лизиноприла, таблетки 10 мг №30.

1. Объяснить посетителю, что Лизиноприл отпускается по рецепту врача, бланк формы 107-1/у.

2. Назвать фармакотерапевтическую группу, дать характеристику основного механизма

действия.

Лизиноприл – ингибитор АПФ. гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое. Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II, увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих ПГ. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает ОПСС, системное АД, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови. Действие проявляется через 1 ч, возрастает в течение 6–7 ч, продолжается до 24 ч. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

3. Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку.

Необходимо узнать, какие симптомы у больного, какие препараты он уже принимал, повышенное давление лечить самостоятельно нельзя, необходима консультация врача и подбор препарата индивидуально. Для снижения давления за счет расширения сосудов, а также для устранения головной боли можно предложить комбинированный препарат АНдипал – обезболивающее, спазмолитическое средство. Если давление повышено из-за стресса, нервного напряжения можно предложить препараты седативные – корвалол, валидол, глицин.

4. Выяснить, для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский).

Указать, что большинство безрецептурных антигипертензивных препаратов не

рекомендуется применять детям до 18 лет. Данные препараты либо противопоказаны, либо применяются с осторожностью в период беременности и грудного вскармливания.

5. Предложить посетителю безрецептурные лекарственные препараты.

АНдипал, Корвалол (капли либо таблетки), Глицин, Валидол.

6. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

7. Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности

Внутрь, 1 раз в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, максимальная суточная — 80 мг.

8. Информировать о взаимодействии ЛП с пищей.

9. Информировать об условиях хранения лекарственного препарата в домашних условиях.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25°С и в

недоступном для детей месте.

10. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления

непредвиденных нежелательных реакций (не соответствующих информации о

лекарственном препарате) в процессе приема лекарственного препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения (диплопия, фотофобия, понижение остроты зрения), шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, боль в груди, выраженное снижение АД, аритмия (предсердная и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, брадикардия и др.), остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальныйнекролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: уменьшение (увеличение) массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

Предупредить, что в случае появления непредвиденных нежелательных реакций,

связанных с применением ЛП, необходимо сообщить об этом, либо в Росздравнадзор,

либо производителю, либо в аптечную организацию. В последнем случае

фармацевтический работник фиксирует информацию о НР ЛП, выясняет все детали и

обстоятельства, в срок не более 15 календарных дней направляет информацию в

Росздравнадзор путем внесения информации в автоматизированную электронную базу

данных либо путем заполнения и отправки карты-извещения установленного образца. Торговые наменования: Диротон, Лизинотон, Лизипрекс, Ирумед