Основные направления лечения инфекционных заболеваний.

Этиотропное лечение:

А – специфическое (сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги.)

Б- неспецифическое (антибиотики, химиопрепараты)

Патогенетическое (посиндромное)

- дезинтоксикация;

- регидратация;

-противошоковаи и др.

Терапия направленная на повышение реактивности организма.

- Специфическая (вакцины);

- неспецифическая (витамины, и др.)

Симптоматическая.

Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной специфической терапии.

Этиотропная терапия — предусматривает уничтожение и удаление из организма возбудителя и продуктов его жизнедеятельности (токсинов). Этиотропная специфическая терапия- это воздействие на один конкретный вид возбудителя. Это иммунные сыворотки, специфические иммуно (гамма) глобулины, бактериофаги.

Иммунные сыворотки, иммуноглобулины (полученные из крови переболевших или вакцинированных доноров, плацентарной крови.), гамма-глобулины(полученные из крови иммунизированных животных) содержат готовые антитела и создают искусственный пассивный иммунитет. Иммуноглобулины и гамма-глобулины имеют более высокую, чем сывортки концентрацию антител, лучше очищены, содержат меньше балластных белков, поэтому реже вызывают осложнения.

Осложнения: аллергические реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь)

Способы введения: иммуноглобулины в/м. Сыворотки и гамма-глобулины – дробно по методу Безредко.

Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной неспецифической терапии.

Этиотропная терапия — предусматривает уничтожение и удаление из организма возбудителя и продуктов его жизнедеятельности (токсинов).

Этиотропная неспецифическая терапия – применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов (сульфаниламиды, нитрофураны и др .).Осложнения: аллергические реакции, эндотоксические реакции и дисбактериоз.

Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения дезинтоксикационной терапии.

Патогенетическая терапия (посиндромная)- направлена на коррекцию нарушений внутренней среды организма, устранение печеночной, дыхательной и сердечно‑сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллергических проявлений и др. Целью проведения дезинтоксикационной терапии является удаление токсинов возбудителя из организма. Парентеральное введение специальных растворов применяют при выраженных симптомах интоксикации, тяжёлом течении болезни и только в стационаре под наблюдением врача. Используют следующие препараты: гемодез, реополиглюкин и др. В последние годы широкое применение в клинической медицине, в том числе в лечении инфекционных больных с выраженным интоксикационным синдромом, находят энтеросорбенты – энтеродез, полифепан, полисорб, лигносорб, активированные угли,

Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения регидратационной терапии.

Патогенетическая терапия (посиндромная)- направлена на коррекцию нарушений внутренней среды организма, устранение печеночной, дыхательной и сердечно‑сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллергических проявлений и др. Регидратация – это восстановление водно-электролитного баланса в организме. При обезвоживании 1 степени, отсутствии неукротимой рвоты для регидратационной терапии применяется метод орального введения солевых растворов. Растворы для оральной регидратации ("Оралит"Регидрон" и др.) При обезвоживании 3-4 степени солевые растворы вводят в/в.используют «Ацесоль», «Дисоль», «Квартасоль»и др.

Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни..Симптоматическая терапия, устраняет симптомы и облегчающая состояние пациента (жаропонижающие, муколитики).

Дайте понятие анафилактический шок, охарактеризуйте его клинику и перечислите этапы неотложной помощи.

Анафилактический шок (АШ) — угрожающая жизни аллергическая реакция организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, укусы насекомых, пчел, змей.

Профилактика АШ

-Уточнить у пациента были ли ранее аллергические реакции на
медикаменты, пищевые продукты.

- При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в
разведение.

- При наличии аллергии на конкретный препарат категорически
запрещено его введение и применение препаратов этой группы.

- Наличие аптечки для оказания неотложной помощи.

- Знание признаков АШ. и оказание неотложной помощи при АШ.

Клиника АШ.

Симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния пациента после 1 -30 минут после воздействия аллергена. Характерно изменение цвета кожи, цианоз слизистых, акроцианоз, похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара или зуда, появление
крапивницы, отека. Быстрый слабый пульс, аритмия, боли в сердце, снижение АД,
коллапс. Чувство затруднения дыхания, осиплость голоса, свистящее, аритмичное дыхание, кашель, отдышка. Беспокойство, чувство страха, судороги, потеря сознания. Боли в животе, тошнота рвота.

Первая помощь:-прекратить введение препарата. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Голову на бок. Если игла в вене не вынимать её. Наложить жгут на место введения препарата, если возможно. Положить лёд на место инъекции. Сообщить врачу. Измерить РS, АД. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать кислород. Приготовить систему для в/в введения 400 мл физ. р-ра, адреналин, димедрол, шприцы 5-6 шт, преднизолон