит реакция опсонизации макрофагом, который затем передает информацию Т-клеткам (хелперам). Они информируют В-лимфоциты, что вызывает пролиферацию и дифференцировку их в плазмоциты, а они вырабатывают специфический иммуноглобулин (антитела)

 

 

У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТЕОХОНДРОЗ (ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ) В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ. КАКАЯ ТКАНЬ ВХОДИТ В СОСТАВ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ И КАКИЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭТОЙ ТКАНИ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА? ОБСУДИТЕ ДАННУЮ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА

СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Классификация хрящевой ткани и ее место в организме человека

2. Строение хрящевой ткани

3. Клетки хрящевой ткани и их значение

4. Особенности межклеточного вещества разных видов хрящевой ткани

5. Возрастные изменения хрящевой ткани

17.1 Хрящевая ткань бывает: гиалиновой, эластической и коллагенововолокнистой. Гиалиновый хрящ входит в состав воздухоносных путей, хрящевой части ребер, на суставных поверхностях костей; эластический - гортани, ушной раковине; коллагеново-волокнистый - при переходе сухожилий и связок в хрящ, в межпозвоночных дисках.

17.2 С поверхности хрящ покрыт надхрящницей, состоящей из двух слоев: в наружном слое находятся волокна и кровеносные сосуды, внутренний состоит из хондробласов. Надхрящница участвует в регенерации, росте хряща. Хрящ состоит из клеток - хондроцитов, которые по периферии лежат одиночно, а внутри образуют изогенные группы (по 8-10 клеток), и межклеточного вещества с волокнами и аморфным веществом. Последнее состоит из белков, липидов, гликозаминогликанов и протеогликанов.

17.3 Хондроциты имеют овальную или полигональную форму, овальное ядро. В цитоплазме хондроцита хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Многочисленные вакуоли содержат коллагены, протеогликаны и гликопротеины. За счет размножения этих клеток и образования изогенньгх групп происходит интерстициальный рост хряща. Хондробласты - молодые, уплощенной формы клетки, способные размножаться и вырабатывать межклеточное вещество хряща. В цитоплазме клеток много РНК, поэтому они окрашиваются болле базофильно. Участвуют в аппозиционном росте хряща.

17.4 В межклеточном веществе гиалинового хряща находится основное аморфное вещество, как и у всех видов хряща. Волокнистый компонент представлен коллагеновыми волокнами. Хрящ способен обызвествляться. В эластическом хряще в отличие от гиалинового наряду с коллагеновыми имеются эластические волокна. В коллагеново-волокнистом оно содержит пучки коллагеновых волокон, переходящих в гиалиновый хрящ, и становится похож на сухожилие.

17.5 С возрастом у пожилых людей происходят изменения хрящевой ткани: снижение активности хондробластов и хондроцитов, уменьшение синтеза межклеточного вещества, отложение в аморфном веществе солей Са, т.е. обызвествление, что приводит к развитию патологического процесса. Обызвествлению подвергается гиалиновая и коллагеново-волокнистая хрящевая ткань. Эластическая менее подвержена обызвествлению.