Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-06-13 | 454 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Первый этап - иммуноферментный анализ (ИФА) –если получен положительный результат в ИФА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе), Если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА сыворотка считается первично-положительной и проводят второй этап серологического обследования.
Второй этап - иммуноблот – (ИБ) -является более специфичным и достоверным
3. ПЦР – (полимеразная цепная реакция) – Для определения прогноза и тяжести ВИЧ-инфекции большое значение имеет определение «вирусной нагрузки» - количества копий РНК ВИЧ в плазме методом полимерной цепной реакции.
4. Иммунологическое обследование, позволяет определить снижение иммунитета.
Определите порядок действий сестринского персонала при оказании стационарной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
- сообщить в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
- провести маркировку медицинской документации как носителя HВsAq;
- по возможности поместить больного в отдельную палату, но пациент может находиться и в общей палате;
--все лечебно-диагностические манипуляции проводить в последнюю очередь, после запланированных манипуляций на этот день;
-использование одноразового инструментария;
-по окончании процедур провести внеплановую заключительную дезинфекцию кабинета;
- соблюдать противоэпидемический режим в стационаре согласно Приказу МЗ №408-89 г.
-персоналу соблюдать технику безопасности профессионального заражения.
Определите порядок действий сестринского персонала при оказании амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
- сообщить в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
|
- в направлении указать на хроническое носительство HВsAq и промаркировать соответственно медицинскую документацию;
--все лечебно-диагностические манипуляции проводить в последнюю очередь, после запланированных манипуляций на этот день;
-по окончании процедур провести внеплановую заключительную дезинфекцию кабинета;
-противоэпидемический режим соблюдать по приказу МЗ № 408-8А;
- персоналу соблюдать технику безопасности профессионального заражения.
48. Дайте определение эпидемического сыпного тифа. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику эпидемического сыпного тифа. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода и профилактики сыпного тифа.
Сыпной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека, проявляющееся выраженной лихорадкой и интоксикацией, розеолёзно-петехиальной экзантемой и преимущественным поражением сосудистой и центральной нервной систем.
Этиология.
Возбудитель Возбудитель - Rickettsia Рrowazeki грамотрицательный мелкий неподвижный микроорганизм. Спор и капсул не образует, морфологически полиморфна: может иметь вид кокков, палочек. Культивируют в куриных эмбрионах. Выделяют эндотоксины. При температуре 56 °С погибает за 10 мин, при 100 °С - за 30 с. Быстро инактивируется под действием дез. средств, антибиотиков.
Эпидемиология.
Источник инфекции – человек больной сыпным тифом или болезнью Брилла.
Механизм передачи - трансмиссивный. переносчики – вши.
Иммунитет – стойкий, возможны поздние рецидивы – болезнь Брилла.
Клиника.
И. П. от 6 до 25дней. Начальный период 4-5 дней. Начало заболевания острое. Температура тела в течение суток поднимается до высоких цифр, головная боль, ломота в теле. В последующие дни температура тела сохраняется на уровне 39-40 °С, принимает постоянный характер. Больные возбуждены, эйфоричны. К 3-4-м суткам появляются мелкие кровоизлияния на переходных складках конъюнктив (симптом Киари-Авцына)
|
Период разгара: на 4-5 день болезни на коже туловища и конечностей одномоментно появляется обильная розеолёзно-петехиальная сыпь. Сохраняется высокая, постоянная или ремиттирующая лихорадка. Нарастает неврологическая симптоматика и признаки поражения сердечно-сосудмстой системы.
Период реконвалисценции: угасание симптомов, восстановление нарушенных функций. Длительно сохраняется астенизация.
Лабораторная диагностика: 1- О.А.К. нейтрофильный лейкоцитоз.
2.Серологический метод. 3. ПЦР.
Лечение: Обязательная госпитализация. Режим постельный до 5 дня нормальной температуры. Необходимы уход за больными, туалет кожи и полости рта для профилактики пролежней, стоматита. Рацион питания обычный.
Профилактика: Приказ №342 от 26.02.98г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
49. Дайте определение малярии. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику лихорадочного малярийного приступа. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода и профилактики малярии.
Малярия — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles и сопровождающихся периодическими приступами лихорадки, спленомегалией, гепатомегалией, анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
Этиопатогенез
Возбудители малярии — простейшие рода плазмодиев. У человека паразитируют плазмодии 4 видов: Plasmodium vivax, P. oyale, P. malariae, P. falciparum. Жизненный цикл возбудителей малярии включает двух хозяев: человека (промежуточный хозяин) и комара (окончательный хозяие). В организме комара-переносчика плазмодии проходят половое развитие (половой процесс и спорогонию), в организме человека — бесполое развитие (шизогонию).
С кровью больного малярией (или паразитоносителя) в организм комара попадают гаметоциты оплодотворяются и претерпевают ряд превращений, в результате чего появляются спорозоиты, которые скапливаются в слюнных железах комара-переносчика.
При укусе человека комар со слюной вводит спорозоиты. Кровью и лимфой спорозоиты заносятся в печень человека, и в ее клетках — гепатоцитах осуществляется тканевая (экзоэритроцитарная) шизогония, вследствие чего развиваются шизонты. Шизонты быстро растут, ядра их многократно делятся и в результате образуется от 10 000 до 40 000 мерозоитов, которые выходят из гепатоцитов, прикрепляются к эритроциту и внедряются в него. Начинается эритроцитарная шизогония. В результате эритроцитарной шизогонии происходит повреждение и разрушение эритроцитов эритроцитарными шизонтами. Каждый выход эритроцитарных шизонтов из разрушенных эритроцитов сопровождается лихорадкой у пациента. Во время эритроцитарной шизогонии в организме человека образуются половые клетки - гаметоциты, которые в последующем при укусе человека комаром попадают в его организм. И цикл превращения плазмодиев повторяется.
|
Эпидемиология
Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель.
Механизм передачи - трансмиссивный
Переносчики возбудителя — самки комара рода Anopheles.
Возможно внутриутробное заражение плода через плаценту или в процессе родов, а также заражение при переливании крови, полученной от паразитоносителей.
Клиника.
В начале болезни может быть период продромы, проявляющийся недомоганием, сонливостью, головной болью, ломотой в теле, ремиттирующей лихорадкой.
Через 3—4 дня возникает типичный лихорадочный приступ малярии, в течение которого выделяют три стадии — озноб, жар, обильное потоотделение.
Первая стадия характеризуется повышением температуры. Может быть выражена в различной степени: от легкого познабливания до потрясающего озноба. Лицо и конечности становятся холодными, синюшными. Пульс учащен, дыхание поверхностное. Продолжительность озноба от 30 — 60 мин до 2 — 3 ч.
В стадию жара, - температура сохраняется на высоких цифрах (40—41 °С), лицо краснеет, появляются одышка, возбуждение, нередко рвота. Иногда возникает бред, спутанность сознания,
Третья стадия усиленного потоотделения, продолжается 2 — 5 часов. Температура снижается до нормальных или субнормальных цифр. Затем наступает глубокий сон.
В целом приступ обычно длится 6—10 ч. В последующем в течение различного времени, в зависимости от вида возбудителя, сохраняется нормальная температура, но больной испытывает слабость, усугубляющуюся после каждого очередного приступа. Через 3 — 4 приступа увеличиваются печень и селезенка. Одновременно развивается анемия.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!