История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-06-13 | 1588 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Больные острым пульпитом и хроническим в стадии обострения нуждаются в оказании неотложной помощи. Необходимо подчеркнуть, что при выборе метода обезболивания необходимо решать вопрос о последующем методе лечения пульпита. Так при биологическом методе лечения пульпита нельзя применять препараты, оказывающие прижигающее и раздражающее действие на пульпу зуба. При применении этого метода рекомендуется накладывать на дно кариозной полости, после предварительно проведенной частичной некроэктомии тканей, растворы обезболивающих лекарственных препаратов. Это могут быть анестетики, применяемые в жидком виде, такие как: 2% р-р новокаина 3 % р-р тримекаина, 2-10 % р-р лидокаина, 4% р-р пиромекаина, которые вводятся на тампончике под повязку из водного дентина. Для усиления анальгезирующего действия этот тампон может быть припудрен кристаллами анестезина.
При девитальных методах лечения накладывают слегка отжатый тампон с камфарофенольной жидкостью без давления, закрывая кариозную полость водным дентином жидкой консистенции.
Лекарственные препараты, применяемые при оказании первой помощи больному с острым пульпитом:
Rp: Camphore tritaе 6,0 Rp: Sol. Lidocaini 2% -2 ml.
Phenoli puri 3,0 D.t.d. №10 in. ampulis
Spitus detyl 1ml S. Для стоматолог. Кабинена.
S. Для стоматологического кабинета.
Rp: Sol. Lidocaini 10 % -100 nl. Rp: Sol. Trimecaini 2 % -10 ml.
D.t.d. №1 in flac. D.t.d. №5 in flac.
S. Для стоматолог. кабинета. S. Для стом. кабинета.
В зависимости от метода лечения пульпита применяют виды обезболивания, не влияющие на жизнеспособность пульпы (витальные) и вызывающие ее некроз и мумификацию (девитальные), которые в связи с этим можно отнести к методам обезболивания лишь условно.
Премедикация - методикаментозная подготовка больного - имеет целью добиться стабилизации функций нервной системы, устранить условия неадекватно реакции больного на манипуляций врача.
|
В настоящее время для премедикации используют:
1.) транквилизаторы - триоксазин (0,3 -0,6), элениум (0,01 -0,02 г), седуксен (0,005 г) нейролентики - метеразин (0,025 -0,05 г) и карбидин (0,025 г)
2.) анальгетики - Амидопирин (0,25 -0,5 г), анальгин (0,5 г) и др.
Для получения фармакологического эффекта смеси дают за 30-40 минут до вмешательства.
Девитальная методы обезболивания пульпы:
Уже в течение длительного времени метод некротизации пульпы мышьяковистой пастой, получивший название девитального, применяется в клинике. Для некротизации пульпы используют мышьяковистый ангидрид, входящий в состав мышьяковистой пасты, а также параформальдегид.
Rp: Ac. arsenicosi 3,0 Rp: Paraforinaldegidi 2,0
Thymoli 0,5 Eugendi g.s ut f. pasta
M.f. Pasta D.S. Для девитализации пульпы
D.S.Для девитализации пульпы. Накладывается на 5-6 дней.
Мышьяковистая паста накладывается однократно на вскрытый рог пульпы или истонченное дно кариозной полости в точке, соответствуещей рогу пульпы. Гибель клеточных элементов пульпы, а также сосудов и нервов происходит в результате нарушения тканевого дыхания, т.к. мышьяковистый ангидрид влияет на окислительные ферменты соединительной ткани. Экспозиция мышьяковистой пасты составляет 24-48 часов в зависимости от групповой принадлежности зуба.
Для девитализации пульпы применяется также параформальдегидная паста. Паста действует медленно, в течении 7-14 дней. Не следует накладывать эту пасту при острых формах пульпита.
Витальные методы обезболивания пульпы:
Более перспективными являются витальные методы обезболивания пульпы, т.к. они не оказывают токсического воздействия на пульпу, периодонт и организм в целом, позволяют использовать методы лечения, направленные на сохранение жизнеспособности всей или части пульпы.
При витальном методе обезболивания используют аппликационную и инъекционную анестезию.
|
Аппликационное (поверхностное) обезболивание пульпы малоэффективно, как самостоятельный вид обезболивания и используется при удалении пульпы, в основном, как вспомогательное средство при других видах обезболивания.
Для аппликационной анестезии используют 2-4% растворы лидокаина (Ксилокаина) и пиромекаина, 10% аэрозоль лидокаина, 10-20 % раствор анестезина в глицерине или персиковом масле, 4-5 % раствор прополиса.
Инъекционные методы обезболивания находят сейчас широкое применение при лечении пульпита витальными методами.
Наиболее часто применяется проводниковая анестезия. Для этого используют такие анестезирующие препараты, как 2% раствор лидокаина (ксилокаина), 2% раствор тримекаина, 4% р-р артикаина, 3% р-р мепивакаина и многие другие препараты.
При отсутствии эффекта или сохранении небольшой болезненности пульпы при манипуляциях на ней проводниковую анестезию можно дополнить внутрипульпарной анестезией, которая проводится с помощью перечисленных анестетиков и последние вводятся в пульпу с помощью очень тонкой иглы и шприца. Описан высокий терапевтический эффект от применения интралигаментарной (внутрипериодонтальной) анестезии.
При остром верхушечном периодонтите и обострении хронического больного беспокоят сильные боли, поэтому он нуждается в оказании неотложной помощи. В первую фазу воспаления эта помощь заключается в удалении содержимого канала, антисептической обработки корневого канала, при необходимости создание оттока эксудата. Существует три основных пути оттока экссудата: через корневой канал, через кость альвеолы; через маргинальный периодонт.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!