История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-06-13 | 199 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года
По специальности 060105 Стоматология
1. Полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях. Атрофия альвеолярных отростков на верхней челюсти 1 класс по Шредеру, на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Слизистая оболочка на верхней челюсти 1 тип, на нижней челюсти 2 тип по Суппле. Эффективность жевания 0% по Оксману, осложненная снижением межальвеолярной высоты на 3 миллиметра и экзостозом на нижней челюсти справа. Смешанная опухоль левой поднижнечелюстной слюнной железы. Веррукозная лейкоплакия, бляшечная форма. Никотиновый лейкокератоз нёба (лейкоплакия курильщиков Таппейнера).
2. Дифференцируют смешанную опухоль левой поднижнечелюстной слюнной железы с: гиперпластическим лимфаденитом; аденомой, цилиндромой. аденокарциномой, мукоэпидермоидной опухолью слюнных желез. Для уточнения диагноза необходимо провести: цитологическое исследование пунктата опухоли или биопсию. Лейкоплакию дифференцируют от красного плоского лишая, эритематоза, вторичного сифилиса, хронического гиперпластического кандидоза, помутнения эпителия в процессе его регенерации, болезни Боуэна, мягкой лейкоплакии, ороговевающего плоскоклеточного рака. Для подтверждения диагноза проводится цитологическое или гистологическое исследование.
3. При подтверждении диагноза – смешанная опухоль – необходимо хирургическое лечение: удаление опухоли вместе с поднижнечелюстной слюнной железой.
Удаление экзостоза. Изготовление полных съемных протезов 14/14 (на верхнюю и нижнюю челюсти). С верхней челюсти необходимо получить компрессионный функционально присасывающийся оттиск. С нижней челюсти – разгружающий функционально-присасывающийся оттиск.
|
Лечение лейкоплакии: прекращение курения, лечение сопутствующей патологии ЖКТ у гастроэнтеролога. При подтверждении диагноза - веррукозная лейкоплакия- в течение 1-го месяца проводится консервативное лечение: внутрь и местно в виде аппликаций - витамин А. Если не произошёл переход данной формы в плоскую, прибегают к оперативным методам лечения (иссечение, диатермокоагуляция, криодеструкция) с последующим гистологическим исследованием.
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г. | Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 72
К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года
По специальности 060105 Стоматология
Пациентка Н., 8 лет.
1.Предварительный диагноз:
Метеорологический хейлит. Рецидивирующий герпетический стоматит. Папиллома кончика носа.
Дистальная окклюзия. Глубокая резцовая окклюзия. Сужение и укорочение переднего отдела верхнего зубного ряда. Нёбный наклон 21ûë12, тортоаномалия 2 1ûë2.
2.Дополнительные методы исследования:
Витальное окрашивание зубов 2% раствором метиленового синего. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая цефалография.
Дифференциальная диагностика:
терапевтическая – метеорологический хейлит с эксфолиативным хейлитом (сухая форма), рецидивирующим герпетическим стоматитом; рецидивирующие афты полости рта с медикаментозным стоматитом, многоформной экссудативной эритемой;
|
хирургическая – с фибромой;
ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной окклюзии, определить класс и подкласс дистальной окклюзии по Энглю, уточнить степень глубокой резцовой окклюзии.
3.Окончательный диагноз:
Метеорологический хейлит. Рецидивирующий герпетический стоматит лёгкой степени тяжести. Папиллома кончика носа. Дистальная окклюзия (2-й подкласс 2-го класса по Энглю). Нижняя микрогнатия. Глубокая резцовая окклюзия 1-ой степени. Сужение и укорочение переднего отдела верхнего зубного ряда. Нёбный наклон 21ûë12, тортоаномалия 21ûë2.
4.План лечения:
A. Местное лечение: обезболивание слизистой оболочки полости рта, антисептическая обработка, противовирусная терапия, кератопластические средства. Гигиеническая губная помада (кератопластические препараты).
B. Общее лечение: общеукрепляющая терапия. Консультация иммунолога.
C. Иссечение папилломы в пределах здоровых тканей с последующим гистоисследованием. Вестибулопластика в области фронтального отдела нижней челюсти. Расширение и удлинение верхнего зубного ряда, стимуляция роста нижней челюсти, устранение глубокой резцовой окклюзии аппаратами комбинированного действия (регулятор функции Френкеля 2-го типа, активатор Андрезена-Хойпля с винтом, вестибулярной дугой и нижнегубными пелотами). Гимнастика для мышц языка и мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Диспансерное наблюдение 2 раза в год до завершения роста лицевого скелета.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!