Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции спиронолактона.

Антагонист альдостерона. Калийсберегающий диуретик.

Эффекты:

Антигипертензивный эффект

НЛР:

Гинекомастия, диспепсические расстройства, заторможенность, головная боль, головокружение.

Показания: отеки при ХСН, АГ, гиперальдостеронизм

Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции гидрохлортиазида.

Тиазидный диуретик.

Эффект:

Усиливает выделение Na и K, антигипертензивный эффект.

Показания: АГ, отеки

НЛР:

Гипонатриемия (усталость, раздражительность, судороги)

Гипокалиемия (сухость во рту, жажда, аритмия, тошнота, рвота)

Тромбоцитопеническая пурпура, желтуха, панкреатит.

Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиагрегантов.

Ацетилсалициловая кислота:

Эффекты:

Анальгезирующее, жаропонижающее и противоваспилительн дейсвтие

НЛР:

желудочно-кишечные кровотечения

Нежелательные лекарственные реакции ингаляционных глюкокортикостероидов и их профилактика.

- кандидоз ротовой полости

- охриплость голоса

Редко: синдром Иценко-Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, катаракта, глаукома.

74. Нежелательные лекарственные реакции несистемных антацидных лекарственных средств.

Это препараты, снижающие кислотность содержимого желудка путем взаимодействия с соляной кислотой. Натрия гидрокарбонат, соединения алюминия и магния.

НЛР:

Препараты алюминия – запор, препараты магния – послабляющий эффект. При длительном применении препаратов алюминия – алюминиевая интоксикация с нарушением функции паращитовидных желез. Также алюминий- и магнийсодержашие антациды нарушают всасывание фосфора в ЖКТ и в качестве компенсаторной реакции происходит резорбция фосфора из костной ткани.

Нежелательные лекарственные реакции блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Снижают продукцию HCl. Препараты: ранитидин, фамотидин, циметидин(не используется)

НЛР:

Диарея, боли в мышцах, кожные высыпания. головная боль, головокружение, депрессия. Диспепсические расстройства, повышение активности трансаминаз. Уменьшение массы семенников, предстательной железы. При длительном применении - нарушение либидо, потенции. Гинекомастия. В больших дозах – аритмии. При резкой отмене препарата – рецидив заболевания.

76. Нежелательныелекарственные реакции М-холиноблокаторов при антисекреторной терапии хронического гастрита.

Препарат: перинзепин

НЛР:

Сухость во рту. Нарушение аккомодации.

Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции пенициллинов.

(еще в 124 вопросе)

Классификация:

- природные (бензилпенициллин)

- антистафилоккоковые (оксациллин)

- расширенного спектра (ампициллин, амоксициллин)

- карбоксипенициллины (карбенициллин)

- уреидопенициллины (пиперациллин)

- ингибиторозащищенные (амоксициллин+клавуналовая кислота)

Спектр активности:

1. Граммположительные аэробные кокки

- стрептококки (ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина)

- энтерококки (инфекции мочевых путей)

- Corynebacterium diphteriae

- Bacillus antracis (сибирская язва)

2. Граммотрицательные бактерии

- менингококки

- бактерии рода Leptospira

- спирохеты (treponema pallidum –сифилис)

- анаэробные микроорганизмы

3. Клостридии

НЛР:

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка). Неврологические симптомы(головная боль, тремор). Диспепсические расстройства.

Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции цефалоспоринов.

(еще в 124 вопросе)

Классификация:

1. Парентеральный путь введения

I поколение - цефазолин

II поколение - цефуроксим

III поколение - цефтриаксон

IV поколение – цефепим

2. Для приема внутрь:

I поколение - цефалексин

II поколение - цефаклор

III поколение – цефиксим

Спектр активности:

ЦС III поколения обладают высокой активностью к граммотрицательным бактериям (гонококки, менингококки, энтеробактерии), пневмококки. По антистаффилококковой активности уступают ЦС I-II поколения. ЦС III не действуют на энтеробактерии, имеющих механизмы приобретённой резистентности(E. Coli). ЦС IV более активны к этим энтеробактериям.

НЛР:

Аллергические реакции (крапивница, кореподобная сыпь, анафилактический шок, лихорадка)