У больного с односторонним нарушением слуха отсутствовала способность определять положение источника звука в пространстве.

o С нарушением какой слуховой функции это связано? Что является основой развития этой функции?

Нарушение пространственного слуха, основанного на наличии бинаурального слуха.

Положение источника звука определяется с точностью до 1 углового градуса. Основой

этого служит возможность нейронов слуховой системы оценивать различие времени

прихода звука к правому и левому ушам и его интенсивности в каждом ухе.

Для исследования глазного дна врач-офтальмолог капает на конъюнктиву глаза раствор атропина (блокатор М-холинорецепторов).

o Как при этом изменится диаметр зрачка. Какое нарушение аккомодации будет у пациента во время действия атропина?

Зрачок расширяется. Нарушается передача возбуждения к ресничной мышце, ограничивается аккомадация глаза при рассматривании близких предметов. Развивается дальнозоркость. Хрусталик плоский, связки натянуты, мышца расслаблена.

Испытуемый заметил, что при надавливании на глазное яблоко сбоку, а также при рассматривании близко расположенных к глазам предметов наблюдается двоение их изображения.

o Дайте физиологическое объяснение полученным эффектам.

Бинокулярное зрение. В норме изображения всех предметов попадают на корреспондирующие или соответственные участки, и два изображения сливаются в одно. Если смотреть на близкие участки, конвергируя глазные яблоки, то изображение попадает не на идентичные участки.

Нервная и гуморальная регуляция.

С целью оценки рефлекторной функции спинного мозга у новорожденного и юноши был исследован подошвенный рефлекс. При этом штриховое раздражение поверхности стопы у новорожденного приводило к тыльному сгибанию стопы, разгибанию пальцев и их веерообразному расхождению, а у юноши к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.

o Сделайте заключение, есть ли у испытуемых отклонение от нормы.

В обоих случаях – норма. У детей до 3-4 месяцев жизни такая реакция связана с недостаточным развитием головного мозга и системы кортикального пути. Волокна этого пути проводят тормозные импульсы, которые препятствуют возникновению онтогенетически более старых сегментарных спинальных рефлексов. При нарушении этого пути поступление импульсов нарушается, что выражается в возникновении рефлекса Бабинского. У здоровых взрослых этот рефлекс отсутствует.

Пациент жалуется на шаткость походки. При обследовании обнаружены пониженный тонус мышц, асинергия при движениях рук, дрожание кистей, усиливающееся при целенаправленных движениях (интенционный тремор). Нарушение функций какой структуры мозга можно предположить у пациента? Перечислите ее функции.

Мозжечок. 1)Регуляция позы и мышечного тонуса 2)Коррекция медленных и целенаправленных движений и их координация с рефлексами поддержания позы 3)Коррекция быстрых целенаправленных движений, регулируемых корой БП 4)Адаптационно-трофическая 5)Вегетативное обеспечение двигательных функций 6)Тормозная

Известно, что одним из главных факторов, определяющих величину артериального давления является диаметр просвета сосудов, зависящий от сократительной активности гладких мышечных клеток сосудистой стенки.

o Как будет изменяться артериальное давление при введении лекарственных средств, блокирующих в мембране ГМК: а) альфа1-адренорецепторы; б) бета2-адренорецепторы?

Просвет сосуда не сужается, АД без изменений. 2) сужение просвета сосудов и

Бронхов, повышение АД

В клинической практике с целью снижения частоты сокращений сердца (ЧСС) при тахикардии применяют холиномиметики, оказывающие на эффекторный орган действие аналогичное действию постганглионарного волокна. Активация какого отдела автономной нервной системы вызывает снижение ЧСС? Какие изменения при этом будут наблюдаться со стороны диаметра зрачка, бронхов и секреции пищеварительных желез?

Активация парасимпатического отдела: диаметр зрачка и бронхов – уменьшится,

Секреция пищеварительных желез – увеличится.

Большую опасность при инсулинотерапии представляет развитие гипогликемической комы. Поскольку глюкоза является энергетическим субстратом для метаболизма клеток, гипогликемия более опасна, чем гипергликемия.

o Для каких клеток организма человека основным энергетическим субстратом является глюкоза? Назовите гипо- и гипергликемические гормоны.

Для всех, особенно для мозга. Гипо- инсулин (бета клетки 60%), соматостатин. Гипер-глюкагон(15% альфа), адреналин, соматотропин.

Психическая деятельность.

Студент в каникулярный период, отдыхал в санатории и строго соблюдал режим питания. Затем приступил к занятиям в университете, где не имел возможности регулярно питаться. В привычное обеденное время у него появлялось урчание в животе, усиливалась моторика желудка, появлялось выраженное чувство голода.

o Чем вызвано описанное состояние?

В результате соблюдения строгого режима дня и питания у студента выработалсястереотипный условный рефлекс, образуемый на определенный комплекс стимулов, вчастности, на время. В реальных условиях функционирования организма в качествеусловных сигналов выступают временные и пространственные комплексы.

Один известный пианист рассказывал: “Чтобы играть на фортепьяно хорошо, я должен каждый день тренироваться и играть несколько часов. Иначе, если не играю перед выступлением три дня – это заметно мне, не играю неделю – замечают коллеги, а если месяц – замечают зрители ”.

o Почему отсутствие тренировки может привести к ухудшению выполнения выработанного навыка.