В начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6

016. При остром инфаркте миокарда

в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности д) миоглобина

017. Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

при остром инфаркте миокарда отмечается через б) 1-2 суток

018. Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается

повышенный уровень активности одного из следующих ферментов д) лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

019. Для острого инфаркта миокарда

характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) б) ЛДГ-1 и ЛДГ-2

020. Активность КФК в сыворотке крови повышается д) во всех перечисленных случаях

021. Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена

считаются типы гиперлипопротеинемии в) II, III

022. Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются

в) артериальная гипертензия

023. Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует б) сахарный диабет

024. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является в) нарушения ритма

025. Причинами смерти при остром инфаркте миокарда

являются все перечисленные, кроме г) блокады правой ножки пучка Гиса

026. Все перечисленные нарушения ритма

опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме

а) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

027. Синусовая брадикардия характерна

а) для заднего инфаркта миокарда

028. Эндокардиальная стимуляция желудочков у больных инфарктом миокарда

показана б) при полной атриовентрикулярной блокаде

029. Положительное действие нитроглицерина заключается

г) в уменьшении преднагрузки

030. Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что

а) снижает потребность миокарда в кислороде

031. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда

является показанием к терапии б) лидокаином

032. При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда

лечение следует начинать

а) с внутривенного введения 0.5-1 мг атропина

033. Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов

при инфаркте миокарда являются г) атриовентрикулярная блокада

034. У больного 50 лет

после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ

блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада

I степени, периодическая блокада II степени

(I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах.

Необходимость имплантации искусственного водителя ритма

подтверждает следующий клинический симптом

б) кратковременные потери сознания

035. У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда,

абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора

является г) атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени

036. Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: г) верно 2, 3, 4 профилактика тромбозов и повторного ИМ

037. При лечении гепарином контрольным тестом является в) время свертывания крови

038. Больному ишемической болезнью сердца

с поражением трех коронарных артерий показано

а) аортокоронарное шунтирование

039. Ишемическая болезнь сердца

проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме

д) эмболии периферических артерий

040. По классификации болезней ВОЗ

формами ишемической болезни сердца являются г) все перечисленные

041. Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда

у больного со стенокардией напряжения имеет

а) снижение толерантности к физической нагрузке

042. Для стенокардии Принцметала

характерны все перечисленные признаки, кроме

г) появления болей при нагрузке

043. В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором

является г) все перечисленное

044. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся д) все перечисленные

045. Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии

может быть д) все перечисленное

Задача (тест 046)

046. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется

на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе

в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж.

Изредка боли появляются и в покое.

1. Данный случай стенокардии можно классифицировать как

в) стабильная стенокардия напряжения

2. Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу б) II

047. К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца

относят д) все перечисленные

Задача (тест 048)

048. Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли

в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин,

проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина;

АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту,

ЭКГ покоя без патологических изменений.

Проба с физической нагрузкой отрицательная

при высокой толерантности к нагрузке.

На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST

в грудных отведениях.

1. Наиболее вероятный диагноз

г) вариантная стенокардия

2. Больному следует назначить

г) коринфар

049. В основе вариантной стенокардии лежит б) спазм коронарных артерий

050. К понятию нестабильной стенокардии относится г) все перечисленное

051. Для митрального стеноза

характерна следующая аускультативная симптоматика: в) верно 1, 3, 4 хлопающий 1тон на верхушке. Щелчок открытия, мезодиастолический и пресистолический шум на верх

052. Признаками преобладания митрального стеноза

при сочетанном митральном пороке сердца являются: г) верно 3, 4, 5 хлопающий 1тон, интервал между 2тоном.., интервал КУ

053. Признаками преобладания недостаточности митрального клапана

при митральном пороке сердца являются: в) верно 1, 2, 4 ослаб1тона, гипертроф ЛЖ, систол шум

054. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются

а) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия

055. Признаками активной легочной гипертензии при митральном стенозе

являются все перечисленные, кроме

д) нормального II тона на легочной артерии

056. Женщина 30 лет страдает митральным стенозом.

В период беременности при сроке 8 месяцев

появились рецидивирующие отеки легких.

Наиболее рациональное вмешательство

в) неотложная комиссуротомия

057. Неотложная терапия отека легких

при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение б) верно 2, 3 НГ, лазикс в/в

058. Митральный стеноз следует дифференцировать

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме д) коарктации аорты

059. Показаниями для комиссуротомии

у больных, страдающих митральным стенозом, являются: в) верно 2, 4 легочная гипертензия, шум грехема.

060. Противопоказанием к комиссуротомии

у больных ревматическим митральным пороком является

в) преобладание недостаточности митрального клапана

061. После имплантации митрального протеза

терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится г) пожизненно

062. Причинами развития недостаточности аортального клапана

могут быть все перечисленные, кроме г) инфаркта миокарда

063. Для недостаточности аортального клапана характерны: б) верно 2, 3, 5 ослаб 2тона, протодиастол шум в проекции. ГЛЖ

064. Причиной подклапанного стеноза устья аорты является

в) гипертрофия межжелудочковой перегородки