Методы, улучшающие качество ирригации

Методы, позволяющие улучшить качество ирригации системы каналов:

 

• повышение температуры ирриги-рующих растворов;

 

• равномерное коническое расши-рение корневых каналов, позволяющее погружать эндодонтическую иглу на глубину короче рабочей длины на 3-4 мм;

 

• ультразвуковая активация ирри-гирующих растворов в канале сопро-вождается повышением температуры и увеличением объема ирригантов с про-никновением их в боковые канальцы, а также способствует разрыхлению опилок и предотвращает образование смазанного слоя.

 

 

Рис. 43

 

Озвучиваниеирригационных

растворов

 

и закругленным концом. Обеспечиваюткачественноеи мягкое промывание без риска перфорацииапексаили повреждения тканей.

 

Рис. 42

Набор эндодонтических игл фирмы KerrHawe.

 

раствора перед заменой; промывание
раствором этилового спирта 97 %	для
качественного высушивания	всей
системы канала.
5.Тщательное высушивание системы
каналов с	помощью	бумажных
штифтов, предпочтительно стерили-
зованных (рис. 40).
Правила	проведения	процедуры
ирригации:
• тщательная изоляция рабочего
поля для предотвращения попадания
ирригантов на слизистую и рецепторы
полости рта;

 

 

Звуковые системы

 

Существуют следующие системы, работающие в следующих диапазонах,:

 

• низкочастотные звуковые - частота колебаний 1500-6 000 Гц;

 

• ультразвуковые - частота колебаний 20 000 Гц.-

 

Применениезвуковыхсистем:

 

• озвучивание ирригационных

 

растворов (рис. 43);-
Рис. 44
- раскрытие облитерированных
Обнаружениеираскрытие
устьев (рис. 44);	устьевканалов

 

• распломбировка каналов по цементу;

 

36	ГЛАВА IV

 

Очистка и ирригация корневого канала

37

 

 

 

Рис. 45

Использование звуковых ситем в микрохирургии

 

 

• распределение МТА ProROOT (Dentsply/Maillefer) в канале при перфорациях и широком (несформи-рованном или резорбированном) апексе;

• в эндодонтической хирургии (рис.45);

 

• в парадонтологии;

 

• при извлечении внутрикорневых вкладок и штифтов (рис. 46).

 

Техника работы ультразвуковымисистемами для озвучивания ирриги-рующих растворов:

 

1) длина внутриканального инструмента устанавливается короче на 1.0 - 1.5 мм рабочей длины;

 

2) все узкие каналы должны быть предварительно обработаны до размера № 15-20;

 

3) настроенный и активизи-рованный инструмент не должен контактировать со стенками канала;

 

4) настройка считается правильной, когда амплитуда колебаний кончика файла или насадки (типса) не превышает 1/2 мм.

 

			3 - Распломбировка канала
/ - Диагностическая		2 - Рабочая
рентгенограмма:		рентгенограмма.		проводилась по цементу с
культевая вкладка в		На этом снимке более		помощью ультразвуковой
устьеой трети		четко определяется		системы без водного
канала;канал		периапикальные		охлаждения.
запломбированна3/4		изменения		Заключительная
(д-рГ.Глассман)		(д-р Г.Глассман)		рентгенограмма: пломбиро-
				вание канала термопласти-
				фицированнымметодом
				(д-рГ.Глассман)

 

Рис. 46
Использование звуковых ситем	6. Осложнения
при извлечении штифтов.
Осложнения, связанные с

 

использованием звуковых систем:

 

• Фрагментация в канале зуба насадки ультразвуковой системы с последующим блокированием просвета канала.

 

• Перфорация стенки канала (апикальная, в зоне кривизны).

 

• Боковое протирание в искри-вленных каналах в зоне меньшей кривизны.

 

• Перегрев тканей пародонта.

 

Клинический пример осложнения, вызванного применением ультра-звуковой системы без водного охлаждения при распломбировке канала, представлен на рисунке 47.

 

Компания SybronEndo для исключения таких причин осложнений разработала специальные насадки для ультразвуковой системы с возможностью водного охлаждения в процессе работы (рис. 48).

 

4 - Фотоснимок спустя трое суток.	5 - Фотоснимок спустя полгода
Некроз тканей, вызванный	(д-р Г. Глассман)
перегревомультразвуковойсистемой
(д-р Г. Глассман)	риСг 47
	Клинический случай осложения

 

Рис. 48

 

UltrasonicTips,

 

насадки для ультразвуковой системы с вомзожностью водного охлаждения фирмы SybronEndo

ГЛАВА V. Инструментальная обработка корневых каналов

39

 

ГЛАВА V