Оплодотворение. Влияние вредных факторов на плод в зависимости от периода оплодотворения.

Оплодотворением называется процесс слияния зрелых мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток.

После овуляции (выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула) яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где и может произойти ее оплодотворение, для того чтобы это случилось, сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь женской половой клетки, разрушив ее оболочку с помощью ряда ферментов, которые содержатся как в головке сперматозоида, так и в трубной жидкости. Этот процесс могут выполнить, по меньшей мере, четыре мужские половые клетки. Однако в полученную брешь (отверстие) проникает только один из них, затем в оболочке яйцеклетки происходят сложные физико-химические изменения, и она становится неприступной для других сперматозоидов. После оплодотворения в клетке сначала находятся два ядра - яйцеклетки и сперматозоида, но, двигаясь навстречу друг другу, они сливаются: образуется одноклеточный зародыш - зигота с нормальным для человека кариотипом (совокупность признаков полного набора хромосом) из 46 хромосом.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается первый из трех периодов внутриутробного развития человека: этот период называют бластогенезом (греч. Blastоs - росток, зародыш). Он длится 15 суток.

С 16-го дня начинается второй, или собственно эмбриональный период внутриутробного развития ребенка, который заканчивается к 13-й неделе.

С 13-й недели начинается третий, или фетальный (плодный), период внутриутробного развития ребенка.

Влияние вредных факторов на плод в зависимости от периода оплодотворения.

1. Эмбриональный период - в этот период могут возникнуть грубые пороки.

2. Фетальный период. В фетальном периоде вредные факторы не вызывают формирования морфологических пороков, но могут послужить причиной различного рода нарушений поведенческих реакций или нарушений умственного развития в постнатальном периоде (период развития человека после рождения).

Знание критических периодов развития является основой для понимания действия среды на онтогенез и патогенез (причина) эмбриопатий (это заболевания и повреждения зародыша, возникающие в период от образования эмбриобласта, с середины 1-го до конца 3-го месяца), фетопатий (заболевания и функциональные расстройства плода, возникающие на 3 - 4-м месяце внутриутробной жизни), включая наследственные заболевания и пороки развития.

Выделяют следующиекритические периоды развития:

l-й критический период от 0 до 10 дней - нет связи с материнским организмом, эмбрион или погибает, или развивается (принцип «все или ничего»).

2-й критический период от 10 дней до 12 недель происходит формирование органов и систем, характерно возникновение множественных пороков развития - значение имеет длительность воздействия неблагоприятного фактора.

3-й критический период (внутри 2-го) 3 - 4 недели - начало формирования плаценты и хориона. Нарушение ее развития приводит к плацентарной недостаточности и как следствие - к гибели эмбриона или развитию гипотрофии плода (дефицит массы тела).

4-й критический период 12 - 16 недель, формируются наружные половые органы. Введение эстрогенов может привести к дисплазии (неправильному развитию) эпителия матки и влагалища во взрослом состоянии.

5-й критический период 18 - 22 недели завершение формирования нервной системы.

Факторы, влияющие на развитие плода, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние):

- физические (температура, газовый состав воздуха, ионизирующая радиация и др.);

- химические (вещества, применяемые в промышленности, в быту, проходящие через плацентарный барьер, лекарственные вещества, наркотические препараты, избыток витаминов А, D, С, алкоголь, никотин и т.д.);

- алиментарные (неполноценное питание в 3 - 4 раза увеличивает пороки развития плода);

- хроническое кислородное голодание (хроническая гипоксия приводит к гипотрофии);

- гестозы беременности (осложнение нормально протекающей беременности);

- экстрагенитальная патология (инфекционная патология, вирусная инфекция, перенесенная беременной).

 

 

Пожарная контрацепция».

Контрацепция – это предохранение от нежелательной беременности.

Посткоитальные контрацептивы применяются только в экстренной ситуации!

«Пожарная» контрацепция - альтернатива аборту!

Что такое «пожарная» контрацепция? Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает «барьерный» метод контрацепции. То есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации? Надеяться «на авось» нельзя. Меры нужно принимать немедленно. В ближайшие 72 часа. Лучше всего наутро после «незащищенного» полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса о «пожарной» контрацепции. Возможно, гинеколог назначит таблетки «Постинор». В упаковке - две таблетки. Первая таблетка принимается немедленно, вторая - через 12 часов после первой. Этот препарат поможет избежать нежелательной беременности и аборта. К сожалению, некоторые девушки злоупотребляют «пожарной» контрацепцией. Это вызывает весьма неприятные побочные явления. Пользоваться Постинором можно только в экстренных ситуациях - когда стоит выбор - либо аборт, либо «пожарная» контрацепция. Регулярное предохранение этим препаратом невозможно!

Таблетки Постинор, Эскапел, Левонель

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона.

Когда гормон прогестерон содержится в естественных количествах, он готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть играет непосредственную роль в наступлении беременности.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

И даже если овуляция произошла, слизистая матки настолько меняется, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится. После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов необходимо воспользоваться своим регулярным средством контрацепции:

- выпить противозачаточную таблетку;

- вагинальное кольцо;

- противозачаточный пластырь.

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции – презервативом.

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).